中醫(yī)藥人文精神“守正”探析

王 薇，陳小平*

（湖南中醫(yī)藥大學，湖南 長沙410208）

中醫(yī)藥學是中華民族的瑰寶，是打開中華文明寶庫的鑰匙[1]。中醫(yī)藥學自誕生之時起，就蘊含著豐富的人文精神。中醫(yī)藥人文精神就是中醫(yī)藥人的精神信仰，守正中醫(yī)藥人文精神既是廣大中醫(yī)藥人的初心，更是促進中醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在動力。傳承和弘揚中醫(yī)藥文化中的醫(yī)學人文精神，是培養(yǎng)醫(yī)務工作者醫(yī)學人文精神、 實現(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和“健康中國”戰(zhàn)略的必然要求[2]。

1 守正中醫(yī)藥人文精神的基本內(nèi)涵

1.1 傳承傳統(tǒng)中醫(yī)藥學的人文特性

中醫(yī)藥學本身是一門具有人文與科技雙重主導性的學科。 自古以來，中醫(yī)藥學更多地偏向于人文主導型，醫(yī)患雙方直接接觸與交流是傳統(tǒng)中醫(yī)藥學醫(yī)患關系的顯著特點。 望、聞、問、切是醫(yī)生為病人診治疾病的方式，那時的醫(yī)患關系是人與人之間的關系,是人與人之間的思想交流和情感表達[3]。 從中醫(yī)藥治病救人的診斷過程就體現(xiàn)出人文的特性。 在中醫(yī)藥體系中， 生命至上， 主張尊重人的生命、價值、權利和尊嚴。 尊重生命，深刻反映出中醫(yī)藥人文精神和關懷，也是中醫(yī)歷來的人文理念。

中醫(yī)藥學是在中國傳統(tǒng)文化為核心的儒學基礎上建立的。倫理文化、仁學文化是儒家文化的核心，其所倡導的仁學、尊生、愛人、重義輕利等是其基本內(nèi)涵的體現(xiàn)。守正，即正本清源、傳承發(fā)揚。中醫(yī)藥人文精神是推動中醫(yī)藥學發(fā)展的動力，中醫(yī)藥學得以生存和發(fā)展，不僅是凝聚了中醫(yī)藥名家的思想智慧結晶，更是因為它能為世界人類的健康作出巨大貢獻。這也是中醫(yī)藥學經(jīng)歷東學西漸、西方醫(yī)學文化的沖擊后依然屹立在世界醫(yī)學之林的精髓和靈魂。 中醫(yī)藥人文精神是傳承和發(fā)揚中醫(yī)藥文化的根本和民族的精華，是堅定中醫(yī)藥文化自信根本動力所在。

1.2 審視價值觀念，界定醫(yī)者的行為準則

醫(yī)患和諧，主體在醫(yī)方。中醫(yī)藥人文精神不僅決定于醫(yī)者的價值觀念,而且構成了醫(yī)者的行為準則。醫(yī)者服務的對象和目的不應該是如何攻克疾病本身而是身患疾病而深陷身體和精神痛苦中的人。 醫(yī)者的職責不僅僅是為了治病，更是為了救人，使其免受病痛折磨和痛苦。 “醫(yī)乃仁術，醫(yī)者意也，醫(yī)者藝也”這是中國傳統(tǒng)醫(yī)學對人的尊重和珍視生命的情懷的深刻詮釋。 仁與術構成醫(yī)學的完整內(nèi)容和醫(yī)家行為的標準。 孫思邈的《備急千金要方·大醫(yī)精誠》核心價值觀是“仁、慎、精、誠”4 個字，具體指：醫(yī)心仁、醫(yī)濟慎、醫(yī)術精、醫(yī)德誠。 “仁”是醫(yī)者的出發(fā)點，是內(nèi)心的信仰；“慎”是醫(yī)者對醫(yī)理探求的態(tài)度；“精”是醫(yī)技的根本要求；“誠”是醫(yī)者的行為規(guī)范和倫理道德[4]。 審視醫(yī)者的價值觀念是將中醫(yī)藥人文精神內(nèi)化于心，界定醫(yī)者行為準則是將之外化于行。

1.3 重視中醫(yī)藥學人文素質(zhì)教育

加強人文精神的培養(yǎng)，引導中醫(yī)藥工作者回歸到人文關懷的醫(yī)學本質(zhì)中。醫(yī)學科學精神和醫(yī)學人文精神不可分割、和諧統(tǒng)一推動醫(yī)學不斷向前發(fā)展。要讓收藏在中醫(yī)藥館里的傳統(tǒng)醫(yī)學文物成為醫(yī)學人文精神培育的豐厚資源，讓廣大醫(yī)學生在學習的過程中觸摸中華醫(yī)學發(fā)展脈絡，汲取中華醫(yī)學人文精神的精髓，將“大醫(yī)精誠”“懸壺濟世”等優(yōu)秀醫(yī)學人文精神傳承創(chuàng)新[5]。

中醫(yī)藥學人才應掌握扎實的人文知識、靈活的中醫(yī)思維，學習人文醫(yī)學課程有助于養(yǎng)成醫(yī)學生人文精神。《論語·雍也》載：“夫仁者，己欲立而立人，已欲達而達人?！比瞬粌H要有立德修身的品格，還要有推己及人的情懷，全心全意幫助他人[6]。 醫(yī)學生進行“仁愛道德”教育可以汲取中醫(yī)理論“仁術”思想。 儒家思想的核心是“仁愛”，“醫(yī)乃仁術”，醫(yī)德的培養(yǎng)離不開傳統(tǒng)中醫(yī)藥人文精神的滋養(yǎng)。 尤其在現(xiàn)代的科技社會，生物-心理-社會醫(yī)學模式已經(jīng)形成，社會心理因素等影響健康的因素日益加劇，醫(yī)學生養(yǎng)成博愛大眾、厚德精業(yè)、甘于奉獻的高尚品格是成為一名合格醫(yī)者的必備素養(yǎng)。

2 為何要守正中醫(yī)藥人文精神

當前，隨著現(xiàn)代科學技術的發(fā)展，中醫(yī)藥的科學精神不斷強化，與之相對應，中醫(yī)藥的人文精神存在淡化甚至喪失的趨勢。事實上，從古至今，從醫(yī)家經(jīng)典傳承下來的中醫(yī)藥人文精神非但沒有過時，而且正發(fā)揮著時代賦予的重要作用。

2.1 堅定中醫(yī)藥文化自信

中醫(yī)藥文化的自信來源于中醫(yī)藥世代相傳的人文精神，來源于中醫(yī)藥人矢志不渝的堅定信念。中醫(yī)藥人文精神作為中醫(yī)藥文化的精神內(nèi)核，是世代中醫(yī)藥人內(nèi)心的信仰和價值理念。在當前中醫(yī)藥人文精神受西方醫(yī)學文化沖擊的背景下，更要發(fā)揮中醫(yī)藥人文精神的魅力，把中醫(yī)藥人文精神的故事講好，把聲音傳播出去。古代醫(yī)家經(jīng)典以人為本、仁愛救人、勤學修身、精勤不倦、淡泊名利、立己達人等人文精神要求重視人、尊重人、關心人、愛護人，珍視生命、關愛生命。 在中西醫(yī)并存的現(xiàn)代社會，中醫(yī)藥的話語權需要中醫(yī)藥人文精神提供理論基礎。 事實上，守正中醫(yī)藥人文精神是中醫(yī)藥文化自信的內(nèi)在推動力，這一自信不僅關系著千千萬萬的信中醫(yī)、愛中醫(yī)、用中醫(yī)的老百姓，同時還關系著中醫(yī)藥工作者救死扶傷、濟世救人的理想信念，更關系著中華民族偉大復興的歷史使命。

2.2 緩解醫(yī)患矛盾

中醫(yī)藥本是凝結著幾千年的文明國粹，隨著醫(yī)學和醫(yī)療技術的發(fā)展，中醫(yī)藥人文精神逐漸淡化。一方面緣于中醫(yī)藥治病的療效較慢。 老百姓在使用中醫(yī)藥看病治病過程中容易失去耐心，醫(yī)生如果在對待病患時不進行良好溝通和主動的人文關懷，醫(yī)患矛盾和醫(yī)患沖突就會產(chǎn)生，醫(yī)患關系就會緊張化和疏遠化。另一方面中醫(yī)藥在現(xiàn)代的科學技術進步的環(huán)境下，存在著以西律中的同行相斥。 面對對中醫(yī)藥的種種質(zhì)疑聲和否定聲，中醫(yī)藥的每一位工作者需要更多的承受力和抗壓力去堅守自己的信仰和履行神圣的職責。 中醫(yī)藥人文精神的核心內(nèi)涵是以人為本，發(fā)揮中醫(yī)藥的人文精神價值應做到辟謠、糾正偏見，發(fā)揮中醫(yī)藥治病救人的優(yōu)勢服務于社會，緩解醫(yī)患關系，營造全社會信中醫(yī)、愛中醫(yī)、用中醫(yī)的氛圍。

2.3 培育優(yōu)秀中醫(yī)藥人才

從古至今，中醫(yī)藥人才的培育就是一種精英教育，對中醫(yī)藥人才的培育是既重視知識又重視品德。而為醫(yī)者當以品德先，可見中醫(yī)藥人文精神對中醫(yī)藥人才的道德培育極其重要。 中醫(yī)藥人才的培育離不開人文精神的教育和滋養(yǎng)。 中醫(yī)藥文化的人文精神博大精深，古代醫(yī)家的高尚人格是教育醫(yī)學生具有人文精神理念的典范。醫(yī)學人才的培育要研讀醫(yī)家經(jīng)典使人文精神教育深入人心，正確認識個人利益和國家利益的關系，利與義的關系，奉獻與索取的關系。

3 如何守正中醫(yī)藥人文精神

守正，即堅持事物的本質(zhì)要求和發(fā)展規(guī)律。 守正中醫(yī)藥人文精神，則指恪守中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律和思維方式、價值理念。新時代守正中醫(yī)藥人文精神，就是要立正醫(yī)心、修正醫(yī)德、匡正醫(yī)風。

3.1 立正醫(yī)心

學醫(yī)者要有遠大志向， 歷代的中醫(yī)藥優(yōu)秀人才都有著堅定的職業(yè)志向和崇高的奮斗精神。 在遠大志向的指引下走著懸壺濟世、造福蒼生的道路。張仲景目擊東漢末年瘟疫流行的社會慘狀，決心學醫(yī)，立志做個能解除人民疾苦的醫(yī)生， 在這一精神動力之下，他“精究方術”“勤求古訓”“博采眾方”，完成了著作《傷寒雜病論》。 李時珍為能學醫(yī)立下“身如逆流船，心比鐵石堅。 望父全兒志，致死不怕難”的誓愿，在醫(yī)學的道路上不畏艱難險阻，鍥而不舍，精益求精，為中醫(yī)藥學做出重大貢獻[7]。 只有不忘初心，樹立遠大的志向，才能做到學問的“至微至精”，才能把自己的使命融入懸壺濟世、濟命扶危的責任感當中。

在中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)上要緊緊圍繞“為誰培養(yǎng)人、培養(yǎng)什么樣的人、怎樣培養(yǎng)人”的育人方針，把中醫(yī)藥人文精神的學習納入醫(yī)學生所有課程，幫助青年醫(yī)學生樹立牢固的理想信念。2012 年教育部和原衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)《關于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見》指出，要成為一名“卓越醫(yī)生”，不僅要有“解決臨床實際問題的能力”，還要有“關愛病人、尊重生命的職業(yè)操守”[6]。由此可見，“卓越醫(yī)生”的最終標準不是靠單純高超的臨床技能，醫(yī)學人才培養(yǎng)的目標必須要與崇高的人文精神要求相結合，才能培育出新時代具有人文精神的中醫(yī)藥接班人。

3.2 修正醫(yī)德

醫(yī)乃仁術，首重立德?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》強調(diào)醫(yī)者既要“守數(shù)據(jù)治”精通醫(yī)術，又要“從容人事”恪守醫(yī)德[8]?！搬t(yī)以德為先”這是從醫(yī)者的道德準則。 醫(yī)德是中醫(yī)藥人文精神的核心，醫(yī)生對待病人同情關愛，主張與病人進行情感溝通，形成了“仁愛救人”的醫(yī)德精髓，并以之作為醫(yī)者的道德修養(yǎng)和行為規(guī)范[9]。 傳統(tǒng)的醫(yī)德思想是人文精神的寶貴財富，醫(yī)德的考核是醫(yī)者的首要門檻。中醫(yī)藥能流傳至今，不僅僅是靠著中醫(yī)藥能治病救人的技術，更是醫(yī)生治病救人的美德。精湛的醫(yī)術與美德相結合成就了世世代代讓人贊不絕口的中醫(yī)藥名醫(yī)。

面對市場經(jīng)濟和醫(yī)學技術飛速發(fā)展等多方面的挑戰(zhàn)，人們呼喚“醫(yī)乃仁術”傳統(tǒng)的復歸，中國優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)德仍然具有重大的現(xiàn)代價值。 一是注重職業(yè)道德教育。 教育廣大醫(yī)務工作者傳承醫(yī)生傳統(tǒng)美德，恪守醫(yī)生職業(yè)道德，樹立正確的人生觀、價值觀，塑造醫(yī)生優(yōu)良的職業(yè)素養(yǎng)和崇高的精神境界，建立高尚的醫(yī)德。 二是要開展醫(yī)德規(guī)范教育。 把“救死扶傷，開拓進取，精益求精，慎言守密，滿腔熱情，平等待人，忠于職守，愛崗敬業(yè)，文明行醫(yī)”的道德原則轉化為醫(yī)護人員自身的內(nèi)在素質(zhì)和自覺行為，加強醫(yī)護人員判斷善惡、榮辱的觀念，明曉對病人的人文關懷與責任、在全心全意服務病人的同時，形成強烈的義務感以及承擔醫(yī)務工作者應有社會責任，修煉高尚的道德品質(zhì)。

3.3 匡正醫(yī)風

所謂匡正醫(yī)風，就是要保持醫(yī)風的純潔性和神圣感。 作為醫(yī)務工作者必須分清本末與廉恥，以人為本，名利是末；以廉為榮，以貪為恥。清代吳楚在《醫(yī)醫(yī)十病》中認為，普通人會生病，而醫(yī)者也會生病。 普通人的病是軀體之病，而醫(yī)者的病是思想之病。 他進一步說：“醫(yī)之為病，止于一心[8]”。 懸壺濟世、普同一等、大醫(yī)精誠的價值理念不能在利益面前所動搖。中醫(yī)藥的人文精神不能在市場經(jīng)濟的醫(yī)療改革中被淡化。 尤其是年輕的醫(yī)生成長環(huán)境不同，在人文精神方面的培養(yǎng)缺乏重視。青年醫(yī)生的成長成才要深刻學習老一輩中醫(yī)藥工作者艱苦奮斗、淡泊名利的精神。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是關系國計民生的大業(yè)，醫(yī)德醫(yī)風建設的成敗，不僅事關醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的聲譽和興衰，也關系到黨和政府的形象，關系人心向背，關系社會和諧。

守正中醫(yī)藥人文精神，是現(xiàn)代中醫(yī)藥學要求突破純技術主義的框架，保留傳統(tǒng)醫(yī)德對人的關愛，對生命的敬重，建構起新時代新的人文醫(yī)療理念。現(xiàn)代醫(yī)學要求實現(xiàn)人文主義和科學主義的融合，在實踐中要求中醫(yī)藥工作者做到立正醫(yī)心、修正醫(yī)德、匡正醫(yī)風。