隔附子灸合溫針灸治療胃脘痛的療效觀察及護(hù)理體會

張丹璟

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230031）

胃脘痛屬于臨床上高發(fā)性的胃部疼痛性病癥，飲食內(nèi)傷、肝氣郁滯以及情志不暢屬于誘發(fā)該病癥的主要性因素，該病癥治療周期較長且復(fù)發(fā)率較高，患病后將嚴(yán)重性影響患者的飲食及生活。經(jīng)臨床經(jīng)驗(yàn)顯示[1]，給予該病癥患者隔附子灸合溫針灸治療手段取得了良好效果，為進(jìn)一步提升治療療效，本文在患者實(shí)施該治療手段的基礎(chǔ)上配合應(yīng)用了中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，詳情內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：2018年6月～2019年6月。觀察對象：本院收治的50例胃脘痛患者，其中男女比例為28：22，平均年齡為（41.6±1.4）年，平均病程（2.0±0.9）年。

1.2 方法

50例患者均接受隔附子灸合溫針灸治療，并配合實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，內(nèi)容如下。

1.2.1 隔附子灸合溫針灸治療方法

（1）穴位選?。喝』颊哧P(guān)元、足三里、天樞及中脘穴位。（2）操作方法：對患者皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，而后在選取穴位處直刺入毫針，得氣后將艾條段點(diǎn)燃，并將其插入在針柄處，每日治療1次，共接受治療2個療程，1個療程為7次。（3）隔附子餅灸：將附子粉、蜜糖以及姜汁共同調(diào)制成附子餅，保障附子餅厚度在0.4 cm左右，直徑在4 cm左右，用棉簽在附子餅上戳有小洞，并在該小洞處插入艾柱點(diǎn)燃，每次灸4壯左右，若治療期間患者出現(xiàn)有明顯灼熱感時，可上下稍作移動，每日治療1次，共接受治療2個療程，1個療程為7次，每個療程治療結(jié)束后休息1日再實(shí)施下一療程。

1.2.2 中醫(yī)護(hù)理方法

（1）情志調(diào)理：借助于中醫(yī)七情致病理論對患者進(jìn)行情志護(hù)理干預(yù)，以加強(qiáng)溝通的方式了解患者心理狀況及負(fù)面情緒產(chǎn)生原因，以語言誘導(dǎo)幫助其發(fā)泄內(nèi)心壓力，要求家屬多與患者進(jìn)行溝通交流，并多給予其鼓勵及關(guān)心，告知患者多做自己感興趣的事情，例如看書、看電影以及聽歌等，以轉(zhuǎn)移注意力的方法緩解負(fù)面情緒。（2）飲食調(diào)理：借助于中醫(yī)食療理論對患者進(jìn)行健康飲食指導(dǎo)，結(jié)合其個人身體素質(zhì)、中醫(yī)癥候特征及飲食喜好來制定個性化食療計(jì)劃，若患者脾胃氣虛，可為其制定補(bǔ)中健胃類食譜，例如山藥糊以及八寶糯米飯等；若患者肝胃郁熱，可為其制定疏肝清熱類食譜，例如選擇蓮藕及蘿卜類蔬菜等；若患者脾胃虛寒，可為其制定溫中健脾類食譜，例如南瓜山藥粥等；若患者脾胃濕熱，可為其制定清熱除濕類食譜，例如紅豆薏米粥等；若患者肝胃不和，可為其選擇疏肝理氣類食譜，例如茯苓粥等。（3）生活起居：保持病房環(huán)境干凈整潔，溫濕適宜，告知患者作息規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動，保障充足的睡眠時間，病情急性發(fā)作時，應(yīng)絕對臥床休息，做好保暖防寒措施，以免胃脘部著涼，糾正以往不良生活習(xí)慣，例如抽煙喝酒等。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者實(shí)施隔附子灸合溫針灸治療方法及中醫(yī)護(hù)理后的療效進(jìn)行觀察，其中治愈表示患者腹痛癥狀完全消失，次癥癥狀大部分消失；顯效表示患者腹痛癥狀明顯消失，次癥癥狀部分消失；有效表示患者腹痛癥狀逐漸緩解，次癥癥狀個別消失；無效表示患者腹痛癥狀及次癥癥狀均無緩解現(xiàn)象[2]。

2 結(jié) 果

50例患者痊愈有16例、顯效有18例、有效有15例、無效有1例，總有效率為49（98%）。

3 討 論

胃脘痛屬于中醫(yī)學(xué)名，該病癥泛指西醫(yī)臨床上所指由胃十二指腸潰瘍及慢性胃炎所引起的反酸、胃痛、納呆及脹滿等臨床病癥，我國中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該病癥是由機(jī)體情志不暢、飲食不節(jié)以及外邪侵襲而導(dǎo)致胃失和降以及氣機(jī)失調(diào)所引起，該病癥主要致病部位為胃部，該器官與機(jī)體肝脾等器官組織有密切聯(lián)系。隔附子灸合溫針灸治療方法中溫針灸所選關(guān)元穴具有補(bǔ)腎益氣以及調(diào)和陰陽的作用；足三里穴具有扶正祛邪、通絡(luò)補(bǔ)氣以及調(diào)理脾胃的作用；天樞穴具有理氣行滯以及疏調(diào)腸腑的作用；中脘穴具有降逆利水以及和胃健脾的作用，在上述溫針灸基礎(chǔ)上合用隔附子灸有利于進(jìn)一步增強(qiáng)治療效果，隔附子灸中所用附子具有散寒止痛以及助陽補(bǔ)火的作用，在附子餅上借助于灸火之力來刺激相關(guān)穴位有利于實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治效果。經(jīng)臨床經(jīng)驗(yàn)顯示，對胃脘痛患者實(shí)施隔附子灸合溫針灸治療手段，可有效起到調(diào)和氣血、溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛以及溫中散寒的治療功效，同時，此治療方法成本較低，操作簡便，較為容易被患者所接受。胃脘痛病癥的發(fā)生與患者不良生活習(xí)慣等因素有很大的關(guān)系，應(yīng)在實(shí)施隔附子灸合溫針灸治療方法的基礎(chǔ)上配合中醫(yī)護(hù)理，以情志護(hù)理、飲食調(diào)理及生活起居等多舉措來保障患者治療期間身心放松，消除其負(fù)面情緒，提高治療積極性，以辨證施膳原則促使患者健康飲食，避免不良飲食刺激其胃腸道，影響治療效果，幫助其養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，以免該病癥的反復(fù)發(fā)作，提高治療預(yù)后效果。

總結(jié)：隔附子灸合溫針灸配合中醫(yī)護(hù)理可有效提高胃脘痛病癥治療效果，值得推廣。