淺談中醫(yī)在骨傷科的臨床應(yīng)用

王維科

（青島黃島骨傷醫(yī)院，山東 青島 266515）

伴著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，我們的科學(xué)技術(shù)的發(fā)展也日新月異，我的醫(yī)學(xué)技術(shù)尤其是中醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)入了快車道。中醫(yī)對(duì)于骨傷科的診斷和治療方案越來(lái)越得到西方醫(yī)學(xué)等的理解、重視、研究和應(yīng)用，我們中醫(yī)的治療效果和技術(shù)手段得到廣泛的認(rèn)可和采納，取得了不錯(cuò)的臨床治療的成績(jī)。因此對(duì)于中醫(yī)治療骨傷科病號(hào)的臨床應(yīng)用的研究需要進(jìn)行進(jìn)一步和深一步的理論和實(shí)踐的探索和研究，這涵蓋了中醫(yī)診療骨傷科病人的方案和結(jié)構(gòu)和中醫(yī)在治療骨傷科病人進(jìn)行開(kāi)展整理和研究具有非常重要的效果，中醫(yī)骨傷學(xué)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)非常突出的科目之一，是專門(mén)預(yù)防和治療脫位和骨折的科目。

1 中醫(yī)骨傷學(xué)的目前狀況

我們的中醫(yī)的骨傷學(xué)的基礎(chǔ)為我們中醫(yī)的傳統(tǒng)的做法，融合先進(jìn)醫(yī)學(xué)及別的科類的理論和手段，對(duì)人體的骨折、關(guān)節(jié)的損傷和損傷的進(jìn)行臨床研究的醫(yī)學(xué)科目。中醫(yī)骨傷科的歷史非常久遠(yuǎn)，積累了豐富的臨床醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，充分的功能鍛煉、用藥技術(shù)和水平也十分成熟高超。在悠悠的中醫(yī)的演變發(fā)展的的過(guò)程特別是在古代，人們對(duì)于身體的病理和身體組成缺乏實(shí)際的證明探索，技術(shù)手段非常的匱乏，但是我們的中醫(yī)前輩還是通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的艱苦卓絕的探索，積累了和流傳了許多成功的經(jīng)驗(yàn)和豐富的記錄。但是我們中醫(yī)骨傷科在發(fā)展的過(guò)程中還是碰到了許多的困難，而且這些困難還有非常特別的復(fù)雜性和特殊性。骨傷科的疾病主要為患者的身替的生理結(jié)構(gòu)方面出現(xiàn)了問(wèn)題，但解剖人的身替生理結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)和知識(shí)并沒(méi)有在中醫(yī)方面取得較大的進(jìn)步和發(fā)展。目前我國(guó)的解剖技術(shù)和知識(shí)在法醫(yī)學(xué)方面英勇的比較充分，成績(jī)較大，然后法醫(yī)學(xué)學(xué)科的解剖成就并沒(méi)有完全和有效運(yùn)用在我們的中醫(yī)骨傷科的這一學(xué)科上，我們的中醫(yī)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展受到我們中國(guó)傳統(tǒng)的大環(huán)境下深遠(yuǎn)影響，我們傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)辨證論治系統(tǒng)對(duì)于脫位骨折的臨床診治也受到了多方面的因素的制約，這些因素里面包括許多復(fù)雜的歷史文化等方面的。

2 中醫(yī)骨傷科診治手術(shù)和手段的特點(diǎn)

中醫(yī)骨傷科的病號(hào)的疾病和癥狀主要為局部的病變發(fā)展到全身的病變，或者僅僅為局部的病變。而中醫(yī)骨傷科中的整復(fù)固定手段和中醫(yī)的傳統(tǒng)的相關(guān)理論相脫節(jié)，技術(shù)水平不高。中醫(yī)骨傷科的技術(shù)能難清楚和準(zhǔn)確地反映出疾病病變的位置和病性病因等病理特征。我們的中醫(yī)在長(zhǎng)期的歷史發(fā)展中，主要是通過(guò)經(jīng)驗(yàn)去進(jìn)行診斷，主要在臨床使用上進(jìn)行使用，在使用時(shí)時(shí)先進(jìn)行臨證實(shí)踐，然后再進(jìn)行實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)說(shuō)理，導(dǎo)致我們沒(méi)有對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)行足夠的重視。古代的中醫(yī)用手摸脈搏的的診療辦法就是憑借的就是經(jīng)驗(yàn)，因此我們的中醫(yī)骨傷科的技術(shù)具有經(jīng)驗(yàn)性強(qiáng)的特點(diǎn)。

我國(guó)的古代醫(yī)學(xué)中的法醫(yī)學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)代的法醫(yī)學(xué)發(fā)展來(lái)比的話更加的原始和粗糙，但古代的觀察實(shí)證的態(tài)度與現(xiàn)代的法醫(yī)學(xué)的要求基本上是相同的，盡管沒(méi)有像現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)那樣能夠?qū)λ痉ǚ矫鏅z驗(yàn)具有指導(dǎo)作用，我國(guó)古代的法醫(yī)學(xué)歷來(lái)就非常重視我們?nèi)梭w解剖學(xué)，這一點(diǎn)是不能否認(rèn)的。古代的許多文獻(xiàn)中都明確記載了當(dāng)時(shí)的中醫(yī)法醫(yī)學(xué)對(duì)人體骨骼以及解剖學(xué)研究的具體情況，由于受到技術(shù)等多方面的條件的限制，盡管記錄的非常粗糙，甚至?xí)r間等關(guān)鍵方面的數(shù)據(jù)源都會(huì)出現(xiàn)或多或少的錯(cuò)誤的錯(cuò)誤，但是從整個(gè)發(fā)展的過(guò)程的進(jìn)展來(lái)看，越來(lái)越與精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)吻合了，古代的中醫(yī)學(xué)沒(méi)有對(duì)解剖學(xué)高度重視，以前的骨科大夫不具備全面的解剖身體理論，比較側(cè)重于去研究和推動(dòng)臨床實(shí)用技術(shù)的發(fā)展，嚴(yán)重忽略了基礎(chǔ)性的解剖生理的研究，這也為我們的中醫(yī)骨傷科手段和新時(shí)期的解剖身體學(xué)的出現(xiàn)歷史性錯(cuò)位的主要因素之一。

3 中醫(yī)骨傷科技術(shù)在臨床上的應(yīng)用

3.1 中醫(yī)骨傷熏方手段的臨床應(yīng)用

我們中醫(yī)的熏洗方在治療骨傷科的病癥具有良好的治療效果，從古到今，我們?cè)S多中醫(yī)的專家記載了許多利用熏洗方有效治療骨傷科疾病的記錄，這些記載和記錄為后人了留下許多的經(jīng)驗(yàn)方劑和文獻(xiàn)資料。早在古代時(shí)期，隨著生產(chǎn)力水平的提高，出現(xiàn)了器具，這就為煎藥和煮藥物提供了條件，因此人們就發(fā)現(xiàn)了用外用 熏洗比單純外敷治療的效果更好，人們對(duì)熏洗方的良好療效越來(lái)越來(lái)被大家多使用和推廣。中醫(yī)的熏洗療法是我們中醫(yī)骨傷科一個(gè)非常有效的特色治療，這種方法具有簡(jiǎn)便且療效明顯，并且毒副作用小，而病痛輕，所以逐漸被大家接受和廣泛推廣，像中藥的熏洗法對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎的治療就非常有效，能夠除濕祛寒、理筋止、開(kāi)通絡(luò)。中醫(yī)的藥熏洗法在診治手外傷也效果明顯，這種方法能夠有效促進(jìn)血液循環(huán)?；颊叱霈F(xiàn)足腳跟痛是因?yàn)楦文I號(hào)損和氣血寸虛，如果再出現(xiàn)寒濕凝滯風(fēng)濕阻，引起經(jīng)絡(luò)血淤氣滯，不通則痛。中醫(yī)對(duì)于軟組織損傷的診治早就被實(shí)證了，這是由于患者的身體某些部位出現(xiàn)了經(jīng)脈受損和氣血手上。血離經(jīng)脈、癖淤不散，而中醫(yī)的熏洗法就會(huì)有活血和利氣的功能，治療的效果非常的顯著。利用中藥材去洗頭發(fā)能夠起到疏絡(luò)、補(bǔ)腎和祛痛的效果。

3.2 拔罐技術(shù)與刮痧技術(shù)的臨床應(yīng)用

我們拔罐技術(shù)為我們中醫(yī)治療病痛的辦法，能夠祛寒逐濕、梳通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、祛除痕滯、止痛消腫、瀉熱拔毒，有效調(diào)節(jié)人身體的平衡，還有消除疲勞，強(qiáng)身健體，實(shí)現(xiàn)治療病疾的目標(biāo)。中醫(yī)的刮痧術(shù)為一種刺激經(jīng)絡(luò)的治療方法，這種方法可以疏通腆理，推動(dòng)臟腑秒濁之氣通到身體的外部，促進(jìn)全身的血?dú)饬鲿瞅?qū)逐邪氣到身外，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)治療疾病的目標(biāo)，刮痧術(shù)對(duì)于預(yù)防和治療頸椎病、偏頭疼、腰椎病、腦血管、風(fēng)濕病的效果非常明顯。通過(guò)刮痧術(shù)的治療還能夠起到預(yù)防感冒的作用，真的是有病治病,無(wú)病防身的功能。

3.3 中醫(yī)骨傷技術(shù)的臨床上的應(yīng)用

中藥的離子導(dǎo)入儀器也被稱作多功能數(shù)碼綜合理療機(jī)，機(jī)器把中頻按摩與藥品合二為一，對(duì)中頻電流進(jìn)行調(diào)節(jié)能降低皮膚的電阻，加速局部循環(huán)血液，將細(xì)血管和小動(dòng)脈進(jìn)行擴(kuò)大，功能很多如能消除疼痛和炎癥、通疏絡(luò)經(jīng)、解松粘連，促進(jìn)局部循環(huán)等。中醫(yī)的灌腸技術(shù)把中藥的藥水或摻進(jìn)散劑進(jìn)行灌腸，灌腸術(shù)把某些量的藥液經(jīng)過(guò)肛部到直腸再進(jìn)入到結(jié)腸，起到清洗腸道、排氣便或經(jīng)過(guò)腸道灌注藥品，起到診療效果。通過(guò)灌腸的目標(biāo)可以分為保留與不保留兩種方法的灌腸。中醫(yī)的灌腸療法起源非常早。漢朝的著名中醫(yī)張仲景的《傷寒論》曾記載將豬膽汁灌腸去診治便秘的記錄，灌腸療法對(duì)部分的腸道疾病，像對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎等有著非常不錯(cuò)的治療效果，應(yīng)用比較普遍。而保留灌腸主要值得是經(jīng)過(guò)直腸給藥，這些常用的藥物主要有氨茶堿、大蒜溶液、小檗堿(黃連素)溶液以及中藥性質(zhì)的消炎藥物等。我們中醫(yī)傳統(tǒng)的中藥離子導(dǎo)入儀和灌腸技術(shù)大大推動(dòng)了我們的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的發(fā)展，并且極大的延伸了我們工作范疇，推動(dòng)了中醫(yī)手段的向著美好的前景前進(jìn)。

在中醫(yī)骨傷科的一線上結(jié)合現(xiàn)代新技術(shù)，能夠有效推動(dòng)我們中醫(yī)的發(fā)展，這也是我們中醫(yī)發(fā)展的趨勢(shì)，也會(huì)對(duì)我們中醫(yī)的傳統(tǒng)的骨傷手段進(jìn)行手段上的的變革和創(chuàng)新。

骨傷科的疾病在我們一線的臨床上非常普遍，這在我們中醫(yī)的文獻(xiàn)中有者大量的詳實(shí)的記錄，中醫(yī)技術(shù)為我們醫(yī)學(xué)的整個(gè)系統(tǒng)非常關(guān)鍵的的科類，有著不可替代的地位，我們利用中醫(yī)傳統(tǒng)的技術(shù)能夠有效治療中醫(yī)骨傷科的病疾，與此同時(shí)時(shí)代的發(fā)展要求融合先進(jìn)的醫(yī)學(xué)與我們傳統(tǒng)的中醫(yī)傳統(tǒng)骨傷診治的手段去進(jìn)行分析研究是大勢(shì)所趨。傳統(tǒng)的技術(shù)和現(xiàn)代的科技的有效結(jié)合會(huì)為骨傷科病癥的診治帶來(lái)更加科學(xué)和合理的方案。