沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效及安全影響

唐海飛

（阿克蘇地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000）

2型糖尿病是一種較常見的慢性疾病，二甲雙胍是其治療中較常使用的降糖的藥，其安全性以及有效性已經(jīng)得到了廣泛的認(rèn)定，能夠提升胰島素的敏感性。但是部分患者用藥后會(huì)出現(xiàn)不同程度的抗藥性，隨著相關(guān)研究的不斷深入，可選擇的治療藥物也越來(lái)越多[1]。將我院2018年2月～2019年2月收治的2型糖尿病患者中抽取的100作為研究對(duì)象，探究2型糖尿病治療中沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將我院2018年2月～2019年2月收治的2型糖尿病患者中抽取的100作為研究對(duì)象，僅使用二甲雙胍治療的50例患者為對(duì)照組，男26例，女24例；年齡39～65歲，平均年齡（44.8±3.4）歲，體質(zhì)量指數(shù)20～27 kg/m2，平均體質(zhì)量指數(shù)（24.6±1.5）kg/m2；在其基礎(chǔ)上增加沙格列汀治療的50例患者為研究組，男27例，女23例；年齡37～64歲，平均年齡（44.5±3.2）歲，體質(zhì)量指數(shù)21～28 kg/m2，平均體質(zhì)量指數(shù)（24.3±1.4）kg/m2；患者及家屬均完全知曉相關(guān) 研究要求及內(nèi)容，自愿參與配合；兩組患者基線資料符合臨床對(duì)比要求，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組使用二甲雙胍（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20065996；生產(chǎn)廠家：長(zhǎng)春大政藥業(yè)科技有限公司 ）口服治療，每次0.5 g，每天服藥3次。研究組在對(duì)照組服藥基礎(chǔ)上增加沙格列?。ㄅ鷾?zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20160069；生產(chǎn)廠家：AstraZeneca Pharmaceuticals LP）口服治療，每次5毫克，每天1次。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者治療后空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖以糖化血紅蛋白含量；另對(duì)比兩組患者治療后胃腸道反應(yīng)、腹瀉以及低血糖的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 21.0軟件對(duì)本次研究中所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，(±s)為計(jì)量資料的表示方法，差異使用t檢測(cè)，百分比為計(jì)數(shù)資料的表示方法，差異使用x2檢測(cè)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者治療后各項(xiàng)血糖指標(biāo)

研究組治療后空腹血糖為（6.5±0.8）mmol/L，對(duì)照組為（7.9±1.1）mmol/L，經(jīng)計(jì)算t=7.278，P=0.000；餐后2小時(shí)血糖為（9.5±1.6）mmol/L，對(duì)照組為（11.4±2.3）m m o l/L，經(jīng)計(jì)算t=4.795，P=0.000；糖化血紅蛋白為（6.5±0.8）mmol/L，對(duì)照組為（7.8±0.9）mmol/L，經(jīng)計(jì)算t=7.634，P=0.000；研究組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況

研究組50例患者治療后出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)1例，腹瀉1例，不良反應(yīng)總發(fā)生2例，發(fā)生率為，對(duì)照組50例患者治療后出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)3例，腹瀉2例，低血糖3例，不良反應(yīng)總發(fā)生8例，發(fā)生率為，經(jīng)計(jì)算x2=4.000，P=0.046；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

二甲雙胍在2型糖尿病治療中能夠起到短期效果，但是長(zhǎng)期降糖效果不佳，需要配合其他藥物進(jìn)行輔助降糖[2]。沙格列汀屬于高效抑制劑，促進(jìn)患者胰島beita細(xì)胞分泌，調(diào)整患者血脂異常情況，達(dá)到調(diào)整血糖的效果，同時(shí)對(duì)患者心血管也有一定的保護(hù)作用[3]。沙格列汀與二甲雙胍的聯(lián)合應(yīng)用能夠提升患者血清中GLP-1水平，起到相互輔助作用的效果，同時(shí)能夠降低二甲雙胍用藥后各類不良反應(yīng)的發(fā)生率，促進(jìn)治療安全性的提升。本次研究中，研究組患者治療后空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果與對(duì)照組相比控制效果更佳，且用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可見，沙格列汀在2型糖尿病患者治療中的應(yīng)用能夠有效提升血糖控制效果，且能夠緩解二甲雙胍用藥后多種不良反應(yīng)，緩解患者不適感受，提升患者治療依從性。

綜上可知，2型糖尿病患者治療中沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍的治療效果明顯高于單獨(dú)使用二甲雙胍，且用藥后不良反應(yīng)更低，值得推廣應(yīng)用。