針灸治療中晚期帕金森病便秘的臨床療效分析

張 瑜，魏 燕

（自貢市中醫(yī)醫(yī)院，四川 自貢 643000）

帕金森病是老年人神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一種，表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀，臨床多選擇多巴胺、抗膽堿等藥物進(jìn)行治療。研究發(fā)現(xiàn)[1]，便秘為帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀常見表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。便秘癥狀改善和疾病治療效果有著密切的關(guān)系。針灸能幫助患者腸神經(jīng)元調(diào)節(jié)遞質(zhì)釋放，幫助紊亂胃腸道功能得以恢復(fù)正常，促進(jìn)糞便推動(dòng)作用[2]。針灸刺激腧穴能起到溫補(bǔ)陽氣、疏通腸腑之氣、促進(jìn)局部氣血的運(yùn)行，從而起到通便的作用。本次研究取70例患者分組研究，對(duì)比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2017年2月～2019年2月我院收治的70例中晚期帕金森病便秘患者，按隨機(jī)分組法，分作對(duì)照組與觀察組，各取35 例。對(duì)照組男21 例，女14 例；年齡60～78歲，平均（70.2±3.6）歲；觀察組男22例，女13例；年齡61～78歲，平均（69.5±4.1）歲；兩組基線資料對(duì)比無顯著差異（P＞0.05），可以比較研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：入選對(duì)象均確診為原發(fā)性帕金森功能性便秘，自愿接受本次研究簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除了腦功能紊亂、神經(jīng)紊亂和精神疾病的患者，合并嚴(yán)重肝腎功能疾病，腦，癡呆患者及過敏體質(zhì)患者。

1.2 方法

對(duì)照組用麻仁軟膠囊（批號(hào)141222，生產(chǎn)廠家：天津市中央藥業(yè)有限公司）治療，3粒/次，2次/d。觀察組在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸治療，取天樞、氣海、歸來、支溝、足三里、上巨虛等穴位，對(duì)穴位消毒后，以一次無菌不銹鋼毫針針刺3 cm，于支溝穴針刺1.5 cm，得氣后于歸來、支溝、足三里、上巨虛等穴位隔10 min以平補(bǔ)平瀉法行針，于天樞、氣海穴以艾炷進(jìn)行溫針灸，留針30 min，隔日針灸治療1次，連續(xù)治療4周時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

便秘嚴(yán)重程度根據(jù)（Likert5級(jí)評(píng)分法）對(duì)兩組便秘癥狀程度評(píng)分，評(píng)估項(xiàng)目包括是否有糞質(zhì)堅(jiān)硬、糞量少等癥狀，排便次數(shù)是否正常，排便是否費(fèi)力，排便時(shí)直腸是否有疼痛感，排便是否可以順利排出，是否有直腸出血或撕裂癥狀，直腸是否有燒灼感，腹部是否有胃痛或痙攣疼痛、腹部脹痛等癥狀，以所有癥狀計(jì)分，0分：無癥狀；1分：癥狀輕微；2分：癥狀中等程度；3分：癥狀嚴(yán)重；4分：癥狀非常嚴(yán)重[3]。便秘癥狀積分將所有癥狀積分累計(jì)相加進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

治療前，觀察組（10.5±3.0）分，對(duì)照組（10.4±3.1）分，對(duì)比t=0.0096，P=0.9220；兩組便秘癥狀積極對(duì)比無顯著差異（P＞0.05）；治療后，觀察組便秘癥狀積分（6.4±1.5）分優(yōu)于對(duì)照組（8.5±1.5）分，對(duì)比t=4.7167，P=0.0298；兩組便秘癥狀比較有顯著差異（P＜0.05）。

3 討 論

針灸選擇足三里具健脾養(yǎng)胃和補(bǔ)氣和血的效果；選擇支溝可以瀉三焦之火，將三焦氣相通；選擇天樞穴可以疏調(diào)腸腑，起到理氣通便的效果；選擇上巨虛、足陽明可以使疏泄有常，保證腑氣通降和通降有序，使大便得行；選擇氣海穴可以通調(diào)下焦之氣，促進(jìn)腸道排氣，振奮全身陽氣；選擇歸來可以調(diào)理下腹部氣機(jī)，起到降氣、行氣和理氣效果。聯(lián)合多個(gè)穴位針灸治療，能起到溫煦脾腎和通例導(dǎo)滯功效，有效治療便秘[4]。

綜上所述，針灸治療中晚期帕金森病便秘臨床療效理想，有效改善患者的便秘癥狀，可以應(yīng)用于臨床。