人文護(hù)理的情景教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)理帶教中的應(yīng)用價(jià)值研究

王 英，葛紅艷

（常州市武進(jìn)人民醫(yī)院；江蘇大學(xué)附屬武進(jìn)醫(yī)院南院；

徐州醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院武進(jìn)醫(yī)院南院，江蘇 常州 213000）

實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，因?yàn)閷?duì)手術(shù)室的環(huán)境不熟悉，又存在著好奇心，這對(duì)護(hù)士的實(shí)習(xí)效果有很大程度的干擾，非常不利于實(shí)習(xí)效果，護(hù)士的職業(yè)技能提高得不到有效的保證，甚至對(duì)患者的恢復(fù)產(chǎn)生影響。以往的實(shí)習(xí)帶教教學(xué)方法，已經(jīng)跟不上當(dāng)下的醫(yī)療水平進(jìn)步的步伐[1]，所以為了提高實(shí)習(xí)護(hù)士的技能水平，以我院骨科的70名實(shí)習(xí)護(hù)士為對(duì)象，就在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用人文護(hù)理的情景教學(xué)法的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選自我院的70名實(shí)習(xí)護(hù)士，隨機(jī)分為常規(guī)組和分析組，各35名，其中常規(guī)組男4名，女21名，年齡22～25歲，文化程度分布：研究生8名，本科4名，大專(zhuān)10名，中專(zhuān)13名。分析組男3名，女22名，年齡22～25歲，文化程度分布：研究生9名，本科3名，大專(zhuān)12名、中專(zhuān)10名。經(jīng)軟件分析，組間一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異，具有可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組予以臨床上常規(guī)的帶教方法，實(shí)習(xí)護(hù)士入院后，簡(jiǎn)單的熟悉環(huán)境就，分配給帶教老師進(jìn)行一對(duì)一帶教指導(dǎo)，分析組給予人文護(hù)理的情景教學(xué)法；

①理論；安排學(xué)習(xí)人文關(guān)懷理念一周，為后續(xù)的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

②討論；馬上加入科室的教學(xué)小組微信群，與群內(nèi)成員參與到臨床護(hù)理常見(jiàn)問(wèn)題解決方法的討論中，臨床護(hù)理常見(jiàn)問(wèn)題有帶教老師提出[2]，或?qū)W院發(fā)表，提高成員間的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，同時(shí)也可上傳文檔案例，供成員之間學(xué)習(xí)參考。

④演練；由帶教老師將護(hù)理中必要的技能以案例的形式進(jìn)行設(shè)計(jì)，實(shí)習(xí)護(hù)士分角色對(duì)案例進(jìn)行病房式情景模擬演練，并且互換角色，使其都能夠體會(huì)到每個(gè)角色的心理感受，促進(jìn)護(hù)士人文關(guān)懷意識(shí)的生成并且熟練掌握技巧。

⑤報(bào)告；護(hù)士在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間，定期向群內(nèi)分享自己在實(shí)際護(hù)理中的遇到問(wèn)題處理問(wèn)題的方法，同時(shí)反思自己的不足之處，供成員之間借鑒參考，共同學(xué)習(xí)進(jìn)步。

⑥考核；為了使實(shí)習(xí)護(hù)士有良好的學(xué)習(xí)態(tài)度，將人文素質(zhì)納入到最后的考核結(jié)果中，并占一定的比例，考核項(xiàng)目包括應(yīng)急能力、應(yīng)變能力、對(duì)患者的關(guān)心程度、溝通表達(dá)能力、對(duì)患者的隱私保護(hù)、行為舉止、儀表等[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)士的人文關(guān)懷能力得分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分?jǐn)?shù)和護(hù)士的人文關(guān)懷能力呈正比。人文關(guān)懷包括：認(rèn)識(shí)維度、耐心維度、勇氣維度，總維度為前三項(xiàng)之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.00對(duì)兩組護(hù)士的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，（±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P值小于0.05時(shí)，表示組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

常規(guī)組護(hù)士的人文關(guān)懷能力中，認(rèn)識(shí)維度為62.52±92.3分，耐心維度為50.46±9.72分。勇氣維度為52.65±9.26分，總維度165.63±28.21分。

分析組的人文關(guān)懷能力中，認(rèn)識(shí)維度84.53±9.35分，耐心維度為73.42±9.52分，勇氣維度為76.84±9.24分，總維度234.79±28.11分。

兩組間數(shù)據(jù)對(duì)比，分析組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均高于對(duì)照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在醫(yī)院，護(hù)士扮演者重要的角色，是患者的白衣天使，她了解患者病情，配合醫(yī)生治療，從生理心理和社會(huì)文化等多方面來(lái)說(shuō)，她負(fù)責(zé)患者的生活起居和用藥安全，因?yàn)槭腔颊呤羌膊≈委熤械闹苯咏邮苷遊4]，其職業(yè)技能水平對(duì)患者的康復(fù)和良好的醫(yī)患關(guān)系的建立，具有決定性的作用。一名合格的護(hù)士，其實(shí)習(xí)階段是將理論知識(shí)和實(shí)踐相結(jié)合的重要階段，是從學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)士的重要過(guò)程。實(shí)習(xí)階段對(duì)護(hù)士今后的職業(yè)生涯和人生價(jià)值起到?jīng)Q定性的作用。隨著社會(huì)和醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步和提高，護(hù)士在實(shí)習(xí)中的傳統(tǒng)的帶教教學(xué)已經(jīng)跟不上時(shí)代發(fā)展的步伐，且手術(shù)室的護(hù)理，對(duì)護(hù)士的職業(yè)技能要求相對(duì)嚴(yán)格，所以在護(hù)士的實(shí)習(xí)生涯中，帶教方法的轉(zhuǎn)變勢(shì)在必行。人文關(guān)懷指對(duì)人的關(guān)注和個(gè)性的重視，滿足患者的需求，以達(dá)到最終的精神關(guān)懷[5]。情景教學(xué)是教學(xué)的一種方法，二者相結(jié)合，以實(shí)習(xí)護(hù)士為主，采用分角色進(jìn)行情景模擬演練，將理論、技術(shù)操作、功能鍛煉融入其中，在此過(guò)程中不僅可以體會(huì)到患者的心理感受，護(hù)士的職業(yè)技能水平、綜合能力和自主學(xué)習(xí)能力也得到了顯著提升。文中以我院骨科的70名實(shí)習(xí)護(hù)士為研究對(duì)象，分成兩組，對(duì)人文護(hù)理的情景教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究分析。經(jīng)過(guò)不同的帶教教學(xué)后，數(shù)據(jù)結(jié)果可見(jiàn)分析組的人文關(guān)懷能力得分（總維度234.79±28.11分）明顯高于常規(guī)組（總維度165.63±28.21分），數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理帶教中應(yīng)用人文護(hù)理的情景教學(xué)法，可顯著提高護(hù)士的職業(yè)技能及綜合素質(zhì)水平，對(duì)護(hù)士的職業(yè)生涯有著重要的意義，在此領(lǐng)域指導(dǎo)進(jìn)行推廣應(yīng)用。