體重指數(shù)與卵巢過度刺激患者會陰水腫相關(guān)性分析

劉新會，蘆 旋*

（山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000）

實(shí)施促排卵治療后有一定幾率發(fā)生卵巢過度刺激綜合征，這是一種常見醫(yī)源性并發(fā)癥，患者的主要表現(xiàn)是腹痛、體重增加、腹脹，病情嚴(yán)重的患者甚至?xí)须娊赓|(zhì)紊亂、胸腹水、肝腎功能損傷等癥狀，甚至?xí){患者的生命安全[1]。而卵巢過度刺激患者發(fā)生會陰水腫后，容易發(fā)生多種并發(fā)癥，比如會陰水腫破潰、心理抑郁、行動不便等等。但是，有研究[2]發(fā)現(xiàn)，卵巢過度刺激患者的會陰水腫嚴(yán)重程度存在明顯差異?；诖耍狙芯恐饕治鲶w重指數(shù)與卵巢過度刺激患者會陰水腫相關(guān)性，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年10月選取本院收治的60例卵巢過度刺激會陰水腫患者為研究對象，按照不同的體重指數(shù)將患者分為1組（BMI指數(shù)小于18.5）、2組（BMI指數(shù)18.5～23.99）、3組（BMI指數(shù)24～28）、4組（BMI指數(shù)大于28），各15例。60例患者的年齡20～36歲，平均（28.34±2.65）歲。四組患者的性別、年齡等資料對比，不存在差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 評估方法

采用四度法（0～4分）評估，0分代表會陰部無水腫現(xiàn)象，陰唇厚度、外觀正常。1分代表會陰部有輕度水腫，陰唇顏色變深，陰唇亮度提高，但無疼痛癥狀。2分代表會陰部有中度水腫，陰唇有一定腫脹，陰唇顏色變深，陰唇亮度提高，偶爾會有疼痛感。3分代表陰部有明顯水腫，陰唇有明顯腫脹，陰唇顏色變深，陰唇亮度提高，觸碰有疼痛感。4分代表陰部有嚴(yán)重水腫，陰唇有一定腫脹并有破潰、流液現(xiàn)象，伴有疼痛感。

1.2.2 治療方法

四組均給予微波照射+硫酸鎂濕熱敷治療，指導(dǎo)患者平臥，屈膝并分開雙腿，在臀下電放一次性墊布，常規(guī)清潔患者的會陰部位，并將在硫酸鎂溶液（濃度為50%）中浸放1 min以上的紗布擰到半干（不滴水最好），覆蓋在患者的會陰部位，持續(xù)進(jìn)行20 min的濕熱敷，一天兩次。在濕熱敷完畢后，使用微波治療儀對著患者會陰部進(jìn)行微波治療，一天治療2次。在四組患者治療5天后，評估患者的會陰部水腫改善情況。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）四組患者的會陰水腫程度；

（2）四組患者的會陰水腫治療效果，療效標(biāo)準(zhǔn)[3]如下，痊愈：患者的會陰水腫顯著改善，水腫消退80%以上。顯效：患者的會陰水腫明顯改善，水腫消退50%以上。有效：患者的會陰水腫有所改善，水腫消退50%一下。無效：患者的會陰水腫無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1 患者的會陰水腫嚴(yán)重程度比較

4組患者的會陰水腫嚴(yán)重程度高于3組、2組、1組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 患者的會陰水腫治療效果比較

2組患者的治療效果大于3組、1組、4組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

卵巢過度刺激合并會陰部水腫是一種發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，臨床至今尚未明確其病因、病理特征的醫(yī)源性并發(fā)癥?；颊甙l(fā)病后，全身毛細(xì)血管的通透性明顯增加，血管內(nèi)液體逐步流向組織間隙，導(dǎo)致血液濃縮，水電解質(zhì)紊亂。卵巢過度刺激是一種自限性疾病，因臨床并未明確該病的發(fā)病機(jī)制，因此臨床治療以對癥治療為主[4]。但隨著我國不孕患者的確診率增加，采用輔助生殖技術(shù)，促進(jìn)排卵治療的患者不斷增多，卵巢過度刺激合并會陰部水腫的發(fā)病率不斷升高。臨床發(fā)現(xiàn)，卵巢過度刺激合并會陰部水腫患者的會陰部水腫嚴(yán)重程度表現(xiàn)不一，為明確這一差異，本研究展開了相關(guān)分析。筆者認(rèn)為，體重指數(shù)與卵巢過度刺激合并會陰部水腫存在一定相關(guān)性。研究結(jié)果顯示，患者的會陰水腫嚴(yán)重程度會隨著體重指數(shù)的升高而加重，但臨床治療效果顯示，BMI指數(shù)小于18.5患者與BMI指數(shù)24～28患者的治療效果無明顯差異。具體原因本研究尚未進(jìn)一步分析，還需臨床深入研究。

由上可知，體重指數(shù)與卵巢過度刺激患者會陰水腫存在一定相關(guān)性。