探究重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者急診急救措施

平 鑫

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院急診內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

有機(jī)磷農(nóng)藥的作用在發(fā)揮的時(shí)候，具有很多種不同的形式，如果人體碰觸到了這一農(nóng)藥，會(huì)有很大可能出現(xiàn)中毒的情況，而且具有比較高的致死的比率。對(duì)于中毒患者，如果沒有采取相應(yīng)措施進(jìn)行治療，那么問題會(huì)在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)更為嚴(yán)重的情況，從而更難解決問題。這些年，我國在技術(shù)方面的發(fā)展是有著較快速度的，對(duì)這一病癥的研究也有很多種形式，在各個(gè)方面都有著不同程度的進(jìn)步，在技術(shù)方面，也技術(shù)越來越完善和成熟。我院根據(jù)患者的特點(diǎn)，主要采用的是微量泵泵入阿托品的治療方法，相比較實(shí)行傳統(tǒng)的治療方法來說，具有更好的效果。希望通過這次的分析，能夠?qū)σ院蟮墓ぷ魈峁┮恍┙?jīng)驗(yàn)，并使得有效的概率能夠有所上升，這次選擇了九十六名研究對(duì)象，來進(jìn)行研究，以下部分就是此次研究的詳細(xì)內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

這次所做的研究工作，選擇的是我院接收的96例中毒患者作為此次研究的對(duì)象，將選取的這96名病人分成兩組對(duì)其進(jìn)行研究，分別是對(duì)照組和觀察組。首先，對(duì)選擇的研究對(duì)象的病癥要進(jìn)行確認(rèn)，確認(rèn)屬于這一病癥時(shí)，才可以將其作為研究對(duì)象。其次，對(duì)于此次所做的研究要告知患者及其家人，經(jīng)過他們的同意之后才可以進(jìn)行研究，并且要簽訂相關(guān)的協(xié)議。另外，要對(duì)研究對(duì)象的其它方面進(jìn)行檢查，當(dāng)一切都符合標(biāo)準(zhǔn)時(shí)候，才能將研究對(duì)象真正納入研究資料當(dāng)中。通過對(duì)比所有人的信息，發(fā)現(xiàn)他們的信息沒有出現(xiàn)特殊的地方，因此，是可以把其作為研究對(duì)象的。

1.2 方法

兩組都先進(jìn)行常規(guī)的治療，具體工作內(nèi)容為：對(duì)患者進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣的治療，相關(guān)管理人員要調(diào)整所研究對(duì)象的身體的位置，位置的調(diào)動(dòng)是十分重要的，要引起重視。在對(duì)他們進(jìn)行治療工作之前，相關(guān)人員要先對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行觀察，對(duì)他們的各個(gè)方面進(jìn)行檢測，從而能夠較好的把控病情。接著再對(duì)治療的形式進(jìn)行設(shè)計(jì)，這一工作要注意的地方就是要結(jié)合研究對(duì)象的自身特點(diǎn)，從而使得方案和研究對(duì)象是合適的。

1.2.1 對(duì)照組

這組患者主要實(shí)行的是間斷推注阿托品的治療方法，在一開始的量度為0.1～0.2 mg/kg，每次給藥的時(shí)間要有所間隔，中間需要隔的時(shí)間為十五分鐘，當(dāng)患者的意識(shí)在慢慢好轉(zhuǎn)的時(shí)候，再對(duì)量度進(jìn)行調(diào)整，注射的時(shí)間可以改為兩個(gè)小時(shí)到四個(gè)小時(shí)之間。因?yàn)槊總€(gè)患者的狀況都是不同的，所以在治療的時(shí)候，要具體問題具體分析，結(jié)合患者的自身狀態(tài)，設(shè)定相應(yīng)的方案。在治療過程中，要觀察患者的身體變化，如果出現(xiàn)不正常的情況，要及時(shí)采取相應(yīng)措施進(jìn)行解決。

1.2.2 觀察組

這組患者主要實(shí)行的是微量泵泵入阿托品的治療方法，首先，在一開始要快速的進(jìn)行藥物的給予，之后再使用微靜脈泵繼續(xù)進(jìn)行。同樣，因?yàn)槊總€(gè)患者的狀況都是不同的，因此在治療過程中，要和對(duì)照組一樣，要具體問題具體分析，結(jié)合患者的自身狀態(tài)，設(shè)定相應(yīng)的方案。在這一過程中，也要預(yù)防可能會(huì)出現(xiàn)其它不好的情況，所以，在患者治療過程中，要定時(shí)的觀察患者的身體變化，并做好準(zhǔn)備工作。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行各方面的檢測，將得出的結(jié)論做好記錄的工作，治療之后，對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)算有效的概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在研究時(shí)需要統(tǒng)計(jì)一些數(shù)據(jù)和資料，主要運(yùn)用的統(tǒng)計(jì)軟件是SPSS 19.0，將統(tǒng)計(jì)出來的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，如果P值小于0.05，說明差異具有意義。

2 結(jié) 果

此次研究了96名研究對(duì)象，表明，這兩組具有明顯的不同，通過分析案例得出，顯效、無效以及有效的人數(shù)都是不一樣的，觀察組的有效概率高于對(duì)照組，實(shí)行微量泵泵入阿托品的治療方法對(duì)治療效果具有很好的提升。下面表格是詳細(xì)的數(shù)據(jù)。見表1。

3 討 論

有機(jī)磷農(nóng)藥發(fā)揮的作用是非常強(qiáng)的，并且發(fā)揮的方式具有很多種不同的形式，如果人體碰觸到了這一農(nóng)藥，會(huì)有很大可能出現(xiàn)中毒的情況，在致死的概率方面，也是比較高的。假設(shè)在發(fā)現(xiàn)問題之后，沒有及時(shí)就醫(yī)，一再的對(duì)其進(jìn)行拖延，那么會(huì)有很不好的影響，對(duì)身體的威脅時(shí)非常大的。在之前的工作中，還沒有運(yùn)用到微量泵泵入阿托品的治療方法，而是采用的傳統(tǒng)治療的形式，這一形式在之前的使用中，也是有著一定的效果的，但是在有些地方還是有著不足，沒有產(chǎn)生很大的影響。因此，對(duì)于治療方式還需要進(jìn)一步的創(chuàng)新，這也是此次進(jìn)行研究的最主要因素。傳統(tǒng)的治療方式為間斷推注阿托品的治療方法，這一方法對(duì)于患者的血藥濃度來說，具有不好的影響，很容易使其出現(xiàn)不穩(wěn)定的狀況，同時(shí)，在藥量方面，也不能進(jìn)行較好的把控。通過對(duì)之前的搶救案例進(jìn)行分析和對(duì)比，從而能夠?qū)χ委熤蟪霈F(xiàn)的情況進(jìn)行更好的分析，對(duì)兩者采用比較的形式，更能體現(xiàn)此次研究的治療方法的特點(diǎn)以及效果。認(rèn)真的對(duì)案例進(jìn)行分析和研究，這對(duì)我們來說，也是一種責(zé)任，對(duì)待患者的治療情形，要有認(rèn)真的態(tài)度，針對(duì)每一位病人的情況，都要有嚴(yán)格的分析和總結(jié)，從而讓結(jié)果不會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤的地方。

阿托品作為一種急救藥物，對(duì)中毒患者起著重要的作用。這一藥物起作用的時(shí)間在一到四分鐘之間，在八分鐘的時(shí)候是起作用最強(qiáng)的時(shí)候，所以，對(duì)它要有合理的使用，從而能夠?qū)⒂行Ц怕蔬M(jìn)行提升。我院對(duì)微量泵泵入阿托品的治療方法還是有著很好的運(yùn)用的，以上的結(jié)果中，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，從上述內(nèi)容可以看到兩組在各個(gè)方面都是不一樣的，也表明微量泵泵入阿托品的治療方法是進(jìn)步的，和之前使用的那一方式來對(duì)比的話，具有很好的穩(wěn)定性，治療效果會(huì)更好一些。通過上面的敘述得出，微量泵泵入阿托品的效果好于傳統(tǒng)治療的效果，能夠提升治療的有效率，此次研究的治療方式值得進(jìn)行推廣。