健康體檢中心護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的實(shí)施與效果

廖 凱，盧祥梅

（陸軍特色醫(yī)學(xué)中心，重慶 400042）

我國(guó)民眾生活水平不斷的提高，但是隨著生活水平提高一些健康問(wèn)題逐漸出現(xiàn)，對(duì)待這些健康問(wèn)題必須及時(shí)采取相應(yīng)的改進(jìn)實(shí)施手段對(duì)其加以解決，不斷提高民眾的健康素質(zhì)。護(hù)理屬于一門(mén)運(yùn)行性科學(xué)，按照護(hù)理形式不同可以分為有償護(hù)理與家庭護(hù)理兩類(lèi)。護(hù)理工作具體內(nèi)容包括病人體重、體表等基礎(chǔ)情況調(diào)查與記錄，根據(jù)病人具體情況變化記錄病人病情，以配合醫(yī)生的質(zhì)量工作。體檢中心屬于有償護(hù)理的重要形式之一。為了能夠提高民眾的健康素質(zhì)，健康體檢中心需要不斷提高護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)一步改進(jìn)護(hù)理實(shí)施方法，進(jìn)而保障護(hù)理效果，進(jìn)一步提升民眾健康水平具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院的16名護(hù)士，均為女性，年齡24～46歲，平均在（31.56 4.56）歲，其中5名護(hù)師，11名護(hù)士。

1.2 方法

1.2.1 問(wèn)題

根據(jù)以往對(duì)健康中心的護(hù)理的具體情況，分析當(dāng)前健康存在的問(wèn)題（1）體檢遺漏率高。在體檢過(guò)程中護(hù)士沒(méi)有完全監(jiān)督到每一位體檢者，導(dǎo)致部分體檢者并沒(méi)有參與體檢或者體檢的項(xiàng)目并不全，導(dǎo)致有些報(bào)告找不到。（2）護(hù)理的效率不高。由于個(gè)別護(hù)士體力差、工作不認(rèn)真等，對(duì)體檢效率產(chǎn)生不利影響。（3）體檢流程復(fù)雜。體檢過(guò)程中統(tǒng)籌安排不完善，體檢人員多導(dǎo)致體檢混亂，體檢者等待的時(shí)間長(zhǎng)，增加了體檢者對(duì)整個(gè)體檢過(guò)程的不滿意。

1.2.2 改進(jìn)措施

（1）做好審核工作，發(fā)現(xiàn)紕漏之后第一時(shí)間報(bào)告。對(duì)不合格的樣本再次取樣，避免結(jié)果出現(xiàn)誤差。對(duì)凝血樣本多次檢察，避免出現(xiàn)差錯(cuò)。保證取得樣本的正確性，避免遺漏率進(jìn)一步升高。樣本試管內(nèi)盛放檢查樣本多于整個(gè)試管2/3時(shí)予以加蓋，依照相關(guān)規(guī)范完成操作。與樣本檢查者再次確認(rèn)，核對(duì)真實(shí)性，簽署協(xié)議。對(duì)樣本進(jìn)行嚴(yán)格審查，避免出現(xiàn)紕漏。（2）采用數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。采用的信息數(shù)字管理系統(tǒng)對(duì)體檢中心相關(guān)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行管理，力求使用體檢信息管理系統(tǒng)后，實(shí)現(xiàn)全網(wǎng)數(shù)字化管理，提升體檢管理的效率與質(zhì)量[1]。（3）增加相應(yīng)的導(dǎo)診系統(tǒng)。增加導(dǎo)診服務(wù)力度，適當(dāng)特殊關(guān)照檢測(cè)項(xiàng)目較多的患者，在導(dǎo)診過(guò)程中護(hù)士需要盡可能全程進(jìn)行指導(dǎo)，減少單個(gè)患者體檢等待的時(shí)間，維持體檢順序。另外，體檢中心在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)布相應(yīng)的體檢預(yù)約信息，患者可以通過(guò)平臺(tái)提前預(yù)約體檢，進(jìn)一步提高體檢者滿意度，提升體檢質(zhì)量與效率。

1.3 評(píng)價(jià)方式

利用持續(xù)護(hù)理方法，提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)比護(hù)理現(xiàn)狀和利用持續(xù)護(hù)理手段之后質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，尋找護(hù)理中存在的問(wèn)題，分析產(chǎn)生這些問(wèn)題的原因，提出相關(guān)解決措施，并按照措施予以實(shí)施。收集健康體檢中心護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)前與實(shí)施后各60名體檢者的資料，為他們發(fā)放體檢者滿意度調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷共分為四個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目25道題，每題1分，共計(jì)100分，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意程度（≥90分為非常滿意，65分≤X≤89分為滿意；64分以下為不滿意），隨機(jī)邀請(qǐng)檢查者填寫(xiě)，本實(shí)驗(yàn)問(wèn)卷設(shè)計(jì)120份，回收120份，問(wèn)卷回收率100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 21.0軟件為工具，對(duì)相應(yīng)的調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，其中對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行獨(dú)立t檢驗(yàn)，對(duì)技術(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)分析，當(dāng)數(shù)據(jù)中的P＜0.05，說(shuō)明數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 采用數(shù)字化信息統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)之后管理效果比較情況

具體數(shù)據(jù)如下：采用數(shù)字化信息統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)之前醫(yī)護(hù)人員平均備單時(shí)間202.89±2.46 min，采用數(shù)字化信息統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)醫(yī)護(hù)人員改進(jìn)之后平均備單時(shí)間101.65±5.41 min，改進(jìn)之后平均備單時(shí)間明顯要比改進(jìn)前更快，可以增加體檢中心每日接待體檢者的數(shù)量，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 改進(jìn)前后檢查者滿意程度

采用數(shù)字化信息統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)之后，檢查者滿意度明顯提升。120名隨機(jī)滿意度調(diào)查結(jié)果顯示其中檢查者非常滿意的46名，滿意的64名，合計(jì)的滿意度高達(dá)91.67%。改進(jìn)之前其中檢查者滿意的12名，非常滿意的6名，整體滿意度15.00%（x2=70.85，P=0.000），數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

護(hù)理管理工作是當(dāng)前健康中心的重要工作內(nèi)容，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)可以提高患者對(duì)健康體檢的滿意度，拉近醫(yī)患之間的關(guān)系，避免一些不必要的醫(yī)患矛盾發(fā)生，保障健康中心工作的有序進(jìn)行。因此對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提高必須長(zhǎng)期進(jìn)行，進(jìn)一步提高護(hù)理工作質(zhì)量，全面提升護(hù)理水平，實(shí)現(xiàn)更優(yōu)化護(hù)理。體檢中心在利用傳統(tǒng)體檢中心護(hù)理管理模式下，在管理技術(shù)與管理效率方面存在一定不足，一定程度上掣肘了護(hù)理管理質(zhì)量提升。因此，體檢中心相關(guān)管理人員全面分析護(hù)理管理中存在不足，針對(duì)不足制定相應(yīng)技術(shù)應(yīng)用方案與護(hù)理質(zhì)量管控方案，為護(hù)理管理工作水平提升提供保障。

體檢中心可以應(yīng)用數(shù)字化信息管理系統(tǒng)，提高自身技術(shù)應(yīng)用水平，促進(jìn)體檢護(hù)理管理現(xiàn)代化、數(shù)字化建設(shè)，提高體檢中心工作效率，為體檢者提供高質(zhì)量的體檢護(hù)理服務(wù)。使用數(shù)字化信息系統(tǒng)還能減少錯(cuò)誤發(fā)生的可能，為體檢中心工作人員減壓，是體檢中心實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的重要手段。體檢人員的滿意度作為衡量體檢中心護(hù)理中心質(zhì)量的重要指標(biāo)十分必要。對(duì)體檢中心護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行不斷改進(jìn)之后，體檢者對(duì)護(hù)理的滿意度升高（91.67%），體檢者體檢所需要的時(shí)間更短，減少了等待的時(shí)間101.65 min，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。國(guó)內(nèi)研究者[2]對(duì)護(hù)理質(zhì)量展開(kāi)研究，結(jié)果顯示，體檢中心不斷提高護(hù)理質(zhì)量，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理實(shí)施，對(duì)體檢者的滿意度增加了10%，與此研究結(jié)果一致。

由此可見(jiàn)，體檢中心不斷提高自身護(hù)理質(zhì)量，持續(xù)改進(jìn)自身護(hù)理措施，可以有效提高體檢者的滿意度，體檢人員的滿意度作為衡量體檢中心護(hù)理中心質(zhì)量的重要指標(biāo)十分必要。進(jìn)而提高護(hù)理管理水平。在此次研究中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理現(xiàn)狀存在的問(wèn)題，并且從問(wèn)題出發(fā)制定相應(yīng)的護(hù)理改進(jìn)措施，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步提高。體檢中心要回顧自身工作中的不足，將護(hù)理工作擺在重要位置，積極創(chuàng)新改進(jìn)方式，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理措施改進(jìn)有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性，改善醫(yī)護(hù)人員與患者之間的而關(guān)系，建立更為融洽的醫(yī)護(hù)關(guān)系，進(jìn)而為體檢中心獲得更多社會(huì)效益。