陳玲
產(chǎn)婦在生產(chǎn)后,通常身體比較虛弱,因此,為了幫助產(chǎn)婦更好地恢復(fù)身體,需要注重做好護(hù)理技術(shù)的操作落實,在提高患者護(hù)理滿意度的同時,還有利于減少醫(yī)患糾紛。
會陰擦洗/沖洗護(hù)理技術(shù)操作
會陰擦洗/沖洗可以說是婦產(chǎn)科最為基礎(chǔ)也是最為常見的一種護(hù)理技術(shù),并且在很多情況下,均需要進(jìn)行該項護(hù)理技術(shù)操作。比如患者在經(jīng)過婦科或產(chǎn)科手術(shù)后,需要留置導(dǎo)尿管,那么便需要做好會陰擦洗、沖洗工作,除此之外,會陰部手術(shù)病人、長期臥床的病人等,也需要進(jìn)行會陰擦洗/沖洗操作。在具體執(zhí)行該項護(hù)理操作技術(shù)時,需要注重做好以下操作要點的落實,比如在患者每次排便后,均需要做好會陰部位的擦洗,防止殘留的尿液污染傷口,引發(fā)感染問題。如果患者在會陰部位保留有導(dǎo)尿管,那么在護(hù)理時,還應(yīng)注意要保持導(dǎo)尿管的通暢,防止在擦洗時出現(xiàn)脫落問題,還要注意理順導(dǎo)尿管,避免打結(jié)。如果在開展會陰擦洗工作時,需要護(hù)理的對象比較多,那么應(yīng)注意最后擦洗有傷口感染的病人,從而能夠有效防止出現(xiàn)交叉感染。在具體進(jìn)行會陰擦洗的過程中,還要注意觀察患者的會陰部部位,尤其是傷口部位,檢查是否存在組織紅腫、異常分泌物等情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,需要及時做好記錄,并向醫(yī)生進(jìn)行匯報。
陰道灌洗/沖洗護(hù)理技術(shù)操作
陰道沖洗/灌洗也是一種比較常見的婦產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù),當(dāng)病人患有陰道炎、宮頸炎,或者在接受子宮切除術(shù)前,都需要先進(jìn)行陰道沖洗/灌洗的護(hù)理。在實際進(jìn)行護(hù)理過程中,應(yīng)注意要做好以下幾點護(hù)理操作技術(shù)要點的落實,實現(xiàn),注意控制好灌洗液的溫度,一般在40℃至42℃最佳,既能夠讓患者感受到水的溫暖,又不至于太燙,能夠讓患者更加的舒適。在實際進(jìn)行陰道灌洗的過程中,還應(yīng)注意控制好灌洗筒與床沿的距離,一般距離不能夠超過70厘米,否則會因為壓力過大,導(dǎo)致灌洗的水流速度過快,容易將細(xì)菌帶入患者的子宮腔內(nèi)部,或者遭受劇烈的水流沖擊,灌洗液很難發(fā)揮出作用,很難沖洗干凈。與此同時,在進(jìn)行陰道灌洗護(hù)理的過程中,做好灌洗溶液選擇也非常重要,需要結(jié)合實際的灌洗目的,合理選擇針對性灌洗溶液,比如如果患者患有滴蟲性陰道炎,那么在實際進(jìn)行會陰灌洗護(hù)理時,應(yīng)選擇酸性灌洗溶液;如果患者因患有假絲酵母菌病需要進(jìn)行會陰灌洗,那么需要選擇堿性溶液灌洗液。除此之外,對于產(chǎn)后10天或婦產(chǎn)科手術(shù)2周后患者來說,在日常檢查過程中,如果發(fā)現(xiàn)患者的陰道分泌物比較混濁,且有明顯的異味,陰道傷口愈合效果不佳,甚至出現(xiàn)了黏膜感染壞死等比較嚴(yán)重的問題,那么在實際進(jìn)行會陰灌洗護(hù)理時,我們可以選行低位陰道灌洗方式,注意期間控制好灌洗筒高度,通常應(yīng)不超過床沿30厘米。
會陰濕熱敷護(hù)理技術(shù)操作
當(dāng)患者有陰部水腫、血腫的吸收期、會陰傷口硬結(jié)等癥狀,需要進(jìn)行會陰濕熱敷護(hù)理,在實際進(jìn)行護(hù)理時,應(yīng)注意做好以下幾點護(hù)理技術(shù)操作要點的落實:首先,需要控制好濕熱敷的溫度,通常情況下,溫度在41℃至45℃為佳,并且濕熱敷面積一定要大,通常是會因病損范圍的2倍左右。與此同時,還需要控制熱敷墊更換的頻率,一般每間隔3至5分鐘,更換一次熱敷墊,除此之外,還可以選擇采用熱源袋放在棉墊外進(jìn)行護(hù)理。在濕熱敷護(hù)理的過程中,還應(yīng)注意定期檢查熱源袋的完好性,避免出現(xiàn)燙傷等問題,尤其是對于休克、虛脫、昏迷及術(shù)后感覺不靈敏患者而言,做好這點顯得非常重要。
產(chǎn)婦心理護(hù)理
在婦產(chǎn)科護(hù)理中,做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理非常重要。具體進(jìn)行護(hù)理時,可做好以下關(guān)鍵護(hù)理技術(shù)的落實,首先,在產(chǎn)后應(yīng)注意叮囑產(chǎn)婦多休息,在飲食方面多增加營養(yǎng),并下床適當(dāng)?shù)倪\動。二是經(jīng)常和產(chǎn)婦進(jìn)行聊天,并做好健康宣講教育工作,比如向產(chǎn)婦講解產(chǎn)褥感染的原因,以及如何進(jìn)行產(chǎn)褥感染的預(yù)防等,叮囑產(chǎn)婦勤換衛(wèi)生巾,在治療期間不要盆浴。除此之外,還可以指導(dǎo)產(chǎn)婦采用正確的母乳喂養(yǎng)方法,如果產(chǎn)婦需要暫停哺乳,應(yīng)幫助產(chǎn)婦定時吸奶,在吸奶前,注意要幫助產(chǎn)婦熱敷乳房,疏通乳腺管,防止乳汁淤積,使得吸奶過程更加順暢。
葡萄胎護(hù)理基礎(chǔ)操作
針對葡萄胎患者的護(hù)理,應(yīng)注意做好以下幾點:首先,做好健康宣講教育,指導(dǎo)患者在注意多補(bǔ)充影響,補(bǔ)充充足的睡眠,預(yù)防感染;在刮宮術(shù)后1月,應(yīng)禁止性生活,并注意不要選擇盆浴。在實際進(jìn)行護(hù)理時,應(yīng)讓患者選擇半臥位,這樣更加有利于惡露排出,如果患者還患有血栓性靜脈炎,那么應(yīng)至少臥床2周以上,日常飲食因給予高熱量、高蛋白、高維生素富含水分的食物,如有必要,還可以少量多次輸入新鮮血液,或靜脈進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充。如果在護(hù)理期間,病人體溫過高,應(yīng)注意采用一些物理降溫方式,將體溫降低至38℃左右。與此同時,還應(yīng)指導(dǎo)患者做好口腔的護(hù)理及皮膚的清潔,并鼓勵病人多飲水,補(bǔ)充水分,更有利于毒素的排泄,必要時遵醫(yī)囑靜脈輸液,補(bǔ)充水、電解質(zhì),以維持機(jī)體水電解質(zhì)平衡。
總而言之,婦產(chǎn)科護(hù)理通常是一項比較系統(tǒng)復(fù)雜的工作,需要基于患者不同癥狀,合理選擇針對性的護(hù)理措施,如此才能更好地保障患者的健康與安全。