肝癌新聞三則

□嚴(yán)毅梅 編譯

口腔健康狀況欠佳會增加患胃腸道腫瘤的風(fēng)險

根據(jù)發(fā)表在《歐洲聯(lián)合胃腸病》雜志上的文章，口腔健康狀況欠佳會增加患肝癌、結(jié)直腸癌和胰腺癌等胃腸道腫瘤的風(fēng)險，其中，發(fā)生肝細(xì)胞癌的風(fēng)險增加75%。據(jù)研究人員稱，在來自英國的469,628名參與者中，平均隨訪6年發(fā)現(xiàn)4,069人患了胃腸道腫瘤。在這些病例中，有13%的人口腔健康狀況欠佳。口腔健康狀況欠佳包括：牙齦疼痛或出血、口腔潰瘍和牙齒松動?？谇唤】禒顩r欠佳的人多為生活在貧困地區(qū)的較年輕的女性，且每天攝入的水果和蔬菜較少。

精制膳食纖維、腸道細(xì)菌可能與肝癌的發(fā)生有關(guān)

根據(jù)發(fā)表在《Cell》雜志上的文章，在加工食品中添加精制膳食纖維可能會對人體健康產(chǎn)生不利影響，比如促進(jìn)肝癌的發(fā)生。我們在超市貨架上發(fā)現(xiàn)的許多加工食品中都含有高度精制的可溶性纖維，比如菊粉。菊粉最近已獲得美國食品和藥物管理局（FDA）的認(rèn)證，作為促進(jìn)健康的商品上市。但是，托萊多大學(xué)醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)學(xué)院的微生物學(xué)組負(fù)責(zé)人、生理和藥理學(xué)系的副教授Matam Vijay Kumar博士及其研究團(tuán)隊最近用小鼠作為試驗(yàn)對象，研究富含精制菊粉飲食是否有助于預(yù)防肥胖相關(guān)并發(fā)癥。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，雖然含有菊粉的飲食確實(shí)可以避免40%的小鼠發(fā)生肥胖，但在6個月后研究結(jié)束時很多沒有發(fā)生肥胖的老鼠卻患了肝癌。盡管此項研究是在小鼠身上進(jìn)行的，但提示精制膳食纖維對人類健康可能有潛在影響。添加到加工食品中的可溶性纖維不是天然食品成分，提取和加工這些纖維是個化學(xué)過程，我們也不知道身體對這些處理過的纖維會發(fā)生什么反應(yīng)。在這項研究中，患肝癌的小鼠腸道細(xì)菌發(fā)生了改變和過度生長，而同時應(yīng)用廣譜抗生素抑制腸道細(xì)菌的小鼠沒有發(fā)生肝癌。Matam Vijay Kumar博士說他們并不是想宣揚(yáng)膳食纖維不好，而是強(qiáng)調(diào)精制可溶性纖維對于腸道細(xì)菌過度生長或腸道菌群失調(diào)的人來說不安全，因?yàn)樵谶@些人中這類纖維的不正常發(fā)酵會增加患肝癌的可能性，因此不建議這些人食用。

低劑量阿司匹林可降低肝細(xì)胞癌和肝相關(guān)死亡的風(fēng)險

發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)》雜志上的一篇文章發(fā)現(xiàn)，在肝癌高風(fēng)險的成年人中，服用低劑量阿司匹林的人患肝癌或死于肝臟相關(guān)疾病的可能性很小。這項研究是由瑞典卡羅琳斯卡研究所和馬薩諸塞州總醫(yī)院（MGH）的研究者領(lǐng)導(dǎo)的一個小組完成的。研究人員對瑞典登記的50,275名患有慢性病毒性肝炎（一種由乙型或丙型肝炎病毒引起的肝臟感染，是最常見的肝癌危險因素）的成年人資料進(jìn)行了分析。在近8年的中位隨訪中發(fā)現(xiàn)，4.0%服用小劑量阿司匹林（小于163mg/日）的人和8.3%不服用阿司匹林的人罹患肝癌。服用阿司匹林的人患肝癌的相對風(fēng)險降低了31%。更重要的是，研究表明，一個人服用低劑量阿司匹林的時間越長，受益就越大。與短期用藥者（3個月～1年）相比，服用1～3年者患肝癌風(fēng)險降低10%，3～5年者患肝癌風(fēng)險降低34%，5年或以上者患肝癌的風(fēng)險降低43%。服用阿司匹林者肝相關(guān)死亡率為11.0%，而超過10年未服用者肝相關(guān)死亡率為17.9%，服用阿司匹林者患肝癌風(fēng)險降低了27%。這種肝癌患病風(fēng)險和肝相關(guān)死亡率降低與性別、肝炎嚴(yán)重程度或肝炎病毒的類型無關(guān)。在長期服用低劑量阿司匹林人群中令人擔(dān)心的內(nèi)出血風(fēng)險也沒有升高。