心理護(hù)理在癲癇患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

呂 寒

（徐州市中心醫(yī)院，江蘇 徐州 221009）

癲癇是一種臨床上比較常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，并且病程比較長，以及存在遺傳性?；颊甙l(fā)病時(shí)多伴有口吐白沫、兩眼上翻、四肢抽搐等癥狀，患者往往需要非常大的生理以及心理上的痛苦，尤其是病情長時(shí)間得不到控制、反復(fù)發(fā)作的情況下，非常容易滋生自卑、緊張、抑郁、焦慮等不良情緒，對正常生活帶來嚴(yán)重影響[1]。為幫助癲癇患者改善心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，就需要在日常護(hù)理中多予以關(guān)注，給予專業(yè)性的心理護(hù)理干預(yù)，引導(dǎo)其更有效的來緩解負(fù)性情緒，降低對外界的敏感度，對臨床治療保持更高依從性。本次以我院收治的80例癲癇患者為對象，研究探討心理護(hù)理在臨床上的應(yīng)用效果。以下為報(bào)告內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2019年6月～2020年6月所收治的癲癇患者做隨機(jī)選擇，確定其中的80例為本次研究對象，對其歷史資料做回顧性分析。所有患者被均分為兩組，對照組與觀察組各有患者40例，兩組一般資料比較無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對照組內(nèi)男22例，女18例；年齡23～56歲，平均（38.5±2.3）歲，病程5～11年，平均（8.1±2.2）年。觀察組內(nèi)男19例，女21例；年齡22～53歲，平均（38.1±2.4）歲，病程4～8年，平均（7.6±2.4）年。所有患者及家屬對本次研究均知情，并自愿參與，且簽署同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合癲癇病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②無語言及聽力障礙，具有較高配合度。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有心肝腎功能障礙以及腦組織神經(jīng)系統(tǒng)疾??；②存在智力障礙與溝通障礙；③伴有血液與內(nèi)分泌疾??；④妊娠或哺乳期[2]。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對入院患者病歷資料進(jìn)行分析，了解其情況，并給予相應(yīng)的用藥指導(dǎo)，制定科學(xué)飲食方案。還要注意觀察患者心理狀態(tài)的轉(zhuǎn)變，及時(shí)給疏導(dǎo)。且要搭配合理的環(huán)境控制以及生活指導(dǎo)，使其能夠在更短的時(shí)間內(nèi)熟悉醫(yī)院、病房環(huán)境，降低對外界環(huán)境的敏感度，以免產(chǎn)生刺激而促使不良情緒的滋生。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，主要包括以下幾個(gè)方面：①健康宣教。對患者和家屬做健康宣傳教育，向其講解疾病發(fā)病原因、后續(xù)階段可能會出現(xiàn)的變化，以及可能會影響病情的各項(xiàng)因素。并且要向其強(qiáng)調(diào)疾病是完全可控的，并且達(dá)到一半以上的患者可以被治愈，幫助其減輕心理壓力，對臨床治療以及護(hù)理工作保持較高的依從性。②保持有效溝通。護(hù)理人員要保持誠懇、耐心的態(tài)度來與患者建立有效的溝通渠道，主動了解和關(guān)心患者情緒的變化，并結(jié)合患者年齡、性格、喜好以及病情來給予個(gè)性化心理護(hù)理，指導(dǎo)其合理發(fā)泄不良情緒，對疾病治療過程可以保持樂觀、穩(wěn)定、積極向上的態(tài)度。對于患者及家屬提出的問題要合理回答，且要及時(shí)糾正其對癲癇病的錯(cuò)誤認(rèn)知，幫助其建立對抗疾病的信心。③心理輔導(dǎo)。在患者住院期間，護(hù)理人員應(yīng)聯(lián)合心理治療師每周舉辦一次座談會，以輕松樂觀的語言給予患者積極引導(dǎo)，鼓勵(lì)患者發(fā)表自己的感想，講述自身存在的苦惱，并引導(dǎo)患者之間相互交流溝通，在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員以及其他患者的安撫下穩(wěn)定心態(tài)，及時(shí)將不良情緒發(fā)泄出去，減輕患者因?yàn)榧膊‘a(chǎn)生的自卑感與孤獨(dú)感。另外，可以指導(dǎo)其通過讀書、看電影、散步等方式來轉(zhuǎn)移情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用焦慮、抑郁自評量表對兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評分，評分越低表示負(fù)性情緒改善效果越好。并且，以醫(yī)院自制的調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)患者及家屬的護(hù)理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文章數(shù)據(jù)用SPSS 19.0軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)。若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前觀察組患者SAS與SDS評分為（54.2±6.3）、（57.4±8.2），對照組SAS與SDS評分為（55.3±4.6）、（5 8.4±8.6），兩組差異較小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.0 5）；護(hù)理后觀察組患者S A S與S D S評分為（42.5±5.1）、（43.8±5.2），對照組SAS與SDS評分為（53.1±6.4）、（55.7±6.9），組間差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組護(hù)理滿意度分別為95.0%（38/40）與82.5%（33/40），觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

癲癇發(fā)病原因比較多，臨床上普遍認(rèn)為遺傳因素、腦補(bǔ)疾病以及全身疾病等均屬于誘因，當(dāng)相應(yīng)因素對神經(jīng)元放電產(chǎn)生干擾時(shí)，大腦可能會因此產(chǎn)生短暫功能障礙，繼而誘發(fā)癲癇[3]。為提高癲癇病臨床指標(biāo)效果，還需要重點(diǎn)做好患者的心理護(hù)理干預(yù)，通過健康宣教、有效溝通以及心理輔導(dǎo)等，來幫助患者有效發(fā)泄負(fù)性情緒，提高對抗疾病的信心，對醫(yī)護(hù)工作保持較高配合度[4-5]。就本次研究結(jié)果來看，護(hù)理前兩組患者SAS、SDS評分差異較小，護(hù)理后觀察組顯著優(yōu)于對照組，并且觀察組具有更高的護(hù)理滿意度，可見心理護(hù)理在臨床上的應(yīng)用價(jià)值較高。