對惡性腫瘤患者實(shí)施癌痛護(hù)理的效果及其對生活質(zhì)量的影響研究

顧曉燕

（江蘇省常州市武進(jìn)人民醫(yī)院，江蘇 常州 213100）

惡性腫瘤在臨床上比較常見，而其中疼痛屬于患者最為常見的并發(fā)癥之一，隨著患者病情發(fā)展還會出現(xiàn)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，從而增加患者疼痛程度，給其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。根據(jù)對相關(guān)資料研究表明[2]，對惡性腫瘤患者實(shí)施有效的疼痛護(hù)理對改善其生活質(zhì)量有重要影響?；诖耍狙芯恳晕铱剖罩蔚?2例惡性腫瘤患者為調(diào)查對象，分析對其采用疼痛護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2019年2月～2020年月收治的92例惡性腫瘤患者為調(diào)查對象，采用雙盲法將其分為常規(guī)組（n=46）和觀察組（n=46），常規(guī)組男28例，女18例，年齡28～71歲，平均（52.10±4.73）歲，腫瘤類型胃癌、肝癌、肺癌和乳腺癌，人數(shù)分別為15例、13例、11例和7例；觀察組男27例，女19例，年齡28～73歲，平均（52.14±4.75）歲，腫瘤類型胃癌、肝癌、肺癌和乳腺癌，人數(shù)分別為16例、14例、10例和6例。比較兩組惡性腫瘤患者基線資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者實(shí)施惡性腫瘤傳統(tǒng)護(hù)理，患者入院后進(jìn)行常規(guī)檢查，并密切觀察其生命體征變化，同時(shí)對患者加強(qiáng)病房管理，為其提供良好的治療環(huán)境，根據(jù)患者具體病情為其進(jìn)行藥物指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。觀察組實(shí)施疼痛護(hù)理：（1）加強(qiáng)對患者進(jìn)行癌痛健康宣教，護(hù)理人員需要對患者及家屬詳細(xì)介紹引發(fā)癌痛的主要因素，并發(fā)放健康知識宣傳手冊，從而指導(dǎo)患者認(rèn)識癌痛的主要癥狀、治療方案和效果等，以此提高患者及家屬對癌痛的認(rèn)知度；（2）心理護(hù)理，護(hù)理人員鼓勵患者說出疼痛感受便于對疼痛程度進(jìn)行有效評估，對于一些存在焦慮、抑郁等負(fù)性情緒的患者應(yīng)根據(jù)其腫瘤特點(diǎn)、病情、文化程度等實(shí)施針對性心理疏導(dǎo)[3]；（3）疼痛護(hù)理，采用心理減痛療法，指導(dǎo)其傾聽音樂、觀看娛樂節(jié)目、打太極以及讀書等方式轉(zhuǎn)移注意力，在護(hù)理期間護(hù)理人員需要引導(dǎo)患者傾訴，將其內(nèi)心的負(fù)性情緒宣泄出來，從而達(dá)到緩解患者心情的效果。指導(dǎo)患者進(jìn)行全身放松訓(xùn)練，在放松身體的同時(shí)放松心情?；颊呷朐汉笞o(hù)理人員需要采用視覺模擬評估量表對其疼痛程度進(jìn)行評估，對于一些疼痛程度較輕者采用音樂療法、注意力轉(zhuǎn)移法等方式，對于一些疼痛程度較為嚴(yán)重者則需要適當(dāng)采用藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛。

1.3 觀察指標(biāo)

視覺模擬疼痛量表分值在0～10分，0分為無痛，10為嚴(yán)重疼痛難以忍受，疼痛程度與分值呈正比。生活質(zhì)量量表，主要分為四部分，心理領(lǐng)域、社會領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域和身體狀況，每部分總分為25分，滿分為100分，分值與患者生活質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)所選兩組惡性腫瘤患者各項(xiàng)評分采用SPSS 20.0軟件分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（%）顯示，x2檢驗(yàn)，計(jì)量結(jié)果以（±s）表示，t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

調(diào)查顯示，護(hù)理前常規(guī)組患者生活質(zhì)量評分為（56.93±5.05）分、VAS評分為（7.18±1.02）分，而觀察組生活質(zhì)量評分為（56.87±5.01）分、VAS評分為（7.23±1.04）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后常規(guī)組患者生活質(zhì)量評分為（62.95±5.13）分、VAS評分為（5.94.31±1.05）分，而觀察組生活質(zhì)量評分為（74.80±7.25）分、VAS評分為（4.33±1.35）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

隨著人們生活習(xí)慣的改變，惡性腫瘤患者也呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，惡性腫瘤具有病死率高、病情嚴(yán)重的特點(diǎn)，給患者生存質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅[4]。惡性腫瘤晚期患者一般都存在劇烈的疼痛，從而影響其生活質(zhì)量[5]。本研究主要分析對惡性腫瘤患者實(shí)施疼痛護(hù)理，在護(hù)理期間不僅要重視健康教育、心理疏導(dǎo)、疼痛護(hù)理，同時(shí)還需要加強(qiáng)對患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)等，叮囑患者在出現(xiàn)疼痛時(shí)嚴(yán)格按照要求采用正確的方式緩解疼痛，保證患者擁有充足的睡眠時(shí)間，對于一些存在睡眠障礙的患者，護(hù)理人員在夜間巡視時(shí)可以適當(dāng)減少次數(shù)，并且控制動作幅度，避免吵醒患者，同時(shí)還可以指導(dǎo)家屬對患者進(jìn)行頭部按摩，以此促進(jìn)患者快速進(jìn)入睡眠。

綜上所述，在惡性腫瘤患者臨床護(hù)理工作中采用疼痛護(hù)理干預(yù)不僅能夠有效提高患者生活質(zhì)量，同時(shí)對降低患者疼痛程度有重要幫助。由此可見，疼痛護(hù)理干預(yù)值得在惡性腫瘤患者護(hù)理工作中被推廣應(yīng)用。