微信公眾平臺在直腸癌根治術(shù)患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用

孫 博，王 纖，張麗妹

（中山大學(xué)腫瘤防治中心，廣東 廣州 510000）

對于(直腸)癌患者在根治術(shù)治療以后需要進(jìn)行術(shù)后結(jié)腸造口，應(yīng)用結(jié)腸造口與肛口的生理排泄需要一定的區(qū)別，而且糞便經(jīng)由造口排泄時容易失去控制，因此造成患者在術(shù)后生活質(zhì)量方面受到嚴(yán)重的影響。因此對于造口患者在出院以后應(yīng)繼續(xù)提供延續(xù)性護(hù)理，為患者進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)。隨著現(xiàn)階段互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為基礎(chǔ)研究出的微信平臺為廣大人民的生產(chǎn)與生活帶來了眾多便利。而延續(xù)護(hù)理在實(shí)施的過程中借助于微信公眾平臺，使得信息傳遞更加方便快捷，護(hù)理人員能夠及時的了解患者的康復(fù)情況，能夠借助于微信公眾平臺開展護(hù)理服務(wù)，為患者做好相應(yīng)的宣教工作，做好護(hù)理指導(dǎo)。本文將進(jìn)一步探索微信公眾號在直腸癌根治術(shù)患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理措施中的應(yīng)用效果，詳情報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選研究對象為2019年1月～2019年12月在我院接受根治術(shù)治療的結(jié)（直腸）癌患者100例，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組各50例。2組患者均接受了（直腸）癌根治術(shù)治療，術(shù)后經(jīng)院內(nèi)康復(fù)有基本的生活自理能力，無精神病患者。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)的延續(xù)護(hù)理措施，觀察組患者結(jié)合我院開發(fā)的微信公眾號平臺輔助實(shí)施延續(xù)護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 出院指導(dǎo)模塊

應(yīng)用我院開發(fā)的微信公眾號平臺出入院管理模塊，向患者詳細(xì)見解出院流程、出院注意事項(xiàng)、出院復(fù)診內(nèi)容。借助于微信公眾號的延續(xù)性護(hù)理從患者辦理出院流程即開始實(shí)施：在出院流程中明確指導(dǎo)了患者的出院結(jié)算時間，出院帶藥明確時間、藥物的使用方法、藥物使用過程中的注意事項(xiàng)，相關(guān)藥物的保存方法，為患者出院后的繼續(xù)治療做出了相應(yīng)的指導(dǎo)。而在出院注意事項(xiàng)中向患者明確講出了出院后的學(xué)詳細(xì)注意的細(xì)節(jié)，（1）在飲食方面患者以少食多餐，忌食辛辣油炸食物，此外指導(dǎo)患者應(yīng)多食蔬菜水果，從而幫助患者排便。而沐浴的過程中指導(dǎo)患者需要在拆線后傷口無滲液情況下才能進(jìn)行沐浴，若患者傷口未拆線，或者傷口拆線后有滲液狀態(tài)不宜全身沐浴，可避開傷口部位進(jìn)行擦浴，防止傷口受到感染。此外為患者的拆線時間作出了指導(dǎo)，指導(dǎo)患者通常情況下的拆線時間為術(shù)后10～14天，但是需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，法院拆線需要到造口門診掛門診號即可。在出院注意事項(xiàng)中向患者著重向患者講解了排便失禁次數(shù)頻密者相關(guān)注意事項(xiàng)，第一步應(yīng)保持肛周皮膚清潔，每次排便后進(jìn)行肛周沖洗或采用濕紙巾抹洗，避免大力擦洗，預(yù)防肛周皮膚損傷。（2）肝周皮膚紅疼痛可采用坐浴或者是外涂護(hù)臂膏或者噴砂皮膚薄部分的方法予以保護(hù)，（3）肛周皮膚破損后可就診造口?？七M(jìn)行處理，最后患者和適當(dāng)進(jìn)行盆骨底紙肉鍛煉，以提高排便功能。此外在出院注意事項(xiàng)板塊明確要求患者出現(xiàn)下業(yè)情況時需立即就醫(yī)，一旦患者傷口出現(xiàn)滲液或者略開始或者具有感染的炎性癥狀例如發(fā)紅發(fā)熱疼痛腫脹或者有膿性分泌物時需立即就醫(yī)，但患者發(fā)熱溫度達(dá)38.5℃時立即就醫(yī)，患者發(fā)生劇烈腹痛腹脹，而且持續(xù)多天無肛口或者造口排氣和排便癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。（4）出院指導(dǎo)方面針對患者的復(fù)診時間進(jìn)行了詳細(xì)的指導(dǎo)，在術(shù)后0～2年需要每3月復(fù)查1次，在術(shù)后2～5年需要每6個月復(fù)查1次，再手術(shù)5年以后需每年復(fù)查1次。

1.2.2 發(fā)現(xiàn)精彩模塊

在延續(xù)護(hù)理措施實(shí)施的過程中，借助微信公眾號進(jìn)行輔助護(hù)理的另一項(xiàng)重要作用在與微信公眾號開發(fā)的“發(fā)現(xiàn)精彩”模塊，在該模塊將直腸癌根治術(shù)的相關(guān)基礎(chǔ)知識發(fā)病的機(jī)理發(fā)病后的注意事項(xiàng)、手術(shù)注意事項(xiàng)及手術(shù)治療方法后期康復(fù)過程中的護(hù)理措施等詳細(xì)內(nèi)容進(jìn)行的專業(yè)化的講解，都是由相關(guān)專業(yè)的主任醫(yī)師為患者進(jìn)行的健康指導(dǎo)服務(wù)，這些內(nèi)容為患者出院后更詳細(xì)的了解自身病情作出了重要指導(dǎo)，其涉及的內(nèi)容非常廣泛也非常切除，同時從患者的日常生活方方面面做出了有效的護(hù)理指導(dǎo)，對于全面提高患者術(shù)后的護(hù)理質(zhì)量有非常重要的作用。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計軟件運(yùn)用SPSS 24.0，計數(shù)：[n(%)]表示，檢驗(yàn)：x2，當(dāng)P值低于0.05時認(rèn)為數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié) 果

觀察組患者術(shù)后并發(fā)造口皮炎、造口旁疝、肉芽增長、造口狹窄等相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率10.0%顯著低于對照組26.0%，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在信息化時代借助于信息技術(shù)的應(yīng)用使我們的交流和溝通更加便捷，而我院開發(fā)的微信公眾號平臺用于（直腸）癌根治術(shù)患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用，對于為患者復(fù)極（直腸）癌根治術(shù)相關(guān)基礎(chǔ)知識，為患者從生活和生理等多個方面進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)提供的病歷，患者在接受治療和康復(fù)的過程中可以通過微信公眾號詳細(xì)了解出院注意事項(xiàng)出院后的康復(fù)護(hù)理措施，同時也可以結(jié)合微信公眾號充分了解（直腸）癌根治術(shù)的基礎(chǔ)知識，提高了工作效率，同時延續(xù)護(hù)理的內(nèi)容也更加詳細(xì)，因此取得了良好的護(hù)理效果。