優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用觀察探討

張鳳榮

（山東省梁山縣徐集中心衛(wèi)生院，山東 濟(jì)寧 272614）

分娩屬于正常的生理反應(yīng)，但是，對(duì)于婦女來說，擔(dān)心分娩帶來的陣痛，加上對(duì)分娩缺乏了解，容易產(chǎn)生負(fù)性情緒，因此原因很多婦女選擇剖宮產(chǎn)，不利于產(chǎn)后恢復(fù)[1]。故此，我們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)，旨在幫助產(chǎn)婦順利分娩，保障母嬰安全，降低剖宮產(chǎn)率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取山東省某市屬人民醫(yī)院（二級(jí)甲等）婦產(chǎn)科收治的200例產(chǎn)婦作為對(duì)象，入組時(shí)間2018年12月至2020年2月。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，設(shè)為對(duì)照組和研究組，一組100例。對(duì)照組：年齡22-38歲，平均（28.94±2.14）歲；78例初產(chǎn)婦，22例經(jīng)產(chǎn)婦。研究組：年齡21-36歲，平均年齡（29.24±1.97）歲；79例初產(chǎn)婦，21例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦的基本資料比較顯示P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

給予對(duì)照組的產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理，每天除了日常的檢查，還要觀察產(chǎn)婦各項(xiàng)指標(biāo)是否正常、評(píng)估產(chǎn)婦狀態(tài)與胎兒情況，并根據(jù)醫(yī)囑用藥，及時(shí)打掃病房。

研究組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，增加了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：

1.產(chǎn)前護(hù)理。面對(duì)分娩，很多產(chǎn)婦伴有負(fù)性情緒，尤其是初產(chǎn)婦，表現(xiàn)出恐懼、緊張、焦慮、情緒低落等，若是不及時(shí)疏導(dǎo)，可能影響分娩，甚至導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥。故此，護(hù)理時(shí)，護(hù)士結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，主動(dòng)與產(chǎn)婦溝通交流，講解分娩知識(shí)，說明負(fù)性情緒帶來的不良影響，耐心回答產(chǎn)婦的問題，盡量滿足其合理需求，消除負(fù)面情緒，積極配合分娩。

2.產(chǎn)時(shí)護(hù)理。分娩過程中，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)，根據(jù)醫(yī)師要求，加強(qiáng)生產(chǎn)護(hù)理。分娩中，鼓勵(lì)產(chǎn)婦，護(hù)士用眼神交流、撫摸等方式，給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)與支持，安慰產(chǎn)婦，有助于順利分娩。做好突發(fā)事件處理工作，因?yàn)榉置渲锌赡艹霈F(xiàn)難產(chǎn)、大出血等情況，一旦發(fā)現(xiàn)，需積極配合醫(yī)師盡快處理，以免造成不良后果。

3.產(chǎn)后護(hù)理。護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦正確科學(xué)“坐月子”，預(yù)防產(chǎn)褥病。飲食方面，以高蛋白、富含營(yíng)養(yǎng)食物為主，滿足機(jī)體需求。平時(shí)，避免風(fēng)吹，不要受涼。出院前，加強(qiáng)健康教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦自我保養(yǎng)，科學(xué)哺乳，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）[2]評(píng)價(jià)患者的心理狀態(tài)，得分越高說明焦慮、抑郁情緒越明顯。調(diào)查護(hù)理滿意度采用自制問卷表，滿分100分，評(píng)分越高，表示被調(diào)查人越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將調(diào)查的數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，組間差異經(jīng)P值進(jìn)行判定，（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀態(tài)

護(hù)理前，研究組SAS評(píng)分（56.82±4.12）分，SDS評(píng)分（54.19±4.82）分，對(duì)照組分別為（57.13±5.62）分、（53.19±4.27）分，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

護(hù)理后，研究組SAS評(píng)分（32.18±4.98）分，SDS評(píng)分（30.12±4.71）分，低于對(duì)照組的（37.95±5.12）分、（34.51±3.46）分，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

研究組滿意度評(píng)分（92.42±5.69）分，高于對(duì)照組（87.91±5.91）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是近幾年提出的護(hù)理理念，該理念主要是以患者為重心，在基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，進(jìn)一步貫徹和落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，提高護(hù)理整體質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，轉(zhuǎn)變被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理，思想上與醫(yī)療行為上都緊緊圍繞患者的需求，結(jié)合疾病特征，制定護(hù)理計(jì)劃，指導(dǎo)護(hù)理工作開展[3-4]。婦產(chǎn)科護(hù)理過程中，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，考慮產(chǎn)婦的身心特征，在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)與產(chǎn)后三個(gè)階段提供不同的護(hù)理服務(wù)，產(chǎn)前側(cè)重緩解患者的消極情緒，產(chǎn)時(shí)重點(diǎn)在于指導(dǎo)產(chǎn)婦積極配合分娩，產(chǎn)后主要在于指導(dǎo)產(chǎn)婦自我恢復(fù)與新生兒哺乳等方面，促進(jìn)產(chǎn)婦盡快恢復(fù)，促使新生兒健康成長(zhǎng)。本文經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，研究組護(hù)理滿意度評(píng)分（92.42±5.69）分，高于對(duì)照組（87.91±5.91）分，研究組干預(yù)后SAS評(píng)分及SDS評(píng)分比對(duì)照組低，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），提示相比常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科護(hù)理中的作用更顯著，值得推廣應(yīng)用。