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    高齡老年非瓣膜性房顫病人口服利伐沙班致消化道大出血1例

    2020-12-22 15:53:28梁景康郭軍
    實用老年醫(yī)學(xué) 2020年10期
    關(guān)鍵詞:利伐沙班利伐沙班

    梁景康 郭軍

    1 臨床資料

    病人女性,82歲,以“左側(cè)頸部及左上肢疼痛伴皰疹2周余”為主訴來我院就診,門診擬“帶狀皰疹神經(jīng)痛”收入我院疼痛科。既往有DM、外痔病史。入院查體:體溫:36.8 ℃;脈率:72次/min;呼吸頻率:16 次/min;血壓:195/97 mmHg。神清,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音;心前區(qū)無隆起,未觸及震顫,心界無擴(kuò)大,心率為85次/min,可聞及病人房顫心律,心音有力,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。心電圖示:房顫心律,室性早搏,肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓。非瓣膜性房顫動(NAVF)卒中風(fēng)險評估(CHA2DS2-VASc)評分為5分(高血壓、DM、年齡>75歲、女性),NVAF出血評估(HAS-BLED)評分為3分(高血壓、出血傾向、年齡>65歲)。輔助檢查:凝血4項未見明顯異常;糞便潛血(-);生化全套:FPG為7.42 mmol/L,肌酐為70.4μmol/L,估計肌酐清除率為51.6 mL/min;血常規(guī):Hb為119 g/L;心臟彩超示:左房增大,室間隔增厚,三尖瓣中度返流,主動脈瓣輕度返流,二尖瓣輕度返流。入院診斷為:(1)帶狀皰疹神經(jīng)痛;(2)陣發(fā)性心房顫動;(3)高血壓3級(很高危);(4)T2DM;(5)外痔。予利伐沙班15 mg,1次/d抗凝,次日中午解大量鮮血便,帶有暗紅色血塊。查體:神志清楚,血壓86/50 mmHg,心率為154 次/min,急查血常規(guī)、凝血功能示:活化部分凝血活酶時間為59.1 s,凝血酶原時間為23.3 s,凝血酶原時間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值為2.08,RBC為2.23×1012/L,Hb為74.6 g/L,停用利伐沙班,急請胃腸外科醫(yī)生會診,行肛門、直腸探查結(jié)扎出血點后未見明顯活動性出血,予多巴胺升壓、蘇靈1 U止血、靜脈滴注奧曲肽及蘭索拉唑抑酸等對癥支持治療后,癥狀改善,病情穩(wěn)定,14 d后辦理出院,定期心內(nèi)科隨診。

    2 討論

    新型口服抗凝藥(NOACs)利伐沙班已在國外廣泛應(yīng)用于NVAF的臨床治療,并且取得了較好的效果[1-3]。但目前針對高齡老年NVAF病人應(yīng)用利伐沙班抗凝的安全性報道尚少。對于高齡老年NVAF病人的臨床用量仍在摸索觀察中[4-5]。2018中國血栓性疾病防治指南[6]對高齡或HAS-BLED評分≥3分的NVAF病人推薦利伐沙班治療劑量為15 mg,1次/d。本例病人肝功能、凝血功能正常,估計肌酐清除率>50 mL/min,CHA2DS2-VASc評分為5分,為卒中高危病人,有房顫抗凝治療指征,同時HAS-BLED評分為3分,有高出血風(fēng)險,且為高齡病人,應(yīng)積極糾正可逆出血因素(控制血壓、血糖等),使用利伐沙班抗凝應(yīng)謹(jǐn)慎。對于該病人,口服利伐沙班的初始劑量可能需要更多的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。另外該病人在結(jié)扎痔瘡出血點后未見明顯活動性出血,提示痔瘡可能是此次大出血的原因之一。

    在出血程度尚不危及生命的情況下,支持治療結(jié)合單純停用利伐沙班可能達(dá)到理想的臨床治療效果,而一旦發(fā)生致命性的大出血,則需應(yīng)用針對性的拮抗劑干預(yù)[7],如補(bǔ)充凝血酶或凝血因子如四成分凝血酶原復(fù)合物(PCC)輔助凝血治療、使用Aripazine等特異性解毒劑。本例病人出現(xiàn)消化道出血后停用利伐沙班,結(jié)合對癥治療后,病情穩(wěn)定。

    對于房顫抗凝發(fā)生出血后的抗凝治療策略,2016年歐洲心臟病學(xué)會冠心病/心房顫動病人出血后抗栓治療專家共識[8]建議,所有有明確適應(yīng)證的病人,只要不是危及生命的顱內(nèi)出血或顱外出血,應(yīng)考慮重啟口服抗凝藥物治療,但對于NOACs引起出血并發(fā)癥時的劑量調(diào)整及拮抗治療等應(yīng)對手段尚未給出明確、詳細(xì)的指導(dǎo)。對于臨床上出現(xiàn)類似情況時,臨床醫(yī)生應(yīng)對病人進(jìn)行客觀綜合評估,仔細(xì)權(quán)衡,與病人及家屬充分溝通后制定個體化治療方案,適時重啟抗凝治療。

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