乳腺非腫塊型病變的超聲臨床探討

程韓山

（甘肅省武威市人民醫(yī)院超聲科超聲介入，甘肅 武威 733000）

乳腺疾病是女性健康的主要?dú)⑹种?，針?duì)臨床上乳腺疾病調(diào)查，女性乳腺疾病的發(fā)病率每年都在上升，如今的科技在不斷發(fā)展，使得超聲技術(shù)不斷提高，如今的超聲技術(shù)非常受醫(yī)生的歡迎，其可以清晰地反映出患者病情，其也有助于醫(yī)生分析與判斷病情。乳腺癌通常分為腫塊形、鈣化型及特殊病變，腫塊型在乳腺癌中數(shù)量較多。為使超聲技術(shù)在乳腺病情中有更多的貢獻(xiàn)，探析超聲技術(shù)在乳腺非腫塊型病變中的應(yīng)用，結(jié)合現(xiàn)今超前的超聲技術(shù)，解決女性難題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選在我院檢查過(guò)的女性患者，其中要求其在我院做過(guò)超聲檢查以及確診為乳腺非腫塊病變的乳腺疾病患者。對(duì)近些年符合上述條件的患者資料進(jìn)行整合與分析，并取得患者認(rèn)同，經(jīng)患者同意后對(duì)其資料進(jìn)行調(diào)查與研究。同時(shí)為避免法律風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院與患者間簽署相關(guān)協(xié)議，以免后期發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。在符合人群中挑選出100例女性乳腺非腫塊型病變患者資料，要求其疾病得到醫(yī)生的確診，針對(duì)一些診斷模糊在病例不能列在該實(shí)驗(yàn)資料中。要求挑選出的病例，女性年齡大約在35～70歲之間，在100位患者中，有60位為手術(shù)治療后確診，其它的為病理活動(dòng)檢測(cè)后確診。要求其病灶尺寸合適，一般在1到8.5厘米之間，平均病灶尺寸為5.5厘米左右。所有的研究步驟要按正規(guī)設(shè)定進(jìn)行，不能隨意模糊挑選患者病例，也不能省去中間工作程序。

1.2 檢查方式

要求挑選出的患者都采取乳腺超聲診斷儀進(jìn)行檢測(cè)，讓患者協(xié)助檢測(cè)人員工作，進(jìn)行仰臥或側(cè)臥，依次來(lái)檢查病變部位的直徑、邊界、體積，要求測(cè)量準(zhǔn)確。同時(shí)根據(jù)回聲和病灶鈣化情況來(lái)對(duì)患者病情進(jìn)行分析。同時(shí)對(duì)患者腋下淋巴處進(jìn)行檢查，觀察其淋巴結(jié)節(jié)是否異常。

1.3 療效判定

觀察指標(biāo)對(duì)所有乳腺非腫塊性病變患者經(jīng)超聲檢查后對(duì)病灶中的血流分布以及周?chē)餍盘?hào)情況給予檢測(cè);并將血流信號(hào)劃分為0～3級(jí)。

100例乳腺非腫塊性病變患者經(jīng)過(guò)超聲技術(shù)檢查后應(yīng)按等級(jí)來(lái)對(duì)患者病情進(jìn)行分類(lèi)，分別為零級(jí)，一級(jí)，二級(jí)，三級(jí)進(jìn)行標(biāo)注，以便后期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分析。零級(jí)定級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)流血信號(hào)；若患者并照中出現(xiàn)少量流血，且伴隨點(diǎn)狀和條狀分布時(shí)，該患者定為一級(jí)；病灶中出現(xiàn)中等流血性好，且斑狀分布則定為二級(jí)；若患者病灶出血很多，且呈分枝狀分布，則判定為三級(jí)[1]。

2 結(jié) 果

針對(duì)100例患者的超生檢查進(jìn)行分析，其中有61例惡性疾病，其中分別有導(dǎo)管內(nèi)癌、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，這兩種癌中導(dǎo)管內(nèi)癌占比例居多。在39例非惡性病變中，有超聲檢查出有乳腺炎癥病變、腺病以及導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，其中炎性病變占比率居多。

針對(duì)超聲顯示出的血流分布顯示，一級(jí)流血人數(shù)偏多，二級(jí)流血人數(shù)第二。一級(jí)流血，超聲可顯示出片狀低回聲，二級(jí)流血顯示出可見(jiàn)含散于微鈣化片狀低回聲。三級(jí)流血人數(shù)最少，其超聲顯示為可見(jiàn)簇狀或散狀分布微鈣化。

3 討 論

乳腺疾病一直是我國(guó)女性的殺手之一，每年有很多女性死于乳腺癌，而乳腺癌可分為良性與惡性，而我國(guó)女性患有惡性乳腺癌的人數(shù)一直在增加。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)女性每年檢查出患有惡性乳腺癌的人數(shù)在16萬(wàn)以上，這使醫(yī)學(xué)界的研究人士對(duì)此數(shù)據(jù)有高度的重視，許多臨床醫(yī)生與學(xué)者對(duì)乳腺癌的危害以及治愈方法在加深研究，希望早日為我國(guó)女性解決乳腺癌疾病難題。

由于過(guò)去的超聲顯示表現(xiàn)區(qū)域性結(jié)構(gòu)紊亂現(xiàn)象和鈣化情況呈現(xiàn)低回聲跡象，使醫(yī)生難以做出準(zhǔn)確判斷，對(duì)醫(yī)生的診斷造成了很大的干擾。而有一些患者在超聲檢查時(shí)會(huì)出現(xiàn)多種現(xiàn)象，更加使醫(yī)生確診的難道增加。

在本文的探討中，根據(jù)病歷結(jié)果分析，惡性腫瘤中的導(dǎo)管內(nèi)癌與浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的檢查表現(xiàn)與非腫塊乳腺疾病相似，在表現(xiàn)上很難判斷出患者的疾病種類(lèi)。反而，惡性腫瘤的臨床癥狀不明顯或較少，非常符合非腫塊疾病的臨床表現(xiàn)，這需要醫(yī)生在確診時(shí)，應(yīng)注意每個(gè)細(xì)節(jié)的數(shù)據(jù)與顯示，以免延誤患者治療。非腫塊疾病也同時(shí)顯示出非惡性臨床表現(xiàn)，在判斷惡性與非惡性時(shí)，需要加以細(xì)細(xì)分辨。

如今的科技非常發(fā)達(dá)，醫(yī)學(xué)儀器以及技術(shù)也能夠?qū)膊〉脑\斷做出貢獻(xiàn)，超聲檢查在乳腺疾病中有很大的利用價(jià)值，在判斷乳腺疾病種類(lèi)時(shí)，超聲技術(shù)的提高可以讓醫(yī)生明顯分辨出患者的病癥，非腫塊疾病的確診已經(jīng)得到了一些保證。一些情況下，非腫塊疾病會(huì)很容易確診。如今判斷惡性與良性病癥的標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)轉(zhuǎn)移為腋下淋巴結(jié)的情況與其他數(shù)據(jù)相配合，淋巴結(jié)作為一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)參考與多種影像方法相結(jié)合，使如今的乳腺疾病確診得到了保障。

超聲診斷技術(shù)隨著科技的發(fā)展給予了醫(yī)生更好的確診標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)技術(shù)的增加使影響與檢查數(shù)據(jù)更加清晰準(zhǔn)確。超聲檢查乳腺疾病有一定的局限性，其要結(jié)合影像來(lái)對(duì)疾病做出判斷，確保診斷的準(zhǔn)確性，為我國(guó)女性健康做出貢獻(xiàn)，解決醫(yī)學(xué)難題。