健康教育在手術(shù)室整體護(hù)理中的療效分析

蘇紅娟，陳 繪

（南通市如皋博愛醫(yī)院，江蘇 南通 226500）

手術(shù)是一種創(chuàng)傷性治療方法，常給患者心理造成沉重負(fù)擔(dān)，影響生理平衡，加上大多患者對(duì)手術(shù)知識(shí)缺乏了解，更容易造成不同程度的心理負(fù)擔(dān)，從而出現(xiàn)一系列應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而造成生命體征變化，手術(shù)耐受度隨之下降，對(duì)預(yù)后造成影響[1]。對(duì)患者實(shí)施健康教育，維持患者生理、心理狀態(tài)穩(wěn)定是保證手術(shù)順利完成的重要因素。我科室對(duì)需實(shí)施手術(shù)治療的患者進(jìn)行健康教育取得良好的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

電腦隨機(jī)分組，將2019年3月～2020年3月于我院接受手術(shù)治療的58例患者分為對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組男14例，女15例，年齡24～72歲，平均（48.5±1.2）歲，類型：泌尿系統(tǒng)手術(shù)6例，甲狀腺手術(shù)5例，消化系統(tǒng)手術(shù)7例，骨科手6術(shù)，乳腺手術(shù)5例。觀察組男13例，女16例，年齡23～73歲，平均（48.7±1.1）歲，類型：泌尿系統(tǒng)手術(shù)5例，甲狀腺手術(shù)6例，消化系統(tǒng)手術(shù)6例，骨科手6術(shù)，乳腺手術(shù)6例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理。術(shù)前檢查各項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)手術(shù)注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)講解，評(píng)估患者緊張、焦慮狀況，實(shí)施心理疏導(dǎo)。

健康教育。①加強(qiáng)術(shù)前訪視工作，根據(jù)患者手術(shù)類型及文化程度，采用合適的語言進(jìn)行宣教，宣教內(nèi)容包含手術(shù)治療的必要性、手術(shù)方案執(zhí)行流程及儀器先進(jìn)性等，促進(jìn)患者對(duì)手術(shù)治療形成正確認(rèn)知，增加心理防御能力，同時(shí)向患者介紹手術(shù)成功病例，及時(shí)解答患者提出的疑問。②術(shù)前發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查患者對(duì)麻醉、手術(shù)環(huán)境、護(hù)理操作的要求，盡可能滿足患者需求，在患者病情允許的情況下，可帶領(lǐng)患者參觀手術(shù)室，向患者介紹先進(jìn)儀器設(shè)備，消除患者陌生感及恐懼感。③建立微信公賬號(hào)，設(shè)定公眾號(hào)功能，公眾號(hào)設(shè)置用戶分組，根據(jù)手術(shù)類型分組，并向此類患者推送手術(shù)相關(guān)知識(shí)，患者可通過關(guān)鍵詞搜索查詢問題，公眾號(hào)設(shè)置留言模塊，方便患者留言提問，由專業(yè)護(hù)理人員統(tǒng)一解答。④術(shù)后指導(dǎo)，根據(jù)患者手術(shù)類型及實(shí)際病情，為患者制定適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量，指導(dǎo)患者術(shù)后正確排痰，講解疼痛緩解方法。

1.3 觀察指標(biāo)

①手術(shù)相關(guān)知識(shí)知曉度，采用科室自行設(shè)計(jì)的《手術(shù)相關(guān)知識(shí)知曉情況》問卷評(píng)定，包括用藥知識(shí)、檢查知識(shí)、手術(shù)前后注意事項(xiàng)及疾病相關(guān)知識(shí)，共計(jì)4個(gè)維度，每個(gè)維度滿分20分[2]。

②健康教育滿意度，健康教育內(nèi)容、教育形式和護(hù)理人員態(tài)度，采用李克特（Likert）五分量表法評(píng)分，評(píng)分1～5分[3]。

③心理狀態(tài)。采用漢密頓焦慮量表（HAMA） 、希望指數(shù)量表（HHI）評(píng)定，HAMA評(píng)分越高，患者焦慮癥狀越明顯，HHI 評(píng)分越高，患者心理調(diào)節(jié)能力越強(qiáng)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 17.0軟件。手術(shù)相關(guān)知識(shí)知曉度、健康教育滿意度、心理狀態(tài)使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)。P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)相關(guān)知識(shí)知曉度對(duì)比

觀察組用藥知識(shí)評(píng)分（18.56±1.01）分，對(duì)照組用藥知識(shí)評(píng)分（15.09±1.12）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=12.39）；觀察組檢查知識(shí)評(píng)分（18.20±1.33）分，對(duì)照組檢查知識(shí)評(píng)分（15.77±1.25）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=7.17）；觀察組手術(shù)前后注意事項(xiàng)評(píng)分（18.11±1.02）分，對(duì)照組手術(shù)前后注意事項(xiàng)評(píng)分（15.84±1.23）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=7.65）；觀察組疾病相關(guān)知識(shí)評(píng)分（18.10±1.35）分，對(duì)照組疾病相關(guān)知識(shí)評(píng)分（16.09±1.27）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=5.84）；

2.2 健康教育滿意度對(duì)比

觀察組健康教育內(nèi)容滿意度評(píng)分（4.01±0.36）分，對(duì)照組健康教育內(nèi)容滿意度評(píng)分（3.51±0.56）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=4.04）；觀察組教育形式滿意度評(píng)分（4.27±0.31）分，對(duì)照組教育形式滿意度評(píng)分（3.43±0.48）分，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=7.92）；觀察組護(hù)理人員態(tài)度滿意度評(píng)分（4.44±0.20）分，對(duì)照組護(hù)理人員態(tài)度滿意度評(píng)分（3.80±0.24）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=11.03）。

2.3 心理狀態(tài)對(duì)比

護(hù)理前，觀察組HAMA評(píng)分（30.09±3.21）分，對(duì)照組HAMA評(píng)分（30.12±3.28）分，觀察組HHI評(píng)分（8.90±1.24）分，對(duì)照組HHI評(píng)分（8.95±1.21）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，t=0.04、0.16）；護(hù)理后，觀察組HAMA評(píng)分（10.56±2.09）分，對(duì)照組HAMA評(píng)分（13.33±2.19）分，觀察組HHI評(píng)分（16.80±2.31）分，對(duì)照組HHI評(píng)分（12.55±2.07）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=4.93、7.38）。

3 討 論

正式接受手術(shù)治療前患者若無充足時(shí)間進(jìn)行心理準(zhǔn)備，對(duì)手術(shù)室環(huán)境較為陌生，擔(dān)心手術(shù)疼痛、手術(shù)結(jié)果等問題，負(fù)性情緒明顯。健康教育是一種有計(jì)劃、有組織的宣教活動(dòng)，在手術(shù)室整體護(hù)理中逐漸受到高度重視[5]。統(tǒng)計(jì)結(jié)果可見，與對(duì)照組對(duì)比，觀察組患者手術(shù)相關(guān)知識(shí)知曉度評(píng)分更高，健康教育滿意度評(píng)分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理后，兩組HAMA評(píng)分降低，HHI評(píng)分升高，與對(duì)照組對(duì)比，觀察組HAMA評(píng)分更低，HHI評(píng)分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。術(shù)前護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化健康宣教，使患者對(duì)手術(shù)知識(shí)有所了解，明確手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及處理方法，分享成功案例，增加患者信心。護(hù)理人員根據(jù)患者文化程度，可通過多種途徑進(jìn)行健康宣教，提升患者配合度，術(shù)后指導(dǎo)患者自我監(jiān)測，便于醫(yī)護(hù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，采取針對(duì)性措施。建立微信公眾平臺(tái)，增設(shè)留言版塊，便于患者在該平臺(tái)留言提問，由專業(yè)護(hù)理人員解答，可有效實(shí)現(xiàn)在線溝通。綜上，手術(shù)室整體護(hù)理中加強(qiáng)健康教育有利于提高患者手術(shù)相關(guān)知識(shí)知曉度，提高健康教育滿意度，提升心理調(diào)節(jié)能力。