個(gè)性化延續(xù)護(hù)理模式在癲癇患兒中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)估

祝文金，洪懿芝

(廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科一區(qū)，福建 廈門(mén) 361001)

癲癇是一種慢性腦功能障礙疾病，主要是由于兒童大腦神經(jīng)細(xì)胞過(guò)度放電使中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)作出現(xiàn)異常所致[1-2]。該疾病病因復(fù)雜，且多為反復(fù)發(fā)病，會(huì)嚴(yán)重降低患兒的生活質(zhì)量。臨床中為了確保治療效果以及改善患兒的生活質(zhì)量，通常采用護(hù)理進(jìn)行配合，可見(jiàn)護(hù)理對(duì)癲癇患兒具有重要意義[3]。本次研究主要對(duì)本院收治的84例癲癇患兒進(jìn)行臨床分析，旨在評(píng)估個(gè)性化延續(xù)護(hù)理模式在癲癇患兒中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2018年2月～2019年4月本院收治的86例癲癇患兒為研究對(duì)象，根據(jù)實(shí)施不同的護(hù)理模式分為對(duì)照組與觀察組，每組43例。其中，對(duì)照組男20例，女23例；年齡2～12歲，平均年齡(6.20±3.46)歲；病程1～15個(gè)月，平均病程(8.45±3.68)個(gè)月。觀察組男21例，女22例；年齡3～12歲，平均年齡(6.13±3.42)歲；病程1～13個(gè)月，平均病程(10.23±1.66)個(gè)月。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算兩組患兒的性別、年齡以及病程，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)[4]：①均經(jīng)過(guò)臨床表現(xiàn)以及腦電圖檢查并確診為癲癇；②均存在不同程度上的全身強(qiáng)直且伴隨肌肉抽搐、口吐白沫等；③本次研究符合本院倫理委員會(huì)倫理標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)[5]：①伴有嚴(yán)重心肝腎功能不全的患兒；②合并心腦血管疾病的患兒；③患有精神疾病或認(rèn)知障礙的患兒；④對(duì)本次研究不配合或中途退出的患兒。

1.2方法：兩組患兒入院后均接受抗癲癇治療，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，主要包括健康知識(shí)宣教、飲食指導(dǎo)、預(yù)后期用藥指導(dǎo)等。在此基礎(chǔ)上，觀察組實(shí)施個(gè)性化延續(xù)護(hù)理模式，具體方法如下：①建立個(gè)性化延續(xù)性護(hù)理小組：小組成員共4名，包括1名組長(zhǎng)與3名護(hù)理人員，組長(zhǎng)由醫(yī)院健康教育小組成員擔(dān)任?？剖颐總€(gè)月定期組織小組成員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，主要內(nèi)容有兒童癲癇基本知識(shí)、相關(guān)護(hù)理知識(shí)以及護(hù)理技能等；同時(shí)在患兒出院后，小組護(hù)理人員給予患兒家屬進(jìn)行護(hù)理知識(shí)以及技能培訓(xùn)，并宣講患兒預(yù)后期護(hù)理的必要性、重要性、相關(guān)注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。②隨訪(fǎng)護(hù)理：待患兒出院后，由小組護(hù)理人員定期進(jìn)行隨訪(fǎng)，主要采用電話(huà)隨訪(fǎng)方式，每個(gè)月一次，時(shí)長(zhǎng)為5 min，隨訪(fǎng)中通過(guò)詢(xún)問(wèn)患兒家屬了解患兒的病情情況，是否存在不良反應(yīng)以及復(fù)發(fā)情況發(fā)生，并為患兒家屬答疑解難。同時(shí)，小組護(hù)理人員錄制兒童癲癇健康教育視頻，通過(guò)QQ或微信等方式傳送給患兒家屬，從而加強(qiáng)護(hù)患聯(lián)系，并提高患兒家屬對(duì)兒童癲癇的認(rèn)知。隨訪(fǎng)護(hù)理以一年為期。③構(gòu)建家庭護(hù)理：在患兒出院后，小組護(hù)理人員對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康教育，使患兒家屬了解治療與護(hù)理的重要性，從而提高患兒的自律性以及用藥依從性；同時(shí)囑咐患兒家屬詳細(xì)記錄患兒的用藥情況以及復(fù)發(fā)情況等，并在隨訪(fǎng)中了解記錄情況，從而根據(jù)患兒的恢復(fù)情況調(diào)整護(hù)理方案。

1.3觀察指標(biāo)：觀察比較護(hù)理前后兩組患兒的生活質(zhì)量以及患兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度。生活質(zhì)量采用SF-36量表進(jìn)行調(diào)查，主要包括軀體功能、情感職能、角色功能、社會(huì)功能以及心理健康五個(gè)維度，每項(xiàng)20分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患兒的生活質(zhì)量越好；患兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度采用本院自制量表進(jìn)行調(diào)查，主要包括護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平、溝通水平以及應(yīng)急能力等維度，總分為100分，>95分為非常滿(mǎn)意，80～95分為滿(mǎn)意，<80分為不滿(mǎn)意=(非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意)÷總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理前后兩組患兒的生活質(zhì)量比較：護(hù)理前，兩組患兒的軀體功能、情感職能、角色功能、社會(huì)功能以及心理健康評(píng)分相當(dāng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后，觀察組的軀體功能、情感職能、角色功能、社會(huì)功能以及心理健康評(píng)分據(jù)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理前后兩組患兒的生活質(zhì)量比較分)

2.2兩組患兒家屬護(hù)理滿(mǎn)意度比較：觀察組患兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒家屬護(hù)理滿(mǎn)意度比較[例(%)]

3 討論

據(jù)本次研究表明，觀察組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，同時(shí)觀察組的患兒家屬護(hù)理滿(mǎn)意度也高于對(duì)照組，結(jié)果提示，在癲癇患兒的臨床護(hù)理中實(shí)施個(gè)性化延續(xù)護(hù)理模式，能有效提高患兒的生活質(zhì)量以及護(hù)理滿(mǎn)意度。具體分析如下：個(gè)性化延續(xù)護(hù)理模式是一種新型護(hù)理模式，其主要結(jié)合常規(guī)護(hù)理模式對(duì)患兒實(shí)施干預(yù)。該護(hù)理模式能有效體現(xiàn)以“患兒為中心”的護(hù)理理念，首先提升護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能，再對(duì)患兒及其家屬展開(kāi)護(hù)理，能使臨床護(hù)理更為規(guī)范且專(zhuān)業(yè)。同時(shí)通過(guò)隨訪(fǎng)以及強(qiáng)化家庭護(hù)理理念，使患兒家屬能參與至護(hù)理中，充分發(fā)揮患兒家屬在患兒出院后的護(hù)理主導(dǎo)作用，使患兒的擁有良好的自律性，同時(shí)在患兒家屬的監(jiān)督下提高患兒用藥依從性，最大程度上確?；純旱闹委熜Ч＝】到逃苡行岣呋純杭覍賹?duì)兒童癲癇的認(rèn)知，從而積極配合護(hù)理人員開(kāi)展護(hù)理工作；定期隨訪(fǎng)能加強(qiáng)護(hù)患之間的交流與聯(lián)系，使患兒及其家屬感受到護(hù)理的溫暖，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，在癲癇患兒的臨床護(hù)理中實(shí)施個(gè)性化延續(xù)護(hù)理模式，能有效改善患兒的生活質(zhì)量，并提高護(hù)理滿(mǎn)意度，具有顯著的應(yīng)用價(jià)值。