遺傳性直腸癌怎么治療？

劉娟

遺傳性直腸癌并不是不能治療的絕癥，當(dāng)有了癌前病變的癥狀時(shí)一定要引起重視，盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查，遵循早發(fā)現(xiàn)早治療，在還好治療、沒(méi)這么痛苦時(shí)迅速治好，拖到后期就要受大苦了。生活中一定要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，降低發(fā)病的可能性。

直腸癌屬于大腸癌的一種，發(fā)于乙狀結(jié)腸與直腸交接處，起源在直腸和肛管的惡性腫瘤統(tǒng)稱(chēng)為直腸癌。直腸癌是消化道常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，早期的時(shí)候比較好預(yù)后，這時(shí)通過(guò)手術(shù)根治，患者可以長(zhǎng)期存活，直腸癌到了后期就會(huì)危及患者生命，甚至造成死亡。直腸癌在我國(guó)的發(fā)病率和死亡率逐年上漲，其中約有1/3的患者有遺傳背景，6%的患者可被確診為遺傳性結(jié)直腸癌。遺傳性結(jié)腸癌根據(jù)有無(wú)息肉大致分為2個(gè)類(lèi)型：第一類(lèi)以息肉為特征，包括遺傳色素沉著消化道息肉病、幼年性息肉綜合征、鋸齒狀息肉綜合征等等;第二類(lèi)以非息肉病性直腸癌，林奇綜合征是其中的重要代表。

林奇綜合征又稱(chēng)遺傳性非息肉性結(jié)直腸癌，這是一種常染色體顯性遺傳腫瘤綜合征，能夠引起結(jié)直腸、子宮內(nèi)膜、胃部、皮膚、肝、小腸等等部位發(fā)生腫瘤，是最為常見(jiàn)的遺傳性結(jié)直腸癌綜合征。林奇綜合征患者一般發(fā)病年齡比較小，多原發(fā)結(jié)直腸癌增多，腸外惡性腫瘤如子宮內(nèi)膜癌、胰腺癌等發(fā)病率高，腫瘤的位置多半在結(jié)腸附近。

遺傳直腸癌患者早期并沒(méi)有很明顯的癥狀，一些患者可能會(huì)有大便含血的情況，但多半只是少量出血;中期的時(shí)候患者的大便習(xí)慣發(fā)生改變甚至大便性狀改變，大便習(xí)慣改變指原本大便規(guī)律變成不規(guī)律，大便性狀改變指患者沒(méi)有誘因的發(fā)生腹瀉或者便秘，嚴(yán)重的會(huì)有便血的情況，由于腫瘤體積也會(huì)變大，患者還會(huì)出現(xiàn)頗為明顯的里急后重的感覺(jué)。直腸癌到了晚期，會(huì)有腹痛、腹脹的感覺(jué)，發(fā)生腸梗阻，也就是肛門(mén)停止排氣、排便的情況，會(huì)出血、排血便、有強(qiáng)烈的排便欲望卻排不出。晚期病變更為嚴(yán)重的時(shí)候癌腫開(kāi)始向周?chē)址?，肛門(mén)開(kāi)始潰爛，淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移，再?lài)?yán)重的時(shí)候癌腫病轉(zhuǎn)移到了肝臟、肺部、骨骼等部位，病患生存率非常低。如果癌腫持續(xù)向腸腔生長(zhǎng)，腸道變窄排便時(shí)會(huì)出現(xiàn)大便變細(xì)，當(dāng)腸道堵塞會(huì)造成腸梗阻，開(kāi)始有惡心嘔吐、停止排便、排氣、腹痛的癥狀，后期癌腫侵犯到了其他器官可能還會(huì)出現(xiàn)尿頻、排尿疼痛、尿血的情況，癌病侵犯到骶前神經(jīng)還會(huì)導(dǎo)致骶尾部疼痛。直腸癌還會(huì)引起消化道出血、高鈣血癥等等并發(fā)病癥。

遺傳性直腸癌與其他結(jié)直腸癌不同的是預(yù)后比較好，要求能夠及時(shí)診斷，遺傳性直腸癌的主要治療手段包括以下幾個(gè)方面：

1手術(shù)治療。是目前效果最直觀的治療方法。主要通過(guò)手術(shù)操作切除腫瘤，手術(shù)治療分為局部切除、根治性切除、姑息手術(shù)3個(gè)種類(lèi)，其中局部切除只適用于T1以?xún)?nèi)的直腸癌，根治性切除術(shù)指整塊切除癌腫和足夠的切緣、伴行血管、區(qū)域淋巴結(jié)和完整的直腸系膜的手術(shù)，而姑息手術(shù)則適用于晚期已經(jīng)難以根除的患者，主要是以處理并發(fā)癥狀為患者減輕痛苦為目的。一般會(huì)根據(jù)腫瘤的位置、細(xì)胞分級(jí)等情況選擇相應(yīng)的手術(shù)方式。

2藥物治療。指使用化學(xué)藥物治療，利用癌腫細(xì)胞對(duì)化學(xué)藥品的敏感性選擇性滅殺腫瘤，常用的藥物有亞葉酸鈣、氟尿嘧啶、奧沙利鉑等。

3放射治療。使用放射線聚焦滅殺腫瘤細(xì)胞，可以提高治愈的機(jī)會(huì)，緩解直腸癌的癥狀。

直腸癌的治療過(guò)程對(duì)身體的損耗很大，要給患者營(yíng)養(yǎng)支持，要保證讓患者攝入足量的高營(yíng)養(yǎng)高蛋白高熱量的食物，患者需要舒適的休息環(huán)境，清潔衛(wèi)生要做好，保持室內(nèi)干燥潔凈，確保患者休養(yǎng)期間的安全，方便患者排便，睡前要適度進(jìn)行少量的運(yùn)動(dòng)，飲食方面要盡量選用容易消化的食物。要時(shí)刻關(guān)注患者的病情，經(jīng)歷一系列的治療，患者身心都受到損耗，家人應(yīng)多和患者溝通，鼓勵(lì)他積極配合治療，為患者轉(zhuǎn)移恐懼，使患者有個(gè)良好的心態(tài)，這樣有益于患者病情的好轉(zhuǎn)與康復(fù)。

直腸癌患者的飲食要以清淡易消化為主，盡量避免吃油膩刺激辛辣的食物，不能夠抽煙喝酒，盡量吃容易消化，細(xì)軟的半流食例如小米粥、玉米粥等等，可以減少對(duì)腸道的刺激，還要注意食物的多樣性，獲得足夠豐富的營(yíng)養(yǎng)，要根據(jù)排便的情況增加或者減少攝入高蛋白、高熱量、易消化的食物。另外，直腸癌患者不可以吃油膩的食物，平時(shí)動(dòng)物脂肪、植物脂肪都要盡可能的減少食用，以減少正常細(xì)胞變異從而發(fā)展成腫瘤。

目前并沒(méi)有確實(shí)有效的方法可以預(yù)防直腸癌，更何況遺傳性直腸癌本就比普通的直腸癌發(fā)病率更高，但是直腸癌誘發(fā)的原因多半和飲食生活習(xí)慣密切相關(guān)，故而預(yù)防直腸癌發(fā)病應(yīng)該從飲食、運(yùn)動(dòng)等方面下手，用以減少直腸癌發(fā)病的概率。預(yù)防直腸癌，生活中要減少食用高能量的食物，盡量多進(jìn)食纖維素的食物比如蔬菜、水果等等，以此保持大便通暢。多進(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)鍛煉，曬曬陽(yáng)光，呼吸新鮮空氣，保持良好的心理狀態(tài)，心情愉悅;平時(shí)不要或者少量飲酒，最好不要抽煙，煙里面含有大量的致癌物質(zhì)，飲酒會(huì)對(duì)身體造成損害。有家族性遺傳性息肉病史者，要長(zhǎng)期隨訪，每年做一次腸道檢查，積極治療癌前病變，不要讓病變嚴(yán)重，多攝入益生菌，改善腸道菌群，減少腸道腫瘤發(fā)生的可能性。不吃油炸、熏制的食品，不吃霉變的食物，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

綜上所述，遺傳性直腸癌并不是不能治療的絕癥，它可以通過(guò)藥物、手術(shù)、放射等方法進(jìn)行治療，當(dāng)我們有了癌前病變的癥狀時(shí)一定要引起重視，盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查，遵循早發(fā)現(xiàn)早治療，在還好治療、沒(méi)這么痛苦時(shí)迅速治好，拖到后期就要受大苦了。生活中一定要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，降低發(fā)病的可能性。