基層青年醫(yī)師對(duì)新冠肺炎疫情下醫(yī)學(xué)教育的思考

黃園順，徐夢(mèng)霜，雷 巖，張 銘

(1.中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九四五醫(yī)院：A.發(fā)熱門診；B.泌尿外科；C.燒傷整形皮膚科；D.普通外科，四川 雅安 625000；2.中國(guó)人民解放軍陸軍特色醫(yī)學(xué)中心重癥醫(yī)學(xué)科，重慶 400010)

新型冠狀病毒肺炎(Novel Coronavirus Pneumonia, NCP)是一場(chǎng)突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，其嚴(yán)重程度已遠(yuǎn)超2003年的嚴(yán)重急性呼吸綜合征(Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS)，嚴(yán)重威脅到了人類的生命安全[1]。而在疫情起始，所有檢測(cè)試劑和疫苗等新型科學(xué)技術(shù)還未及時(shí)發(fā)揮作用，面對(duì)不明原因肺炎患者，我國(guó)醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)用流行病學(xué)的基本方法，初步分析了新型冠狀病毒的傳播和流行特點(diǎn)，隨后及時(shí)采取了相應(yīng)的對(duì)策與措施，有效地控制了疫情進(jìn)一步的傳播和發(fā)展[2]。

發(fā)熱門診是各級(jí)別醫(yī)院診斷和治療傳染性疾病的首要窗口。在本次的全民抗疫中，發(fā)揮了不可或缺的作用。筆者作為一名軍隊(duì)基層二甲醫(yī)院的低年資住院醫(yī)師，有幸被抽調(diào)至發(fā)熱門診加強(qiáng)工作。通過(guò)個(gè)人為期4個(gè)月的一線抗疫工作實(shí)踐、結(jié)合對(duì)比所在實(shí)習(xí)的三甲醫(yī)院管理教育模式，總結(jié)基層醫(yī)院疫情防控工作的不足，并從基層醫(yī)生角度思考疫情下青年醫(yī)師人才教育的改革。

1 新冠肺炎疫情下基層醫(yī)院發(fā)熱門診現(xiàn)狀

1.1 基層醫(yī)院基建相對(duì)局限和醫(yī)務(wù)力量薄弱

筆者參加工作之前，曾有重慶2所三級(jí)甲等醫(yī)院見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)經(jīng)歷，基層醫(yī)院發(fā)熱門診與之相比，相差較遠(yuǎn)。據(jù)筆者了解，大多數(shù)基層醫(yī)院發(fā)熱門診布局不甚合理，配套基礎(chǔ)設(shè)備較為落后，不能完全滿足傳染病隔離要求，不能有效承擔(dān)疑似傳染病危重病人的救治[3]。

新冠肺炎疫情暴發(fā)之前，筆者所在單位跟大多數(shù)醫(yī)院相似，發(fā)熱門診并非常態(tài)化的臨床科室，只有編制但無(wú)固定人員[3]。疫情暴發(fā)后，本院作為體系醫(yī)院，積極響應(yīng)中央軍委與聯(lián)勤保障部隊(duì)號(hào)召，及時(shí)抽調(diào)專業(yè)骨干力量，組建醫(yī)療隊(duì)赴鄂抗疫，因此本院醫(yī)資力量更加緊缺，故臨時(shí)選派住院醫(yī)師加強(qiáng)發(fā)熱門診。發(fā)熱門診主要醫(yī)務(wù)力量大多為新畢業(yè)任職一年的低年資醫(yī)師，雖說(shuō)青年醫(yī)護(hù)人員抗疫積極性很高，甚至想奔赴前線為人民服務(wù)，但通過(guò)反思總結(jié)，客觀、清醒地看待問(wèn)題，目前青年醫(yī)師尚缺乏系統(tǒng)、全面的專業(yè)培訓(xùn)與長(zhǎng)期工作經(jīng)驗(yàn)的積累，且自身缺乏安全感，無(wú)法準(zhǔn)確保證醫(yī)護(hù)質(zhì)量和醫(yī)療安全。

1.2 預(yù)檢分診素質(zhì)及效率不高，青年醫(yī)護(hù)傳染病學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏

由于預(yù)檢分診的護(hù)士也同樣趨于低年資化，對(duì)發(fā)熱的傳染病患者及非發(fā)熱的呼吸道疾病患者無(wú)法做到初步辨別與有效篩查，故出現(xiàn)發(fā)熱、干咳以及乏力任意癥狀者一律分診至發(fā)熱門診，雖能最大程度地避免了因初篩誤診而引起的院內(nèi)交叉感染，但同時(shí)也降低了醫(yī)生診療的工作效率，給患者增加了不必要的檢查和醫(yī)療開(kāi)銷[4]。

任何科室醫(yī)師，都需要長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)積累和橫向思維能力的培養(yǎng)，而發(fā)熱門診更需如此。眾所周知，面對(duì)紛繁復(fù)雜的疾病控制工作任務(wù)，我國(guó)醫(yī)學(xué)隊(duì)伍人員的年齡結(jié)構(gòu)和專業(yè)結(jié)構(gòu)明顯不能適應(yīng)客觀需求，這一矛盾在基層醫(yī)院表現(xiàn)得更為尖銳?；鶎俞t(yī)院尚無(wú)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才就職，感控科力量相對(duì)薄弱；而本科學(xué)歷就職的醫(yī)師，在傳染病診斷上不夠熟悉，收治方面也捉襟見(jiàn)肘，明顯存在邊看書(shū)與指南，邊工作實(shí)踐的模式；同時(shí)也沒(méi)有掌握健康教育、衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生宣傳等專業(yè)技能；此外個(gè)人醫(yī)學(xué)防護(hù)操作也是現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用。從這次新冠肺炎疫情仍然可以看出，培養(yǎng)一批高素質(zhì)、全方面醫(yī)學(xué)人才是未來(lái)醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)趨勢(shì)；當(dāng)代青年醫(yī)師也應(yīng)著重加強(qiáng)傳染病學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高調(diào)查研究等實(shí)踐能力，培養(yǎng)創(chuàng)新精神[2]。

2 疫情大考下的體會(huì)和思考

筆者作為步入工作崗位不久的基層醫(yī)院青年醫(yī)師，在職業(yè)成長(zhǎng)階段親身經(jīng)歷了新型冠狀病毒肺炎的一線醫(yī)療防治，通過(guò)發(fā)熱門診抽調(diào)工作以及反思其運(yùn)行效率，剖析在畢業(yè)之前的本科教育、專業(yè)技能培養(yǎng)以及參與工作之后的崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育、組織管理以及人文素養(yǎng)等所存在的一系列問(wèn)題，并提出一些體會(huì)和思考。

2.1 學(xué)科合理發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人才梯隊(duì)化培養(yǎng)

基層醫(yī)院應(yīng)根據(jù)此次疫情防治暴露出來(lái)的各項(xiàng)問(wèn)題，及時(shí)整改完善，同時(shí)制定綜合應(yīng)急預(yù)案，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化分診流程[5]。針對(duì)發(fā)熱門診，無(wú)論是醫(yī)生還是護(hù)士，均應(yīng)從各臨床科室經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選，抽調(diào)出技術(shù)水平高、工作能力強(qiáng)、心理素質(zhì)好且工作滿3～5年有臨床經(jīng)驗(yàn)的中青年醫(yī)護(hù)工作者；且發(fā)熱門診的醫(yī)護(hù)人員做好專業(yè)互補(bǔ)與搭配，應(yīng)主要來(lái)自急診科、呼吸內(nèi)科、傳染病門診、重癥監(jiān)護(hù)病房等；同時(shí)人員盡量相對(duì)固定，避免頻繁更換，減少醫(yī)務(wù)人員不必要的感染機(jī)會(huì)[6]。同時(shí)更要加強(qiáng)梯隊(duì)化的教育培養(yǎng)模式，即便是人員緊缺，也應(yīng)盡量保證“老帶新”“一對(duì)一”的組織模式[7]。

2.2 精神心理應(yīng)對(duì)能力在熟練完備的技能培訓(xùn)中提高

醫(yī)護(hù)工作者也同樣面臨著重大的心理精神壓力，大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展新型冠狀病毒肺炎救治工作時(shí)出現(xiàn)過(guò)各種負(fù)面情緒反應(yīng)，包括焦慮、緊張、沮喪以及悲傷等，甚至出現(xiàn)過(guò)激行為，主要原因?yàn)閾?dān)心自身被感染，或者因傳染病防控及危急重癥救治能力不足而出現(xiàn)技能恐慌[8]。首先，作為醫(yī)護(hù)人員必須自己要樹(shù)立正確的疾病觀念，懂得自我教育與調(diào)節(jié)，消除對(duì)傳染性疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，相信自己，克服恐懼；同時(shí)應(yīng)該凝聚團(tuán)隊(duì)內(nèi)部情感力量，相互安慰、鼓勵(lì)，保持積極樂(lè)觀的態(tài)度投入到抗疫的戰(zhàn)斗中。最為重要的是，打鐵還須自身硬，醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)多參與科室、院內(nèi)，甚至省市內(nèi)、各學(xué)會(huì)內(nèi)的各項(xiàng)繼續(xù)教育以及技能培訓(xùn)班，積極、主動(dòng)地學(xué)習(xí)疾病的診治方案和技能操作，在全方面提升自我診療水平的過(guò)程中加強(qiáng)自我精神心理應(yīng)對(duì)能力。

2.3 醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)與衛(wèi)生法規(guī)教育扎根在醫(yī)護(hù)成長(zhǎng)的全過(guò)程

此次疫情面前，黨中央、中央軍委采取一系列有效措施，全軍緊急抽調(diào)醫(yī)務(wù)人員支援武漢，全民共同抗疫。醫(yī)護(hù)工作者作為最美“逆行者”，對(duì)待工作要保持高度的熱情和責(zé)任心，以平等、尊重、同情、理解的態(tài)度對(duì)待患者，學(xué)會(huì)對(duì)患者的疾病感同身受，愿意站在患者的角度，共同應(yīng)對(duì)疾病，真正做到“以患者為中心”，讓患者及家屬處處感受到人文關(guān)懷精神[4]。這種較高的職業(yè)操守與修養(yǎng)的培養(yǎng)，應(yīng)該扎根于每一名醫(yī)護(hù)工作者成長(zhǎng)的全過(guò)程，醫(yī)學(xué)院的培養(yǎng)方案中應(yīng)重視醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷教育，可以開(kāi)展醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷教育選修課、學(xué)生社團(tuán)、論壇講座甚至是第二課堂；見(jiàn)習(xí)以及實(shí)習(xí)過(guò)程中，醫(yī)院遴選責(zé)任心重、醫(yī)患溝通能力強(qiáng)的教師作為帶教教師；醫(yī)院應(yīng)對(duì)就職人員進(jìn)行必要的人文素養(yǎng)崗前培訓(xùn)等。樹(shù)立道德修養(yǎng)的同時(shí)也應(yīng)該注重相應(yīng)衛(wèi)生法規(guī)的培訓(xùn)教育，讓醫(yī)護(hù)工作者了解法律法規(guī)，所有醫(yī)療行為都有理有據(jù)；加大對(duì)暴力傷醫(yī)傷護(hù)的違法行為打擊力度，更好地規(guī)范醫(yī)療秩序。

2.4 突出 “預(yù)防-主動(dòng)”型的應(yīng)急響應(yīng)體系導(dǎo)向與健康宣傳

“預(yù)防-主動(dòng)”型應(yīng)急響應(yīng)體系即是以“環(huán)境-人群-健康”為模式，以主動(dòng)預(yù)防為主要思想指導(dǎo)，從戰(zhàn)略的高度制定預(yù)防人類疾病發(fā)生的措施；按照分級(jí)診療制度，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)面對(duì)社區(qū)、區(qū)域內(nèi)首診患者較多，而在預(yù)檢分診工作中一般以求異思維、預(yù)見(jiàn)性思維、評(píng)判性思維及降階梯思維為主導(dǎo)，從而提高效率，保證患者得到及時(shí)有效的救治，同時(shí)防止出現(xiàn)院內(nèi)感染[9]。針對(duì)基層公共衛(wèi)生人員的日常工作，應(yīng)需納入應(yīng)急響應(yīng)流程化的相關(guān)培訓(xùn), 確?；鶎俞t(yī)院在疫情發(fā)生時(shí)做好監(jiān)測(cè)報(bào)告、疏導(dǎo)消毒、防控宣教等第一道防線工作[10]。此外，基于此次新型冠狀病毒肺炎，以及H7N9與SARS均是在春冬季節(jié)爆發(fā)，由于季節(jié)的特殊性，流行性呼吸道疾病好發(fā)，通過(guò)院內(nèi)科室、社區(qū)以及街道等場(chǎng)地進(jìn)行公益性預(yù)防教育宣講，普及預(yù)防和診治流程的知識(shí)，也同樣有益于主動(dòng)性預(yù)防疾病的突發(fā)和流行。

2.5 公共衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)等人才與全科醫(yī)生的培養(yǎng)急需發(fā)展改革

針對(duì)醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀，業(yè)內(nèi)外普遍形成約定俗成的觀念——公共衛(wèi)生學(xué)科、流行病學(xué)科、預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科都是無(wú)足輕重的專業(yè)，而這些學(xué)科不受重視的一個(gè)重要原因是沒(méi)有直接性的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)效益，往往導(dǎo)致待遇水平差、就業(yè)崗位少、職稱晉升難和社會(huì)地位低。體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院的招生培養(yǎng)上，往往生源來(lái)自臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)調(diào)劑，更是所有專業(yè)中最小眾的群體；此外以往醫(yī)學(xué)本科教育依舊偏向應(yīng)試化，預(yù)防醫(yī)學(xué)課程占整個(gè)學(xué)習(xí)課程的比重偏小，教學(xué)模式單一，且臨床醫(yī)學(xué)和這些專業(yè)的教學(xué)交叉較少, 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生參與到公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐機(jī)會(huì)很少[10-11]。但歷經(jīng)了此次新型冠狀病毒肺炎疫情沖擊后，整個(gè)醫(yī)療體系才意識(shí)到公共衛(wèi)生、流行病學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)在所有的突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及日常各項(xiàng)防控工作中，起著關(guān)鍵作用。與此同時(shí)，現(xiàn)行醫(yī)學(xué)培養(yǎng)方案中主要側(cè)重于?？苹?、精細(xì)化，很多醫(yī)學(xué)生在追求考研、考博等一步到位式的觀念模式下，早早選定了專業(yè)和科研方向，導(dǎo)致“博學(xué)而后成醫(yī)”成為一句空話，而注重臨床的全科醫(yī)師培養(yǎng)相對(duì)匱乏, 使得醫(yī)療資源應(yīng)急調(diào)動(dòng)在重大公共衛(wèi)生以及災(zāi)難應(yīng)對(duì)上顯得力不從心[10]。針對(duì)這一現(xiàn)象，急需加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)等人才與全科醫(yī)生的基層儲(chǔ)備建設(shè)，完善專業(yè)人才的培養(yǎng)教育力度。公共衛(wèi)生人員作為預(yù)防并控制疫情暴發(fā)前的哨塔，更是疫情襲來(lái)前的吹哨人，在培養(yǎng)模式上應(yīng)該加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際，突出實(shí)踐與信息化的培養(yǎng)，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)多方位、多層次下的應(yīng)急防控能力。同時(shí)適當(dāng)加強(qiáng)本科醫(yī)學(xué)生的公衛(wèi)專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備與實(shí)踐能力，培養(yǎng)預(yù)防為先的思想原則，提高對(duì)傳染病的警覺(jué)性，學(xué)習(xí)、掌握并熟練應(yīng)用流行病學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)是未來(lái)教育的必要趨勢(shì)，使之成為臨床醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生的復(fù)合型人才。

2.6 防控操作技能的教學(xué)訓(xùn)練越來(lái)越不可或缺

年輕住院醫(yī)師的工作范圍絕不僅僅是寫病歷與跟手術(shù)，許多醫(yī)學(xué)實(shí)踐操作技能應(yīng)用于許多疾病的診斷與治療當(dāng)中，平時(shí)所不注重的防控操作技能更是在突發(fā)應(yīng)急事件中極為關(guān)鍵的步驟。比如在疫情期間反復(fù)強(qiáng)調(diào)與落實(shí)的六步洗手法、個(gè)人穿脫防護(hù)服操作、物品消毒、感染防控措施、咽拭子標(biāo)本采樣以及后續(xù)的運(yùn)送程序，都應(yīng)該是個(gè)人所具備并熟練掌握的能力。在本科教育見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)當(dāng)中，醫(yī)學(xué)生跟著帶教教師盡早掌握這些臨床操作，大力提高自己在預(yù)防公衛(wèi)方面的防控能力；而針對(duì)新畢業(yè)入職的青年醫(yī)師，應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，通過(guò)崗前培訓(xùn)了解就職單位的基本情況，從開(kāi)始就得認(rèn)真學(xué)習(xí)本院院感規(guī)定，并且在日常管理、知識(shí)儲(chǔ)備及工作流程中落實(shí)相關(guān)規(guī)定，強(qiáng)化意識(shí)。咽拭子采樣和穿脫防護(hù)服也是發(fā)熱門診每一個(gè)醫(yī)師必須掌握的技能，而操作的醫(yī)護(hù)人員必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)考核合格后才能對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)操作治療。建議醫(yī)務(wù)處聯(lián)合感控科應(yīng)做好業(yè)務(wù)知識(shí)授課的計(jì)劃安排，建議每2周定期進(jìn)行1次集中培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括消防隔離、傳染病知識(shí)、病情觀察診斷、感染防控以及急救處理等[5]。

2.7 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等繼續(xù)教育是青年醫(yī)生的成長(zhǎng)基石

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才的重要階段。住院醫(yī)師規(guī)范化的主要模式，即完成5年醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育的畢業(yè)生，在培訓(xùn)基地接受3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)?；鶎俞t(yī)療單位儀器設(shè)備不全，僅存幾臺(tái)儀器設(shè)備無(wú)人能懂能用[12]。年輕醫(yī)生少有培訓(xùn)、進(jìn)修和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。為提高基層醫(yī)療整體水平，保證醫(yī)學(xué)生同質(zhì)化繼續(xù)培養(yǎng)，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)人才教育中不可或缺的重要部分，基層醫(yī)院應(yīng)該鼓勵(lì)青年醫(yī)師規(guī)培等繼續(xù)教育。而規(guī)培教學(xué)醫(yī)院通過(guò)“融貫交叉、三位一體”的教學(xué)機(jī)制，將全科醫(yī)學(xué)“理論、臨床和社區(qū)”三階段模式改造為理論培訓(xùn)與臨床實(shí)踐交叉、社區(qū)實(shí)踐和臨床實(shí)踐相互交融的新型培訓(xùn)模式，大力培養(yǎng)全科醫(yī)療需求的全科醫(yī)師人才，對(duì)于提升醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍整體素質(zhì)，彌補(bǔ)基層醫(yī)療短板有著重大現(xiàn)實(shí)意義[13-14]。

2.8 推動(dòng)醫(yī)學(xué)網(wǎng)課教學(xué)資源共享化，實(shí)現(xiàn)教育的拓展、延伸

疫情期間全國(guó)廣大醫(yī)學(xué)院校運(yùn)用各種網(wǎng)絡(luò)直播平臺(tái)進(jìn)行線上網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，如抖音、釘釘、雨課堂及騰訊會(huì)議等，解決了線下教育培養(yǎng)課程無(wú)法進(jìn)行的問(wèn)題，進(jìn)一步展現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)培養(yǎng)模式的優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于新生事物，應(yīng)該寬容并允許一定程度上的創(chuàng)新與開(kāi)放，但同樣需要做好線上學(xué)習(xí)過(guò)程的跟蹤管理[15]。值得注意的是醫(yī)學(xué)網(wǎng)課教學(xué)絕不僅僅是疫情產(chǎn)物，更將會(huì)是未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，它可以出現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教育的各個(gè)領(lǐng)域，可以開(kāi)展本科線上主課與選修課教育，也可以組織線上本科生第二課堂科研活動(dòng)；可以加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)以及進(jìn)修醫(yī)生的組織管理與教學(xué)反饋，也可以使基層醫(yī)生有了遠(yuǎn)程繼續(xù)教育的有效途徑，更可以加強(qiáng)區(qū)域間公共衛(wèi)生防治研究成果的交流與整合[15]。其中最核心模式方案就是開(kāi)展教學(xué)資源共享化，比如上海復(fù)旦華山醫(yī)院感染科教研室的網(wǎng)課就可以作為傳染科青年醫(yī)師以及輪轉(zhuǎn)規(guī)培醫(yī)師、本科大四醫(yī)學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)公開(kāi)課等，這樣能全面高效推動(dòng)醫(yī)學(xué)體系數(shù)據(jù)合作與共享文化氛圍的建立，有助于醫(yī)學(xué)教育范圍與內(nèi)容的拓展與延伸。

3 總結(jié)

目前我國(guó)新冠肺炎疫情相比于國(guó)外，已經(jīng)得到明顯控制，展現(xiàn)出我國(guó)應(yīng)對(duì)此次疫情防控的有效實(shí)力與較高效率。但本次新型冠狀病毒肺炎引發(fā)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何應(yīng)對(duì)突發(fā)重大傳染病防控、疫情下醫(yī)學(xué)人才教育改革方向等的深思遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有停止。本文擬基于筆者作為基層醫(yī)院低年資醫(yī)師，深入實(shí)踐一線防控醫(yī)療工作，并在有限的信息下，總結(jié)討論此次疫情應(yīng)對(duì)中，基層醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)應(yīng)急事件所暴露出的短板和不足，并通過(guò)反思、剖析在本科醫(yī)學(xué)教育以及青年醫(yī)師培養(yǎng)教育的現(xiàn)狀，提出一些不成熟的思考和建議，同時(shí)期待這些思考能夠引發(fā)更多的討論。

總而言之，針對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情對(duì)醫(yī)學(xué)教育的改革，重點(diǎn)依舊是培養(yǎng)一批高素質(zhì)醫(yī)護(hù)人員，尤其是積極加大培養(yǎng)公共衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)專業(yè)人才以及“跨界、合作、融合”復(fù)合型人才，從而能應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并能敏銳察覺(jué)疾病的危害，前瞻性地進(jìn)行預(yù)防，以避免對(duì)人類生命安全造成巨大影響[16]。筆者認(rèn)為，當(dāng)前醫(yī)學(xué)生以及青年醫(yī)師儲(chǔ)備將在10～15年后成為醫(yī)療行業(yè)的中堅(jiān)力量，更會(huì)是若干年后遇到類似突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)的關(guān)鍵儲(chǔ)備。國(guó)家從重大戰(zhàn)略角度上應(yīng)大力支持和重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)學(xué)人才的專業(yè)教育以及全面推動(dòng)實(shí)踐性、規(guī)范化改革[10]。同時(shí)也只有從本科生及青年低資質(zhì)醫(yī)師的培訓(xùn)抓起，突出多維度化、博學(xué)化、規(guī)范化的本科以及繼續(xù)教育方案，才能向未來(lái)培養(yǎng)現(xiàn)代化、全方面以及復(fù)合式精英醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍的目標(biāo)靠攏。