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    一種免疫療法藥物可顯著提高癌癥患者5 年存活率

    2020-12-19 17:11:45
    醫(yī)藥前沿 2020年1期
    關(guān)鍵詞:黑色素瘤臨床試驗癌細(xì)胞

    美國一個科研團(tuán)隊發(fā)表報告說,對一種癌癥免疫療法藥物——納武單抗的首個多劑量臨床試驗顯示,它可使三種癌癥的晚期患者5 年存活率顯著提升。

    通常癌細(xì)胞出現(xiàn)后,人體的免疫系統(tǒng)就會開始發(fā)動攻擊。但是癌細(xì)胞會產(chǎn)生一種稱為“PD-L1”的蛋白質(zhì),與免疫細(xì)胞的“PD-1”蛋白質(zhì)結(jié)合,阻礙免疫功能發(fā)揮作用。而“PD-1 抑制劑”納武單抗能夠阻斷這種結(jié)合,使免疫系統(tǒng)重新攻擊癌細(xì)胞。

    發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志·腫瘤學(xué)卷》上的研究顯示,納武單抗對黑色素瘤、腎細(xì)胞癌和非小細(xì)胞肺癌的晚期患者療效明顯優(yōu)于化療、激酶抑制劑、抗血管生成療法和生物療法等傳統(tǒng)療法。

    美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)基梅爾癌癥醫(yī)療中心研究人員跟蹤了270 名參加臨床試驗的成年患者,其中40.4%的患者此前接受過三種以上其他系統(tǒng)性療法的治療。結(jié)果顯示,黑色素瘤患者5 年存活率達(dá)到34.2%,腎細(xì)胞癌患者達(dá)到27.7%,非小細(xì)胞肺癌患者達(dá)到15.6%。這些數(shù)字均高于傳統(tǒng)療法可達(dá)到的5 年存活率,采用傳統(tǒng)療法的黑色素瘤晚期患者的3 年存活率也只有約5%。

    但研究也發(fā)現(xiàn),如果患者癌細(xì)胞已轉(zhuǎn)移到骨組織或肝臟,或者血液淋巴細(xì)胞計數(shù)較低,接受納武單抗治療后的5年存活率會顯著低于其他患者,而進(jìn)入臨床試驗前接受過某些化療的患者可能淋巴細(xì)胞計數(shù)較低。

    臨床試驗首席研究員、基梅爾癌癥醫(yī)療中心腫瘤學(xué)教授朱莉·布拉默說,這表明納武單抗可從多種療法無效后才采用的療法升級為一線系統(tǒng)性療法。

    研究還發(fā)現(xiàn),使用納武單抗副作用越明顯的患者存活率越高。布拉默說,原因可能是這種藥物激活的免疫反應(yīng)不僅攻擊癌細(xì)胞,有時還會產(chǎn)生“溢出效應(yīng)”,攻擊正常組織。

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