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    冠心病診斷中動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖 檢測結(jié)果的比較分析

    2020-12-21 03:37陳純
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2020年10期
    關(guān)鍵詞:常規(guī)心電圖動態(tài)心電圖診斷價值

    陳純

    摘要 目的 對比分析動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在冠心病疾病診斷中的檢測結(jié)果。方法 將2018年6月到2020年6月期間我院接收的60例冠心病患者作為研究對象。按照患者的臨床基礎(chǔ)資料組間具有可比性的原則,分為常規(guī)心電圖組和動態(tài)心電圖組,每組30例,比較分析兩組的臨床檢測結(jié)果。結(jié)果 動態(tài)心電圖組心律失常各項指標檢出率均高于常規(guī)心電圖組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。動態(tài)心電圖組心肌缺血檢出率高于常規(guī)心電圖組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 動態(tài)心電圖各項指標的陽性檢出率均高于常規(guī)心電圖,臨床診斷效果優(yōu)于常規(guī)心電圖,有助于提高冠心病的臨床治療效果。

    關(guān)鍵詞 動態(tài)心電圖;常規(guī)心電圖;冠心病;診斷價值

    中圖分類號? R540.41? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223(2020)18-063-03

    冠心病是目前威脅中老年人健康的高發(fā)疾病,且多數(shù)患者均伴有不同程度的高血壓,當前臨床針對此病尚未有徹底治愈方法,需要患者長期用藥治療控制病情發(fā)展。而由于多數(shù)老年患者缺乏對疾病的認知度及自我保護能力,導(dǎo)致患者病情常會控制不佳,進而威脅患者的健康及生命安全[1]。所以應(yīng)加強對冠心病疾病的臨床監(jiān)護力度,通過準確檢查及時掌握患者的病情變化,以便更好的提高臨床治療效果,減輕疾病對患者健康及生命安全所造成的威脅[2]。常規(guī)心電圖是一種最為基礎(chǔ)的診斷方式,費用低、重復(fù)性良好、易于患者接受、臨床診斷價值高,但是只能用于記錄靜息心電。而動態(tài)心電圖作為一種新型檢查方式,在一定程度上能夠有效彌補常規(guī)心電圖的不足,在24小時之內(nèi)能夠?qū)Τ^10萬次的心電信號進行持續(xù)監(jiān)測,可以準確地捕捉患者在活動狀態(tài)下、持續(xù)或偶發(fā)狀態(tài)下的病理心電,對于冠心病臨床診斷率的提高至關(guān)重要。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象

    將2018年6月到2020年6月期間,我院接收的60例冠心病患者作為研究對象。納入條件:①經(jīng)臨床檢查診斷核實確診符合冠心病患者;②無嚴重腦血管疾病者;③無精神疾病者。排除條件:①伴有惡性腫瘤患者。②存在較重的心血管、腦血管、肝腎臟器疾病患者。③無法積極配合的患者。按照患者的臨床基礎(chǔ)資料組間具有可比性的原則分為常規(guī)心電圖組和動態(tài)心電圖組,每組30例。動態(tài)心電圖組男16例,女14例,年齡48~72歲,平均60.0±2.2歲;常規(guī)心電圖組男17例,女13例,年齡48~73歲,平均60.5±2.3歲。所有患者及家屬對本次研究內(nèi)容知情同意,研究方案通過臨床倫理委員會批準。

    1.2 檢查方法

    1.2.1 常規(guī)心電圖組

    患者給予常規(guī)心電圖診斷,在檢查前要告知患者保持身心放松,指導(dǎo)患者采取平臥位,確?;颊邿o緊張狀態(tài)后方可進行檢查,檢查紙速為25mm/s,采用12號常規(guī)導(dǎo)聯(lián)對患者的心電進行連續(xù)標記,在檢查過程中要保證GCG基線處于絕對平穩(wěn)狀態(tài),以便取得更加清晰的診斷圖像,確保診斷的準確性。

    1.2.2 動態(tài)心電圖組

    患者給予動態(tài)心電圖診斷,檢查運用動GE公司生產(chǎn)的三通道24小時動態(tài)心電監(jiān)測儀,運用該儀器可24小時監(jiān)測掌握患者的心電變化情況,同時若患者身體狀況良好,可建議采取多體位心電監(jiān)測,以便更好的提高臨床診治效果。在采取檢查前要對患者進行簡單的認知教育,由檢查醫(yī)生耐心告知患者動態(tài)心電監(jiān)測的重要性以及相關(guān)注意事項,消除患者對檢查的恐懼與緊張感,避免不良情緒影響心電監(jiān)測效果;心電監(jiān)測參值:模擬為V1、V3 以及V5導(dǎo)聯(lián);對患者進行24小時不間斷的心電信號監(jiān)測;冠心病陽性診斷標準:測量ST標準為J點后每秒80m;心肌缺血發(fā)作以及下移時間超出每秒1mm范圍;等電位基線標準下,ST段下降下移大于0.1mV。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析,計數(shù)資料計算百分比,組間比較采用χ?檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組心律失常檢測結(jié)果比較

    動態(tài)心電圖組心律失常各項指標檢出率高于常規(guī)心電圖組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組心肌缺血檢測結(jié)果比較

    動態(tài)心電圖組心肌缺血檢出率高于常規(guī)心電圖組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    3 討論

    冠心病在臨床上的發(fā)生率較高,該病是中老年一種高發(fā)疾病,而年齡、遺傳、環(huán)境、飲食方式及生活習慣與本病的發(fā)生有著密切關(guān)聯(lián),其發(fā)生主要是由于冠狀動脈粥樣硬化所造成的血管腔狹窄或者堵塞現(xiàn)象,從而會造成患者心肌處于缺血缺氧狀態(tài)。該病的典型癥狀為胸痛,同時會伴有體力活動受限、發(fā)作性絞痛、壓榨痛以及憋悶感等癥狀表現(xiàn)[3]。若病情得不到及時改善,會嚴重影響心臟的代償功能,導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)改變,從而會增加患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率,病情嚴重者甚至會危及患者的生命安全。所以,針對冠心病患者應(yīng)及時開展科學(xué)合理的診斷治療措施,及時對患者的病情變化進行準確掌握,對于確?;颊呒膊】刂菩Ч葹橹匾猍4]。心電圖是目前臨床針對心臟疾病診斷治療中的重要檢查項目,通過心電監(jiān)測能夠及時掌握患者心臟功能變化情況,因此能夠盡早采取有效措施治療控制病情發(fā)展。但以往采用的常規(guī)心電圖檢測方法,具備診斷方便、安全性高和費用低等優(yōu)點,雖然能夠?qū)颊叩男穆首兓M行一定的掌控,但其出現(xiàn)的誤診及漏診現(xiàn)象較高,因此會影響患者的疾病救治效率[5]。而近年來隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展進步,臨床采用的動態(tài)心電圖檢測方式深受臨床及患者所認可,與常規(guī)心電圖檢查效果相比,運用動態(tài)心電圖檢查,能夠準確將患者心臟的短陣室上速、房性早搏成對、房性早搏、室性早搏成對、室性早搏、房性早搏及室性傳導(dǎo)阻滯等活動電波進行清楚掌握,因此能夠為臨床提供準確的參考數(shù)據(jù)[6];同時,動態(tài)心電圖能夠采取24小時連續(xù)性監(jiān)控患者的心臟波動曲線,從而能夠減少臨床誤診及漏診現(xiàn)象發(fā)生幾率,而且臨床醫(yī)者能夠通過心電圖結(jié)果準確掌握患者的病情嚴重程度,從而制定出有針對性的治療方案,盡早幫助患者控制病情發(fā)展,避免疾病嚴重而危及患者生命安全[7]。

    綜上所述,通過動態(tài)心電圖檢查能夠準確掌握冠心病患者心率變化以及病情發(fā)展情況,使臨床醫(yī)者能夠準確掌握患者嚴重程度以及發(fā)展情況,從而能夠為患者制定出有針對性的診治方案,確保了臨床治療的有效性,使患者的疾病能夠控制在最佳狀態(tài)。但因本次研究數(shù)據(jù)依然存在不足之處,所以還希望臨床各界學(xué)者能夠進一步探討冠心病的診治方案,以便更好的提高臨床診斷效果,從而提高臨床治療有效性,使患者的疾病能夠控制在最佳狀態(tài),提高患者的生存質(zhì)量。

    4 參考文獻

    [1] 劉洪恩.對比動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在冠心病患者心律失常診斷中的應(yīng)用價值[J].微量元素與健康研究,2019,36(3):82-83.

    [2]? ? 劉儒.24h動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在冠心病心律失常患者臨床診斷中的應(yīng)用效果比較[J]. 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2018,27(8):847-849.

    [3]? ? 覃泳玲.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在診斷冠心病中的價值對比研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(3):513-514.

    [4]? ? 楊娜.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較[J]. 中國醫(yī)藥指南,2017,15(19):82-83.

    [5]? ? 劉敏,吳湘杰,賈凱俠.動態(tài)心電圖診斷冠心病患者心律失常的臨床價值[J].海南醫(yī)學(xué),2017,28(12):2009-2011.

    [6]? ? 夏國宏,鄭爭達,楊海燕.動態(tài)心電圖檢查老年冠心病心肌缺血和心律失常臨床價值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2016,26(2):354-356.

    [7]? ? 朱靜.冠心病患者心肌缺血及心律失常應(yīng)用動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷臨床效果對比[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2019,3(7):114-115.

    [2020-10-15收稿]

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