個性化健康指導在母嬰同室產婦產后護理中的效果分析

劉 莉，黃月華，楊舒雅

（中山大學附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

母嬰同室是指新生兒在出生后，與其母親被安排在同一間房，新生兒目前全程參與護理[1，2]。相關研究表明，母嬰同室不僅有助于促進母嬰感情的建立，而且有助于新生兒健康生長，減少產婦產后并發(fā)癥的發(fā)生[3]。然而，由于多數(shù)產婦缺乏新生兒護理的相關知識，會影響母嬰同室的效果，增加護理風險。健康指導可利用行為干預及信息傳播來促使產婦掌握衛(wèi)生保健知識并樹立健康觀念，因此，對產婦進行個性化健康指導具有重要意義。本研究旨在探討個性化健康指導在母嬰同室產婦產后護理種的應用效果，以期提高產婦的滿意度，為臨床實踐提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2018年7月～2019年2月在我院生產的54例母嬰同室產婦入組，利用隨機數(shù)字表法將產婦分為觀察組和對照組，各27例，其中觀察組產婦年齡22～36歲，平均（29.24±4.18）歲，自然分娩、剖宮產產婦例數(shù)分別是20例、7例；27例對照組產婦年齡23～37歲，平均（29.56±4.45）歲，自然分娩、剖宮產產婦例數(shù)分別是19例、8例。兩組產婦的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組27例產婦實施常規(guī)護理：給予產婦實施常規(guī)基礎護理及心理疏導等。

觀察組27例產婦實施常規(guī)護理+個性化健康指導，其中常規(guī)護理措施同上，個性化健康指導的具體內容如下：①資料收集與整理：對產婦一般資料進行收集和整理，根據產婦需求及實際情況制訂個性化指導方案，在收集過程中，護士需要耐心傾聽產婦主訴[4]，需要對產婦提出的問題進行耐心傾聽和解答；②發(fā)放健康指導手冊：給產婦發(fā)放健康指導手冊，手冊中附有圖解，促使產婦盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)務人員，詳細為產婦介紹母嬰同室制度及環(huán)境，促使產婦積極配合護理協(xié)助早開奶、早接觸；③飲食指導：產后宜采取多樣化飲食方案并進食可促進乳腺分泌功能的食物，及時進行維生素補充，多進食高蛋白、高熱能及高維生素飲食，禁止食用刺激性食物；④指導產后運動：產后多飲水并注意產后運動，鼓勵產婦進行早期下床活動并確保產婦所處環(huán)境溫濕度適宜、通風良好，叮囑產婦適當增減衣物；⑤指導新生兒的觀察與護理方法：指導產婦如何進行新生兒細致觀察及針對性護理，向產婦講解新生兒撫觸、臍帶護理、臀部護理等相關知識，告知產婦預防接種重要性并給予產婦實施出院指導，如如何正確處理嬰兒吐奶、哭鬧及溢奶等情況；⑥多途徑進行指導示范：利用書面教材、視聽教材、親自示范等方法促使產婦明確產褥期自我保健知識、營養(yǎng)相關知識、母乳喂養(yǎng)知識及產后活動安排等[2]，促使產婦了解新生兒相關的護理知識并為產婦提供針對性心理疏導，幫助產婦緩解不良情緒。

1.3 效果評估

①新生兒護理情況：優(yōu)：產婦能夠準確判斷新生兒健康情況，可以自主完成所有護理操作；良好：產婦能準確判斷新生兒健康情況，并可完成三項以上的護理操作；較差：產婦不能完全準確判斷新生兒健康情況。護理有效率=（優(yōu)例數(shù)+良好例數(shù)）/25×100%。②母乳喂養(yǎng)情況：優(yōu)：產婦成功哺乳，喂養(yǎng)期間未發(fā)生乳頭破潰和漲奶的情況；良好：產婦能夠成功哺乳，但出現(xiàn)輕微的乳頭破損和漲奶；較差：產婦母乳喂養(yǎng)不成功，且出現(xiàn)嚴重的乳頭破裂和（或）漲奶。母乳喂養(yǎng)有效率=（優(yōu)例數(shù)+良好例數(shù)）/25×100%。③滿意度：采用本院的滿意度調查問卷進行滿意度調查，總分為100分，非常滿意：≥90分；一般滿意：61～89分；不滿意：≤60分。滿意度=非常滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據進行統(tǒng)計分析。兩組新生兒護理情況、母乳喂養(yǎng)情況和滿意度均采用例（%）表示，兩組比較采用x2檢驗。P＜0.05為由統(tǒng)計學差異。

2 結 果

分析得出，觀察組產婦新生兒護理情況分為較好、一般、差，例數(shù)分別是14例、12例、1例，護理有效率96.29%，對照組產婦新生兒護理情況分為較好、一般、差，例數(shù)分別是8例、11例、8例，護理有效率70.37%，x2=6.533，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組產婦母乳喂養(yǎng)情況分為較好、一般、差，例數(shù)分別是14例、11例、2例，母乳喂養(yǎng)有效率92.59%，對照組產婦母乳喂養(yǎng)情況分為較好、一般、差，例數(shù)分別是9例、9例、9例，母乳喂養(yǎng)有效率66.66%，x2=5.594，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組產婦滿意度96.29%明顯更佳，對比對照組產婦滿意度70.37%，x2=6.533，以上對比均差異明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

新生兒的身體素質和抵抗力都非常薄弱，護理方式不正確很可能會導致他們出現(xiàn)發(fā)育不良甚至感染疾病等問題[5]，但有一些產婦由于缺乏產后護理知識和經驗，在產后不能很好地應對分娩后的各類情況，這不僅影響產婦的產后恢復，而且會影響新生兒的護理質量[6]。本研究根據產婦的個體差異性和具體情況，從產婦產后健康指導的實際需求出發(fā)，制定個性化的健康指導方案，并予以實施，取得了較好的護理效果。本研究結果顯示，觀察組產婦新生兒護理有效率、母乳喂養(yǎng)有效率和滿意度分別為96.29%、92.59%和96.29%，均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），由此可見，在常規(guī)護理的基礎上，對母嬰同室的產婦予以個性化的健康指導，可以提高產婦的新生兒護理能力，獲得更好的母乳喂養(yǎng)效果，提高產婦對護理的滿意度。

綜上所述，在母嬰同室產婦產后護理中采用個性化健康指導，能有效的提高新生兒護理效果和母乳喂養(yǎng)效果，可明顯提升產婦滿意度，值得臨床推廣和實踐。