故障樹分析法在醫(yī)療設(shè)備維修中的應(yīng)用效果

王青江

（山東煙臺市奇山醫(yī)院，山東 煙臺 264000）

醫(yī)療設(shè)備在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中（包括疾病診斷、疾病治療、病情監(jiān)測等領(lǐng)域）扮演著至關(guān)重要的角。但醫(yī)療活動中使用的大多數(shù)醫(yī)療設(shè)備都很昂貴，因此，需要專業(yè)的技術(shù)人員對在其使用過程中進行維護。當(dāng)前，在多領(lǐng)域設(shè)備維修管理中所應(yīng)用到的故障樹分析法，其原理在實踐中已經(jīng)得到了完善。并逐漸被應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域，為各醫(yī)療設(shè)備的管理與使用提供了安全保障。

一、傳統(tǒng)故障樹分析法在醫(yī)療設(shè)備維修中的應(yīng)用難點

故障樹分析法源自安全系統(tǒng)工程分析領(lǐng)域，應(yīng)用中圖形主支桿為系統(tǒng)終端事件，圖形分枝桿為事件相關(guān)成因，以邏輯思維將原因和時間的關(guān)系畫出后組成故障樹分析圖[1]。其涉及的基本程序較多，應(yīng)用起來具有一定復(fù)雜性，因此，往往需要耗費大量的時間與精力。而在醫(yī)院中，維修技術(shù)人員一般需要負(fù)責(zé)院內(nèi)所有的醫(yī)療設(shè)備，往往無法做到投入過多精力針對某一個設(shè)備進行故障樹分析。因此，故障樹分析法在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用需要進行改進，其應(yīng)用到的主要是故障樹分析法的邏輯思維和樹狀圖，面對醫(yī)療設(shè)備復(fù)雜的電路圖時，將可能發(fā)生故障的線路和元件等找出后繪制節(jié)點（邏輯關(guān)系），所得圖像即故障圖[2]?？蓭椭S修人員理清思路，以快速有效地發(fā)現(xiàn)和解除故障。

二、醫(yī)療設(shè)備維修中故障樹分析法應(yīng)用特點

在醫(yī)療設(shè)備維修中，對故障樹分析法進行了改進，僅取其精華“邏輯思維”“故障樹圖”，而拋棄了更多的復(fù)雜程序，其應(yīng)用特點包括，第一，在醫(yī)療設(shè)備的故障樹結(jié)構(gòu)中很少進行邏輯分析，在繪制時邏輯要求不嚴(yán)格。因此，不必為故障樹中的每個相關(guān)分支繪制邏輯樹。應(yīng)用故障樹圖時，分枝僅僅是控制電路中每個主要節(jié)點的連接圖，各個節(jié)點簡單地用線連接以呈現(xiàn)出樹結(jié)構(gòu)，而不必考慮其中的邏輯?？梢哉f醫(yī)療設(shè)備故障分析以節(jié)省時間并執(zhí)行定量和定性分析為目的[3]。第二，符號在醫(yī)療設(shè)備故障樹圖中的應(yīng)用意義不大，故可不使用，與之相比，枝節(jié)在其中具有更重要的應(yīng)用價值，利用故障樹圖像最直接的目的即輔助技術(shù)人員快速理清故障排除思路，以減少所耗時間[4]。第三，節(jié)點是醫(yī)療設(shè)備故障樹圖中的又一重點，與其在傳統(tǒng)故障樹分析中所代表的邏輯關(guān)系不同的是，在這里節(jié)點代表著的是控制電路的接腳、輸入輸出線纜的接口等，同時為了繪制出的樹狀圖更清晰、更簡單，一般在節(jié)點繪制時經(jīng)繪制出關(guān)鍵部分，而不是全部元件。第四，當(dāng)故障結(jié)構(gòu)圖復(fù)雜時，可將疑似故障枝節(jié)單獨提煉出進行簡化，以實現(xiàn)節(jié)約故障排查時間的目的。第五，基于設(shè)備控制電路圖所繪制的故障樹結(jié)構(gòu)圖，與對應(yīng)電路圖具有相似的結(jié)構(gòu)，其特點在于已經(jīng)去除掉與故障無關(guān)的多余元件、電路，僅留下具有相關(guān)性的重要元件、模塊、節(jié)點等。第六，醫(yī)療設(shè)備故障圖繪制中，對于樹枝順序并無嚴(yán)格要求，實際操作中，可先后測量電路的頭尾和中間節(jié)點，實施分段排查，有助于實現(xiàn)快速排查故障，與電路順序相比，思維順序在繪制醫(yī)療設(shè)備故障樹圖更為重要。

三、醫(yī)療設(shè)備維修中故障樹分析法應(yīng)用要點

雖然醫(yī)療設(shè)備故障樹圖的應(yīng)用已經(jīng)得到精簡，但其應(yīng)用效果的發(fā)揮還需要依賴于維修技術(shù)人員，需要重點把握住以下幾個要點。首先，要求維修技術(shù)人員熟練掌握醫(yī)療設(shè)備原理，尤其是控制電路結(jié)構(gòu)圖，能夠在設(shè)備檢查中迅速找到疑似故障位置，并據(jù)此繪制出故障樹圖中的主桿和分枝[5]。其次，維修技術(shù)人員需要具有豐富的工作經(jīng)驗，熟練掌握節(jié)點法、排除法的應(yīng)用技巧，可以在設(shè)備故障排除中結(jié)合關(guān)鍵節(jié)點數(shù)據(jù)和經(jīng)驗快速對主要枝節(jié)的狀態(tài)進行判斷，對故障發(fā)生枝節(jié)或范圍進行準(zhǔn)確的鎖定，有助于節(jié)約排除時間。最后，維修技術(shù)人員還要求同時對電路理論知識有較充分的認(rèn)識，在拿到設(shè)備電路圖時，能夠快速從復(fù)雜的結(jié)構(gòu)中準(zhǔn)確、快速地找到故障所在結(jié)構(gòu)，有效繪制出簡單的故障樹圖，然后根據(jù)所繪制的圖像，一一排查粗枝干、細(xì)枝干，在遇到故障情況較嚴(yán)重的情況下，能夠單獨提取疑似故障枝節(jié)，以縮小排查范圍的方式提高排查效率。

結(jié)語

故障樹分析法應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備維修中，可有效提高維修技術(shù)人員在故障排除中的成功率和有效率。由于醫(yī)療設(shè)備通常具有復(fù)雜的技術(shù)和昂貴的價格，醫(yī)院配置時數(shù)量有限，加之各項診療活動中較高的應(yīng)用頻率，導(dǎo)致大小故障問題時有發(fā)生，基于維持設(shè)備正常運行的目的，維修管理工作意義重大，借助故障樹分析法，可在設(shè)備發(fā)生故障時，用最短的時間對故障所在位置進行準(zhǔn)確的判斷，除了在節(jié)約時間方面有明顯的優(yōu)勢以外，及時有效地處理小型故障，還能夠避免引起更嚴(yán)重故障導(dǎo)致故障維修成本增加。