張仲景的“養(yǎng)慎”思想

于春泉　李月

東漢醫(yī)學(xué)家張仲景在《傷寒雜病論》一書中構(gòu)建了融理、法、方、藥于一體的疾病診治體系。在診治疾病的過(guò)程中，張仲景非常重視“治未病”的學(xué)術(shù)思想，并在其《金匱要略》中提出“養(yǎng)慎”的養(yǎng)生原則。在《金匱要略》中，“養(yǎng)”主要是指“內(nèi)養(yǎng)正氣”，即顧護(hù)先天之氣，養(yǎng)護(hù)后天之氣，滋養(yǎng)五臟六腑之精氣;“慎”為“外慎風(fēng)寒”，指人應(yīng)順應(yīng)四時(shí)寒暑節(jié)氣之變化。所謂“養(yǎng)慎”，即內(nèi)養(yǎng)正氣，外慎風(fēng)寒。這一思想對(duì)于現(xiàn)代養(yǎng)生具有重要的價(jià)值和臨床指導(dǎo)意義。

|養(yǎng)正氣，顧先天，護(hù)后天|

所謂“內(nèi)養(yǎng)正氣”，主要是指通過(guò)日常生活飲食起居等方面保養(yǎng)與調(diào)攝人體正氣，以實(shí)現(xiàn)正氣存內(nèi)，邪不可干。張仲景提出的“內(nèi)養(yǎng)正氣”理論主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。

1.節(jié)制房室，惜精保腎

腎為先天之本，主生殖、生長(zhǎng)、發(fā)育。腎精之盈虧與人的生長(zhǎng)發(fā)育，強(qiáng)壯盛衰，乃至壽命長(zhǎng)短密切相關(guān)。《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》中記載：“千般疢難，不越三條。一者，經(jīng)絡(luò)受邪，入臟腑，為內(nèi)所因也;二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也;三者，房室、金刃、蟲獸所傷。”因此，張仲景認(rèn)為要節(jié)制性生活，切忌縱欲，否則會(huì)傷及腎之精氣。

2.平衡服食，養(yǎng)護(hù)后天

《金匱要略》有云：“服食節(jié)其冷熱苦酸辛甘?！痹谝轮矫?，人應(yīng)根據(jù)季節(jié)氣候的變化適時(shí)增減——冬天及時(shí)增加衣服，避免寒邪入侵人體;夏天則應(yīng)注意防暑降溫，不宜在高溫下作業(yè)或者暴曬，以免暑邪傷人。我國(guó)民間有“春捂秋凍”的說(shuō)法。春天陽(yáng)氣初生，冬寒未盡，晝夜溫差大，不宜過(guò)快換上輕薄的衣服，而應(yīng)等陽(yáng)氣更加旺盛時(shí)再逐漸更換薄衫。尤其是女性，如果過(guò)早換上短裙等過(guò)短過(guò)薄的衣服，容易導(dǎo)致腿部受寒，罹患虛寒性的婦科疾病。對(duì)于老人與小孩等抵抗力較低的人群而言，如果春天不“捂一捂”，則很容易導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病。

飲食之節(jié)制，主要指“冷熱”不宜太過(guò)。這里的“冷熱”有兩層含義，一是溫度，二是食物寒熱之屬性。比如，羊肉、牛肉辛溫，鴨肉、兔肉咸寒，陽(yáng)虛之人可以多食羊肉、牛肉以助陽(yáng)，反之，陰虛之人可多食鴨肉、兔肉等寒涼之品以滋陰。除了應(yīng)注意飲食的寒熱屬性，謹(jǐn)和五味外，飲食還應(yīng)順應(yīng)四時(shí)節(jié)令、氣候變化，并應(yīng)根據(jù)人的體質(zhì)來(lái)選擇食材，堅(jiān)持適量原則，不可過(guò)量?！督饏T要略·果實(shí)菜谷禁忌篇》云：“正月勿食生蔥，令人面生游風(fēng)。二月勿食寥……四季勿食生葵……”

|慎風(fēng)寒，避外邪，守國(guó)法|

所謂“外慎風(fēng)寒”是指應(yīng)避免一切外來(lái)的如風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等影響健康和人體臟腑功能的邪氣，主要包括：

1.虛邪賊風(fēng)避之有時(shí)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》最早提出這一養(yǎng)生原則，《素問(wèn)·上古天真論篇第一》云：“夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)。”張仲景深諳《內(nèi)經(jīng)》之旨，在《金匱要略》中提出：“客氣邪風(fēng)，中人多死”，明確指出了“邪風(fēng)”入侵的危害性。張仲景所說(shuō)的“邪風(fēng)”是指所有能夠損傷人體臟腑正常機(jī)能活動(dòng)，導(dǎo)致疾病產(chǎn)生的外在因素。需要強(qiáng)調(diào)的是，即使“客邪”尚未入侵臟腑，也應(yīng)以導(dǎo)引、吐納、針灸、膏摩等方法通經(jīng)活絡(luò)，防病于未然。這一思想對(duì)今人的養(yǎng)生保健，疾病預(yù)防和控制仍有重要意義。

2.勿犯王法

古代，政府會(huì)對(duì)犯人刑訊逼供，并以體罰進(jìn)行懲戒，如餓其體膚，杖其臀部，以火燙之，甚者如商鞅被處死時(shí)受車裂之刑。受刑者輕則皮開肉綻，肌肉筋骨受傷，重則傷及內(nèi)臟，氣隨血脫而亡。同時(shí)，宮刑等刑罰會(huì)對(duì)受刑者造成巨大的心理傷害，令其產(chǎn)生恐懼、懊惱、失望等不良情緒，進(jìn)而使其機(jī)體功能降低，免疫力受損。

張仲景在兩千多年前就將遵守國(guó)法融入到養(yǎng)生法則中，這是一個(gè)巨大的創(chuàng)舉，具有深刻的社會(huì)意義。當(dāng)遵紀(jì)守法不再僅僅是社會(huì)需要，而是一種健康養(yǎng)生的個(gè)人追求時(shí)，人們會(huì)更加珍惜健康，遵紀(jì)守法，這對(duì)國(guó)家和社會(huì)都具有積極作用。

張仲景的“養(yǎng)慎”思想包括“內(nèi)養(yǎng)正氣”和“外慎風(fēng)寒”兩個(gè)方面，具體包括節(jié)制房事，平衡服食，避免外感風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等六淫之邪，同時(shí)注重情志養(yǎng)生，勿犯國(guó)法，認(rèn)為只有通過(guò)全方位的身心調(diào)養(yǎng)，形成健康合理的生活方式，才能減少疾病的發(fā)生，延長(zhǎng)壽命。