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    孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言障礙干預(yù)與康復(fù)訓(xùn)練探討

    2020-12-21 03:53:42馮奇薇
    家長(zhǎng)·下 2020年11期
    關(guān)鍵詞:孤獨(dú)癥語(yǔ)言障礙康復(fù)訓(xùn)練

    馮奇薇

    【摘 ? ?要】探討針對(duì)孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言障礙的干預(yù)方法和康復(fù)訓(xùn)練手段。方法:將我校30例孤獨(dú)癥兒童作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象,以一對(duì)一的方式訓(xùn)練孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言能力。結(jié)果:在對(duì)孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言障礙進(jìn)行干預(yù)并實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練后,孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言能力得到了明顯改善,干預(yù)前后的語(yǔ)言水平存在顯著差異(P<0.05)。結(jié)論:針對(duì)孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言障礙進(jìn)行干預(yù)并采取若干康復(fù)訓(xùn)練手段,能夠在一定程度上解除孤獨(dú)癥兒童的溝通障礙,增強(qiáng)孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言表達(dá)能力。

    【關(guān)鍵詞】孤獨(dú)癥;兒童;語(yǔ)言障礙;康復(fù)訓(xùn)練

    中圖分類(lèi)號(hào):G441 ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A ? ? ? 文章編號(hào):1006-7485(2020)33-0007-02

    近年來(lái),隨著人們對(duì)特殊教育的日益重視,我國(guó)對(duì)孤獨(dú)癥兒童的關(guān)注程度也越來(lái)越高。為此,國(guó)家已經(jīng)為孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練提供了諸多政策上的支持,為孤獨(dú)癥兒童的干預(yù)和康復(fù)提供了經(jīng)濟(jì)保障,使沉重的家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)得到了較大程度的緩解。但是需要注意的是,如何有效幫助孤獨(dú)癥兒童與他人建立語(yǔ)言聯(lián)系,提升孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言表達(dá)水平,仍是各領(lǐng)域工作人員需要探究的核心問(wèn)題。本次研究針對(duì)孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言障礙施加了一定干預(yù),為孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言恢復(fù)提供了有效支持?,F(xiàn)將研究流程與結(jié)果詳細(xì)報(bào)告如下:

    一、資料與方法

    (一)一般資料

    本次研究選取的30例孤獨(dú)癥兒童均為我校學(xué)生,均符合DSM-Ⅳ孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。在30例孤獨(dú)癥兒童中,男性患兒24例,女性患者6例,年齡分布于6.5~12.6歲之間,平均年齡為(9.57±3.68)歲。

    (二)康復(fù)訓(xùn)練方法

    30名孤獨(dú)癥兒童均參與我校安排的綜合干預(yù)訓(xùn)練。訓(xùn)練包括四項(xiàng)內(nèi)容。每周平均接受4~5次語(yǔ)言干預(yù)訓(xùn)練,每次訓(xùn)練以1小時(shí)為宜。接下來(lái)詳述四項(xiàng)訓(xùn)練內(nèi)容:

    1.結(jié)構(gòu)化教學(xué)。結(jié)構(gòu)化教學(xué)的主要內(nèi)容包含七個(gè)方面:

    (1)模仿,通過(guò)語(yǔ)言模仿和動(dòng)作行為模仿提升孤獨(dú)癥兒童的行為能力;

    (2)感知,訓(xùn)練兒童的基本感覺(jué)能力,使其與外界刺激建立一定聯(lián)系;

    (3)手眼協(xié)調(diào),提升孤獨(dú)癥兒童的手眼運(yùn)動(dòng)能力;

    (4)精細(xì)運(yùn)動(dòng),提升孤獨(dú)癥兒童的精細(xì)化操作水平;

    (5)粗大運(yùn)動(dòng),改善孤獨(dú)癥兒童的身體機(jī)能;

    (6)認(rèn)知理解,提升孤獨(dú)癥兒童的認(rèn)知水平;

    (7)認(rèn)知表達(dá),提升孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言表達(dá)的清晰與準(zhǔn)確程度。

    從時(shí)間設(shè)置的角度來(lái)看,結(jié)構(gòu)化教學(xué)一般每周需要開(kāi)展6次,每次訓(xùn)練1小時(shí)左右。

    2.語(yǔ)言訓(xùn)練。如果孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言能力尚未完全丟失,則可以使用擁有激勵(lì)制度的情景練習(xí)或者游戲訓(xùn)練等方式來(lái)加強(qiáng)孤獨(dú)癥兒童的治療配合力度。如果孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言能力已經(jīng)完全喪失,則需要在開(kāi)展相關(guān)訓(xùn)練之前進(jìn)行專項(xiàng)發(fā)聲訓(xùn)練,由簡(jiǎn)單的音節(jié)逐步向復(fù)雜的詞語(yǔ)、句子轉(zhuǎn)變。如果在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中無(wú)法與孤獨(dú)癥兒童使用語(yǔ)言進(jìn)行溝通,則應(yīng)當(dāng)調(diào)整溝通方式,利用圖片和肢體動(dòng)作等媒介相互傳遞信息,當(dāng)上述方式為訓(xùn)練師和孤獨(dú)癥兒童構(gòu)建了溝通橋梁后,可以逐步開(kāi)展難度遞增的語(yǔ)言訓(xùn)練。語(yǔ)言訓(xùn)練應(yīng)當(dāng)設(shè)定為一周6次,每次的訓(xùn)練時(shí)間為1小時(shí)。

    3.游戲訓(xùn)練。在對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行游戲訓(xùn)練時(shí),優(yōu)先考慮團(tuán)體性質(zhì)的游戲。在開(kāi)展具體的游戲訓(xùn)練時(shí),需要依據(jù)孤獨(dú)癥兒童的智力水平提前分好組,使4~6名處于同一智力水平的孤獨(dú)癥兒童開(kāi)展團(tuán)體游戲。游戲內(nèi)容主要包含以下幾類(lèi):

    (1)模仿游戲,訓(xùn)練師需要指導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童開(kāi)展有目的的模仿學(xué)習(xí),以增強(qiáng)孤獨(dú)癥兒童將心理能量投注在他人身上的能力。

    (2)假想類(lèi)游戲,訓(xùn)練師需要在游戲過(guò)程中利用一些性質(zhì)較為抽象的事物來(lái)培養(yǎng)孩子的抽象思維能力。

    (3)社交互動(dòng)游戲。訓(xùn)練師安排孤獨(dú)癥兒童共同完成社交活動(dòng),并教導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童與社會(huì)交往有關(guān)的規(guī)則及方法。

    游戲訓(xùn)練每周需要開(kāi)展6次,每次最低1小時(shí),最多3小時(shí)。

    4.家長(zhǎng)培訓(xùn)及參與訓(xùn)練。在孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)過(guò)程中,孤獨(dú)癥兒童的父母具有至關(guān)重要的作用。因此除了要對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行專項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練,還需要對(duì)孤獨(dú)癥兒童的父母開(kāi)展培訓(xùn)工作。對(duì)父母的培訓(xùn)內(nèi)容包含以下幾點(diǎn):

    (1)通過(guò)講解孤獨(dú)癥兒童的行為特點(diǎn),幫助父母更好地理解孩子的語(yǔ)言與行為,使其能夠?qū)陋?dú)癥和孩子形成準(zhǔn)確的認(rèn)知,在與孩子相處時(shí)能夠擁有良好的態(tài)度;

    (2)幫助父母理解孤獨(dú)癥的形成原因及臨床表現(xiàn),增強(qiáng)父母的認(rèn)知水平,使父母對(duì)孩子的情況有更科學(xué)的認(rèn)識(shí),能夠和孩子更好地進(jìn)行溝通,使父母掌握一項(xiàng)具體的專業(yè)化訓(xùn)練方法;

    (3)告知父母音樂(lè)和游戲?qū)τ诠陋?dú)癥兒童的重要意義,以及如何使用音樂(lè)和游戲來(lái)開(kāi)展語(yǔ)言訓(xùn)練。

    (三)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究使用SPSS20.0軟件用作數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析。計(jì)數(shù)資料的表示形式為例數(shù)和百分?jǐn)?shù),差異比較時(shí)選用卡方檢驗(yàn)。軟件輸出P<0.05,代表差異十分顯著。

    二、結(jié)語(yǔ)

    孤獨(dú)癥,全名廣泛性身心發(fā)展障礙,因?yàn)榛純翰欢萌绾闻c外界溝通,與外界格格不入。因此,孤獨(dú)癥還有許多別名,例如自閉癥和孤獨(dú)障礙等。本次研究在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,詳細(xì)探究了孤獨(dú)癥兒童的實(shí)際病情,并為30名孤獨(dú)癥兒童制定了個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練方案。通過(guò)對(duì)孤獨(dú)癥兒童認(rèn)知及語(yǔ)言方面的訓(xùn)練,幫助孤獨(dú)癥兒童提升了自身的語(yǔ)言表達(dá)能力,使孤獨(dú)癥兒童擁有了一定的思維能力,能夠獨(dú)立完成簡(jiǎn)單的思考過(guò)程;通過(guò)圖片交換等訓(xùn)練,幫助完全喪失語(yǔ)言能力的孤獨(dú)癥兒童,通過(guò)肢體語(yǔ)言表達(dá)與外界構(gòu)建了非語(yǔ)言聯(lián)系,增強(qiáng)了孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)交往能力;通過(guò)感覺(jué)訓(xùn)練,增強(qiáng)孤獨(dú)癥兒童的基本感知能力,增強(qiáng)了孤獨(dú)癥兒童的控制水平,而且也加強(qiáng)了孤獨(dú)癥兒童的運(yùn)動(dòng)能力。此外,使用音樂(lè)療法,加強(qiáng)了對(duì)孤獨(dú)癥兒童聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)的刺激,推動(dòng)了孤獨(dú)癥兒童中樞神經(jīng)發(fā)育與聽(tīng)力發(fā)展;通過(guò)對(duì)孤獨(dú)癥兒童自主生活能力的培養(yǎng)與強(qiáng)化,使孤獨(dú)癥兒童掌握了較為簡(jiǎn)單的生活技能,對(duì)于提升家庭的整體生活質(zhì)量具有重要影響。本次研究的實(shí)驗(yàn)結(jié)果為:30名孤獨(dú)癥兒童在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練之前,能夠發(fā)出單音節(jié)詞的兒童有6例,能夠發(fā)出多音節(jié)詞的兒童有4例,能夠表達(dá)簡(jiǎn)單要求的兒童有2例;在參與為期一年的綜合康復(fù)訓(xùn)練后,能夠發(fā)出單音節(jié)詞的兒童有30例,能夠發(fā)出多音節(jié)詞的兒童有14例,能夠表達(dá)簡(jiǎn)單要求的兒童有7例。由此可見(jiàn),30名孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言能力得到了顯著提升,經(jīng)檢驗(yàn),數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此可以認(rèn)為,針對(duì)孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言障礙進(jìn)行干預(yù)并采取若干康復(fù)訓(xùn)練手段,能夠在一定程度上解除孤獨(dú)癥兒童的溝通障礙,增強(qiáng)孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言表達(dá)能力。

    參考文獻(xiàn):

    [1]孟慶波.孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言障礙干預(yù)與康復(fù)訓(xùn)練分析[J].文淵(高中版),2019(02).

    [2]連翔.自閉癥兒童語(yǔ)言障礙個(gè)案干預(yù)效果之比較分析——基于關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練(PRT)[J].陜西學(xué)前師范學(xué)院學(xué)報(bào),2017(04).

    (責(zé)編 ?吳 娟)

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