新冠肺炎疫情下組織學(xué)線上教學(xué)的探索

摘? 要：2020年春季學(xué)期受到新型冠狀病毒肺炎（新冠肺炎，COVID-19）疫情的影響，全國各地高校積極響應(yīng)教育部提出的“停課不停教、停課不停學(xué)”要求，進(jìn)行在線課堂教學(xué)。文章介紹了組織學(xué)在線課堂教學(xué)的實(shí)施過程，通過選擇授課平臺、結(jié)合疫情熱點(diǎn)充實(shí)、創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣;融入疫情進(jìn)行在線課堂思政，激發(fā)學(xué)生愛國情懷和敬畏生命的意識;加強(qiáng)教學(xué)互動(dòng)，注重師生在線交流，活躍課堂氛圍;上述措施，取得了良好的教學(xué)成效，希望為以后線上-線下混合式教學(xué)提供思路和實(shí)踐。

關(guān)鍵詞：組織學(xué);線上教學(xué);COVID-19

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：2096-000X（2020）36-0027-04

Abstract： Due to the impact of the 2019-nCoV， colleges and universities across the country actively responded to the Ministry of Education's request of "suspending classes without stopping teaching and learning" to conduct online teaching. This article introduces the implementation process of the online teaching for histology. Students are motivated to learn by selecting online teaching platforms and enriching teaching content combined with epidemic hot spots; Students' patriotism and sense of awe are stimulated by integrating the epidemic combining ideological and political education into online teaching. The classroom atmosphere is enlivened by strengthening teaching interaction， focusing on communication between teachers and students. The above measures have achieved good teaching results. We hope to provide ideas and examples for future online and offline mixed teaching model.

Keywords： Histology; online-teaching; COVID-19

2020年春季COVID-19在我國蔓延，教育部結(jié)合疫情現(xiàn)狀，發(fā)布《關(guān)于在疫情防控期間做好普通高等學(xué)校在線教學(xué)組織與管理工作的指導(dǎo)意見》，《意見》要求各高校積極開展線上授課和線上學(xué)習(xí)的在線教學(xué)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)“停課不停教、停課不停學(xué)”[1]。為響應(yīng)教育部的號召，各高校積極開展線上教學(xué)，高校教師打破傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式，將課堂搬上云端。線上教學(xué)是一種利用電腦、寬帶網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)等硬件為載體，依托專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，實(shí)現(xiàn)異地、實(shí)時(shí)、同時(shí)、互動(dòng)教學(xué)和學(xué)習(xí)的新的教學(xué)模式[2]。線上教學(xué)的大規(guī)模開展，使得學(xué)生每天從早到晚，守在電腦或手機(jī)前面學(xué)習(xí)不同的課程，長時(shí)間使用電腦或手機(jī)，學(xué)生容易出現(xiàn)困乏等情況。同時(shí)，宅在家里通過看電腦或手機(jī)來學(xué)習(xí)，沒有教室的學(xué)習(xí)氛圍，沒有教學(xué)場地的約束，缺乏“臨場感”和“真實(shí)感”，導(dǎo)致注意力難以集中;而教師從與學(xué)生面對面的課堂教學(xué)突然轉(zhuǎn)變成只能面對電腦，看不到學(xué)生的線上教學(xué)，無法實(shí)時(shí)掌握學(xué)生的聽課狀態(tài)，使得教師的授課難度增加。如何避免線上信息化教學(xué)的劣勢，確保疫情期間的教學(xué)質(zhì)量和效果，保證與線下課程教學(xué)質(zhì)量實(shí)質(zhì)等效，讓學(xué)生成為網(wǎng)絡(luò)直播“粉絲”，是任課教師所關(guān)注的焦點(diǎn)。

本文介紹了組織學(xué)線上教學(xué)實(shí)踐，通過選擇授課平臺、結(jié)合疫情熱點(diǎn)充實(shí)、創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣;融入疫情進(jìn)行在線課堂思政，激發(fā)學(xué)生愛國情懷和敬畏生命的意識;加強(qiáng)教學(xué)互動(dòng)，注重師生在線交流，活躍課堂氛圍;上述措施，取得了良好的教學(xué)成效，希望對以后線上-線下混合式教學(xué)提供有益的參考。

一、選擇授課平臺做好課前準(zhǔn)備

線上教學(xué)平臺是實(shí)現(xiàn)線上教學(xué)的基礎(chǔ)。在選擇授課平臺前，先要對所教班級建立組織學(xué)QQ群，學(xué)生需要通過實(shí)名認(rèn)證加入班級QQ群，以便教師把所教章節(jié)的PPT、章節(jié)對應(yīng)的習(xí)題作業(yè)上傳到群里，以及和學(xué)生討論答疑等。目前，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺種類繁多、各具特點(diǎn)，而篩選適用的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺是成功實(shí)施網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的前提和技術(shù)基礎(chǔ)。選擇網(wǎng)絡(luò)直播平臺的時(shí)候，不宜過分地追求技術(shù)上的“高大上”，能保證學(xué)生有效學(xué)習(xí)的才是最適合的。選用最簡單的技術(shù)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)功能最大化，是開展網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)教學(xué)的關(guān)鍵。網(wǎng)絡(luò)直播平臺的使用都是為完成既定的教學(xué)目標(biāo)服務(wù)的，都是為提升學(xué)生學(xué)習(xí)效率和檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成果服務(wù)的。組胚教研室選擇了簡單、高效、穩(wěn)定性比較高的網(wǎng)絡(luò)平臺——騰訊課堂開展直播教學(xué)。騰訊課堂是騰訊旗下的專業(yè)在線教育平臺，可打造教師在線上課教學(xué)、學(xué)生在線即時(shí)互動(dòng)學(xué)習(xí)的課堂，支持PPT演示、屏幕分享等多種授課模式，還具有答題卡、舉手等功能[3]。在騰訊課堂極速版教師版填寫真實(shí)信息進(jìn)行注冊，開啟直播授課建立自己的課堂。在線上授課前，教師提前二十分鐘開啟上課，給學(xué)生留足進(jìn)入課堂的時(shí)間。教師依據(jù)教學(xué)日歷安排，先設(shè)置此次授課為“緒論”或“上皮組織”等所要授課的內(nèi)容后，點(diǎn)擊“上課”，再點(diǎn)擊“邀請學(xué)生聽課”，將邀請學(xué)生聽課的鏈接發(fā)送到已建立的班級組織學(xué)QQ群。教師在功能區(qū)選擇“PPT”，向?qū)W生展示課件，開啟語音直播授課。選擇播放視頻，向?qū)W生展示課程內(nèi)容相關(guān)的視頻。通過不斷地嘗試，發(fā)現(xiàn)在直播授課時(shí)，騰訊課堂聽到的聲音清晰、沒有雜音干擾，而且在觀看相關(guān)的視頻時(shí)，視頻聲音也很清晰，沒有卡頓。課后，教師從騰訊課堂“導(dǎo)出成員列表”或查看考勤得到學(xué)生姓名、進(jìn)入課堂的時(shí)間及聽課總時(shí)間，了解學(xué)生的課堂表現(xiàn)。結(jié)合這期本人線上教學(xué)實(shí)踐及其他老師使用騰訊課堂的調(diào)查結(jié)果來看，騰訊課堂比其他多數(shù)平臺更順暢，學(xué)生滿意度很高[3]。騰訊課堂成功模擬了真實(shí)課堂，滿足了教師在線授課時(shí)，演示PPT、播放視頻、學(xué)生舉手、交流討論等需求。

二、結(jié)合COVID-19疫情熱點(diǎn)充實(shí)教學(xué)內(nèi)容

2020年COVID-19疫情是人類的一場災(zāi)難，但也是一個(gè)情境化和真實(shí)性的教育主題，為各學(xué)科的教學(xué)提供了教學(xué)素材。各學(xué)科應(yīng)“以疫情為教材”，將這一時(shí)效性高、震撼力強(qiáng)的新發(fā)疾病與自己所教課程聯(lián)系起來。本人探討了組織學(xué)教學(xué)內(nèi)容與COVID-19之間的關(guān)系，在組織學(xué)教學(xué)中融入新冠肺炎的傳播途徑、發(fā)病機(jī)制、病理特征和治療方面的相關(guān)知識，并結(jié)合COVID-19疫情進(jìn)行在線課堂思政，使組織學(xué)的教學(xué)內(nèi)容得以創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)，也使學(xué)生更好地理解課堂內(nèi)容，真正做到理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)以致用，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生對組織學(xué)的熱愛度和認(rèn)同感，使學(xué)生認(rèn)識到組織學(xué)的重要作用，從而獲得良好的教學(xué)效果。

（一）將COVID-19傳播途徑融入上皮組織

在疫情期間，同學(xué)們都知道外出要帶口罩，回家后要洗手。通過電視等途徑，同學(xué)們看到抗疫的醫(yī)護(hù)人員帶著口罩、護(hù)目鏡以及手套，穿著防護(hù)服，包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。同學(xué)們也知道這樣做的目的是將新型冠狀病毒（2019-nCoV）隔離在人體外面。因?yàn)轱w沫和接觸性傳播是COVID-19的主要傳播方式。呼吸道飛沫傳播，是通過患者打噴嚏、咳嗽、說話產(chǎn)生的飛沫，被近距離的正常人吸入，導(dǎo)致該病傳染，或患者打噴嚏、咳嗽、說話產(chǎn)生的飛沫混合在空氣中，尺寸在0.001～100μm范圍內(nèi)的飛沫會(huì)形成膠體，均勻分散在空氣當(dāng)中，形成氣溶膠，遠(yuǎn)距離播散后仍具有傳染性[4]。當(dāng)正常人吸入這些帶有2019-nCoV的氣溶膠飛沫后，就有可能感染2019-nCoV。接觸性傳播主要是通過接觸患者分泌物而被污染的手來傳播的。用污染的手挖鼻孔、揉眼睛、抹嘴唇等，使2019-nCoV接觸鼻腔、眼睛、口腔等粘膜，而被感染。此外，含有2019-nCoV的氣溶膠接觸裸露的粘膜和未做防護(hù)的眼睛也會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)[5]。帶口罩、護(hù)目鏡以及手套或洗手等這些防護(hù)措施就可以防止2019-nCoV進(jìn)入人體上皮細(xì)胞。那么，為何2019-nCoV首先從上皮細(xì)胞下手呢？2019-nCoV經(jīng)呼吸道飛沫傳播時(shí)，2019-nCoV進(jìn)入什么上皮？2019-nCoV經(jīng)揉眼睛傳播時(shí)，2019-nCoV又進(jìn)入什么上皮？當(dāng)學(xué)完上皮組織章節(jié)后，要同學(xué)們回答這些問題，以了解學(xué)生對被覆上皮的分布特點(diǎn)、各種被覆上皮的分布部位的掌握及對所學(xué)知識的遷移運(yùn)用情況。

（二）將COVID-19發(fā)病機(jī)制融入泌尿和免疫系統(tǒng)

講球旁細(xì)胞分泌腎素，腎素能使血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素I，血管緊張素I在肺血管內(nèi)皮細(xì)胞游離面的轉(zhuǎn)換酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素II的功能時(shí)，可以介紹COVID-19發(fā)病中的一個(gè)關(guān)鍵的發(fā)病環(huán)節(jié)，2019-nCoV的受體是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2（angiotensin-converting enzyme 2，ACE2）。ACE2是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）的同工酶，在II型肺泡細(xì)胞上表達(dá)豐富，但作用與肺內(nèi)的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）相反。ACE2可以水解血管緊張素I（Ang I）生成血管緊張素（1-9）和血管緊張素II（Ang II）生成血管緊張素（1-7），正常時(shí)產(chǎn)生舒張血管，降低血壓的作用。而在COVID-19中，ACE2卻被2019-nCoV利用成為2019-nCoV受體，這種受體蛋白好比是一把“鎖”，2019-nCoV要想進(jìn)入人體細(xì)胞，得有相應(yīng)的“鑰匙”才能打開。

2019-nCoV的“鑰匙”是2019-nCoV棘突蛋白（spike protein，S蛋白），而ACE2則是2019-nCoV入侵的“鎖”。S蛋白與ACE2結(jié)合后，“鎖”被打開，2019-nCoV便進(jìn)入人體細(xì)胞內(nèi)，在細(xì)胞內(nèi)繁殖從而致病。2019-nCoV能進(jìn)入表達(dá)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2（ACE2）的細(xì)胞，但不能進(jìn)入不表達(dá)ACE2的細(xì)胞中[6]。ACE2不僅表達(dá)在II型肺泡細(xì)胞上，還在人體心臟、腎臟、肝臟、睪丸和腸等多種組織中表達(dá)，2019-nCoV所到之處，都可導(dǎo)致表達(dá)ACE2的多種細(xì)胞損傷和相關(guān)器官功能障礙[5]。講免疫系統(tǒng)里的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞抑制免疫應(yīng)答功能時(shí)，可結(jié)合“細(xì)胞因子風(fēng)暴”理論加以闡述。

COVID-19多數(shù)患者癥狀較輕，但部分患者病情會(huì)突然加重惡化，導(dǎo)致肺損傷很嚴(yán)重。對此，有學(xué)者提出了“細(xì)胞因子風(fēng)暴”理論，即2019-nCoV感染機(jī)體后，過度激發(fā)機(jī)體的免疫系統(tǒng)，機(jī)體產(chǎn)生過多的細(xì)胞因子，造成過度反應(yīng)：免疫系統(tǒng)除攻擊并殺傷2019-nCoV外，還對自身結(jié)構(gòu)猛烈攻擊，導(dǎo)致機(jī)體的器官、組織和細(xì)胞損傷。因此，推測細(xì)胞因子風(fēng)暴是導(dǎo)致肺及多器官損傷及功能衰竭的主要原因，是導(dǎo)致COVID-19患者病情突然加重和死亡的重要因素[6]。而這種免疫反應(yīng)過強(qiáng)與調(diào)節(jié)性T細(xì)胞產(chǎn)生抗炎細(xì)胞因子抑制免疫應(yīng)答的負(fù)反饋喪失有關(guān)。

（三）將COVID-19病理特點(diǎn)融入呼吸系統(tǒng)

講述氣管時(shí)，聯(lián)系COVID-19患者呼吸道杯狀細(xì)胞黏液分泌亢進(jìn)，大量痰栓形成易繼發(fā)細(xì)菌感染。講肺泡、肺泡隔及氣-血屏障時(shí)，聯(lián)系COVID-19患者肺部的病理報(bào)告。2020年2月17日全球首份COVID-19的病理報(bào)告指出，COVID-19的病理特征包括肺水腫和透明膜形成，呈現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrome， ARDS）的病理改變[7]。2019-nCoV通過損傷II型肺泡細(xì)胞，導(dǎo)致Ⅱ型肺泡上皮失黏附，剝脫至肺泡內(nèi)。II型肺泡細(xì)胞破壞，使肺表面活性物質(zhì)減少，肺泡表面張力增高，導(dǎo)致肺泡萎陷，有效參加氣體交換的肺泡數(shù)量減少。此外，2019-nCoV進(jìn)入機(jī)體后，過度激發(fā)機(jī)體的免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生過多的細(xì)胞因子，損傷肺泡上皮細(xì)胞和肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，使氣-血屏障通透性增高，血漿及少量纖維蛋白外滲，紅細(xì)胞外漏，導(dǎo)致肺間質(zhì)水腫，肺泡腔內(nèi)積液而實(shí)變，滲出物濃縮凝結(jié)成一層紅染的纖維黏液樣膜狀物，帖附于肺泡內(nèi)表面，形成透明膜[5]。COVID-19患者肺部的這些病理改變，影響到氧的彌散，導(dǎo)致機(jī)體缺氧[8]。

（四）將COVID-19治療融入漿細(xì)胞和內(nèi)分泌系統(tǒng)

講述漿細(xì)胞分泌抗體，抗體能與相應(yīng)的抗原結(jié)合，起到中和毒素和病毒的作用時(shí)，聯(lián)系COVID-19的托珠單抗治療及恢復(fù)期血漿治療。COVID-19患者通過細(xì)胞因子IL-6等通路，形成炎癥風(fēng)暴，導(dǎo)致嚴(yán)重肺部免疫損傷。托珠單抗為抗IL-6受體抗體，可特異性地結(jié)合可溶性和膜結(jié)合的IL-6受體，從而阻止IL-6與可溶性IL-6的受體結(jié)合，進(jìn)而阻斷IL-6引起的炎癥風(fēng)暴，提高療效。COVID-19患者恢復(fù)期血漿中含有抗2019-nCoV S蛋白的中和抗體，能與病毒 S蛋白結(jié)合，從而阻止病毒進(jìn)一步感染細(xì)胞。因此，COVID-19患者的恢復(fù)期血漿是COVID-19特異性治療手段。但要注意恢復(fù)期血漿的采集必須在合適的時(shí)機(jī)，保證其具有較高的中和抗體滴度[7]。講腎上腺束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素具有抑制免疫反應(yīng)、抑制炎癥的功能時(shí)，聯(lián)系COVID-19重型和危重患者的激素抗炎治療。由于激素具有抑制免疫反應(yīng)的功能，激素治療時(shí)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)繼發(fā)性感染和2019-nCoV清除時(shí)間延遲等風(fēng)險(xiǎn)[6-7]。因此，低至中等劑量的短期激素治療只適用于COVID-19的重型和危重型患者。對于重癥患者，由于免疫細(xì)胞的過度活化和細(xì)胞因子大量釋放，導(dǎo)致的肺損傷可能會(huì)造成疾病快速進(jìn)展，形成ARDS、膿毒癥休克、多器官衰竭，甚至死亡。因此，阻斷細(xì)胞因子風(fēng)暴是救治危重癥患者的重要措施。所以推薦對于重癥患者嘗試短程、中小劑量激素治療，來抑制過度的炎癥反應(yīng)，減輕嚴(yán)重的肺部炎癥、肺損傷，改善呼吸功能，提高重型和危重型患者的救治成功率。

（五）結(jié)合COVID-19疫情進(jìn)行在線課堂思政

習(xí)近平總書記在2020年新年賀詞中曾說：“愛國主義情感讓我們熱淚盈眶，愛國主義精神構(gòu)筑起民族的脊梁[9]”。愛國主義是中華民族的民族心、民族魂，是中華民族團(tuán)結(jié)奮斗、自強(qiáng)不息的精神紐帶。然而極少數(shù)大學(xué)生認(rèn)為愛國只是一個(gè)概念，離自己很遙遠(yuǎn)。2020 年不斷涌現(xiàn)的可歌可泣的抗“疫”故事，這無疑是一堂鮮活生動(dòng)的愛國主義教育思政課。本人講中性粒細(xì)胞的功能：當(dāng)身體某個(gè)部位受到細(xì)菌感染時(shí)，中性粒細(xì)胞會(huì)從身體各個(gè)不同部位趨化性地定向運(yùn)動(dòng)到感染部位，然后吞噬細(xì)菌，當(dāng)吞噬了大量細(xì)菌后，中性粒細(xì)胞壯烈犧牲成為膿細(xì)胞。COVID-19疫情期間主動(dòng)請纓、認(rèn)真職守的醫(yī)護(hù)人員如同體內(nèi)這些無私奉獻(xiàn)、舍生忘死的中性粒細(xì)胞，他們不顧自身安危，義無反顧地從全國四面八方奔赴武漢，他們是最美的逆行者，體現(xiàn)出舍小家為大家的大愛精神、體現(xiàn)出誠摯的赤子之心和深厚的愛國之情?！敖裉焓悄?，明天是我?！苯處熞龑?dǎo)醫(yī)學(xué)生將來要成為像逆行醫(yī)者一樣的白衣戰(zhàn)士，把自己的人生同祖國的命運(yùn)緊密聯(lián)系在一起，并為之只爭朝夕，不負(fù)韶華。

“敬畏生命”是指人們對一切生命體的敬畏，尤其是對人類生命的尊重、敬仰、關(guān)愛與維護(hù)的科學(xué)認(rèn)識和正確判斷。敬畏生命被視為醫(yī)學(xué)的最高境界[10]。醫(yī)學(xué)生將來面對的是鮮活的生命，需要醫(yī)者仁心以及對生命的敬畏。醫(yī)生對生命意識的強(qiáng)弱直接決定了患者生命的質(zhì)量。目前的教育體系忽略了對學(xué)生生命的呵護(hù)，醫(yī)學(xué)生傷人、殺人、跳樓自殺等行為時(shí)有發(fā)生，這體現(xiàn)出部分大學(xué)生生命意識淡薄，缺乏對生命的科學(xué)認(rèn)識，認(rèn)為生命是自然而然存在的，把生命當(dāng)成兒戲。因此，在教學(xué)中應(yīng)積極開展珍愛生命、敬畏生命的教育。本人在講免疫系統(tǒng)時(shí)，教育學(xué)生個(gè)體人生命的存在是巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等這些體內(nèi)的戰(zhàn)士與細(xì)菌、病毒等病原微生物抗戰(zhàn)凱旋的結(jié)果。這些體內(nèi)的戰(zhàn)士們?yōu)榱巳梭w的生存，有的正在戰(zhàn)場上馳騁廝殺，拋頭顱灑熱血，有的是即將整裝待發(fā)，火速支援前線，還有的是在加緊訓(xùn)練，迅速成長?？挂咧械尼t(yī)護(hù)人員如同體內(nèi)的巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，他們冒著生命危險(xiǎn)與病毒斗爭，保衛(wèi)著祖國人民的生命安全。哪有什么歲月靜好，只不過是有人替你負(fù)重前行。教師要引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識到直接參與一線救治的白衣戰(zhàn)士用生命守護(hù)生命，以大愛詮釋醫(yī)者仁心，每個(gè)生命都值得時(shí)時(shí)敬畏、處處珍惜。講呼吸系統(tǒng)時(shí)，聯(lián)系因COVID-19失去的生命，讓學(xué)生體會(huì)到生命在傳染病面前的渺小與脆弱，進(jìn)而增強(qiáng)他們珍愛生命，并努力學(xué)習(xí)、練就本領(lǐng)來保衛(wèi)患者的生命。此外，還聯(lián)系抗擊COVID-19英雄人物--武昌醫(yī)院院長劉智明的事跡。疫情暴發(fā)以來，劉智明長時(shí)間戰(zhàn)斗在抗疫一線，指揮醫(yī)護(hù)人員全力救治患者。他將有限的防護(hù)服留給其他醫(yī)護(hù)人員，自己常常只戴口罩戰(zhàn)斗，不幸感染2019-nCoV，經(jīng)搶救無效，以身殉職，年僅51歲[11]。危難時(shí)用自己的生命去交換別人的生命的人，他們的生命是不是更加讓人感到敬畏？在COVID-19疫情中涌現(xiàn)出的這樣的英雄人物事跡有很多，這些事跡都是學(xué)生親身經(jīng)歷過的重大事件，因此能有效地提升學(xué)生的參與感，引發(fā)學(xué)生的共鳴和認(rèn)同感，課堂思政的效果比較好。

三、加強(qiáng)教學(xué)互動(dòng)，注重師生交流

線上教學(xué)有別于線下教學(xué)，線上教學(xué)的課堂氛圍與面授存在差距。教師只能面對電腦屏幕，觀察不到學(xué)生的表情和行為，很難掌握學(xué)生的聽課狀態(tài);學(xué)生也只是聽到教師的聲音，部分學(xué)生由于自我管理能力較弱，在沒有教師、同學(xué)的監(jiān)督下，容易出現(xiàn)注意力不集中的情況。為了增加學(xué)生在空中課堂的參與度，授課教師在備課時(shí)設(shè)計(jì)教學(xué)互動(dòng)，加強(qiáng)師生交流，引導(dǎo)學(xué)生將注意力集中在課堂上，讓學(xué)生能夠跟上教學(xué)節(jié)奏。為了加強(qiáng)師生課堂交流，促進(jìn)學(xué)生對知識的理解和掌握，引導(dǎo)和督促學(xué)生學(xué)習(xí)，保證教學(xué)的實(shí)效性和互動(dòng)性。教師上課期間可借助練習(xí)題讓學(xué)生對某一知識點(diǎn)進(jìn)行鞏固，如在介紹蛋白聚糖的結(jié)構(gòu)時(shí)，教師可在PPT上展示選擇題：基質(zhì)中蛋白聚糖的主干由哪項(xiàng)構(gòu)成：A蛋白質(zhì)、B糖蛋白、C氨基聚糖、D透明質(zhì)酸、E以上都不是。教師在成員列表里隨意點(diǎn)學(xué)生名回答問題，學(xué)生可以點(diǎn)“舉手”，回答這個(gè)問題;也可在“討論區(qū)”發(fā)送選擇的答案，教師和其余學(xué)生都能聽到或看到該學(xué)生的回答，跟線下授課學(xué)生回答課堂問題一樣，達(dá)到了真實(shí)課堂師生互動(dòng)的效果。由于線上互動(dòng)交流缺乏線下交流的情感和溫度，不過伴隨互聯(lián)網(wǎng)成長的00后學(xué)生，在線上交流比面對面交流時(shí)的思路更為活躍。由于學(xué)生不知道哪部分內(nèi)容會(huì)結(jié)合練習(xí)題，哪位學(xué)生會(huì)被抽到回答問題，所以會(huì)認(rèn)真聽講，不敢放松，進(jìn)而有效避免學(xué)生不認(rèn)真聽課等情況。教師也可選擇“答題卡”，設(shè)定選項(xiàng)（A、B、C、D、E）、答題時(shí)間（60s）發(fā)送給學(xué)生。答題時(shí)間結(jié)束后，教師查看該題的“統(tǒng)計(jì)結(jié)果”（答題總?cè)藬?shù)，選A、B、C、D、E各選項(xiàng)的人數(shù)百分比）。根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，教師可以分析學(xué)生對知識點(diǎn)的掌握情況及整體聽課效果。從學(xué)生答題情況看，準(zhǔn)確率大部分在85-92%之間，學(xué)習(xí)效果比較好。但騰訊課堂在互動(dòng)方面存在一定的不足，如教師在課中展示練習(xí)題，給學(xué)生發(fā)答題卡，統(tǒng)計(jì)的結(jié)果僅顯示學(xué)生整體答題情況，不能精準(zhǔn)顯示每位學(xué)生的答題情況。

此次教師在探索、實(shí)踐網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的過程中，由起初的“摸著石頭過河”，到逐步適應(yīng)授課方式、掌握線上教學(xué)的方法、積累網(wǎng)上教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，這些努力付出，一方面可以更好地應(yīng)對將來突發(fā)事件所造成的停課狀況;另一方面也會(huì)將“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的理念與傳統(tǒng)課堂教學(xué)相結(jié)合，為線上線下混合式教學(xué)改革奠定實(shí)踐基礎(chǔ)，為今后的教學(xué)開展提供借鑒。面對“沒有”學(xué)生的“課堂”，沒有直接的感情交流，沒有現(xiàn)場感，教師該怎樣去有效地開展線上教學(xué)并保證教學(xué)質(zhì)量？值得每位教師繼續(xù)探索。

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作者簡介：譚三勤（1970-），女，漢族，湖南株洲人，博士，副教授，研究方向：血液學(xué)。