眼耳鼻喉口腔科護(hù)理線上教學(xué)有效性初探

陽泉職業(yè)技術(shù)學(xué)院 梁曉芳

原本學(xué)院的教學(xué)日程是這樣安排的：2020 年2 月15、16 日師生報道，2 月17 日按部就班開展正常的教學(xué)工作。然而，一場突如其來的疫情打破了正常的生活、學(xué)習(xí)和工作。新型冠狀病毒感染所致的肺炎悄然蔓延，并從湖北武漢迅速蔓延至全國，牽動了億萬中華兒女的心。廣大醫(yī)務(wù)人員、黨員干部、社區(qū)工作人員等各行各業(yè)的中華兒女不畏艱險，從四面八方逆行湖北，積極開展救援工作。在這種形勢下，教育部決定“停課不停學(xué)”，于是教師也把舞臺從三尺講臺搬到方寸屏幕面前，化身為“網(wǎng)絡(luò)主播”，開始網(wǎng)上授課。關(guān)于網(wǎng)絡(luò)授課，學(xué)生與家長褒貶不一。下面就自己的親身實踐，談?wù)劰P者的體會與感悟。

筆者所帶的眼耳鼻喉口腔科護(hù)理是一門實踐性很強(qiáng)的臨床護(hù)理課程，在新時代人才培養(yǎng)計劃的背景下，系里分配給這門課程的學(xué)時有限（1 周1 學(xué)時，共18 周）。可是，學(xué)生實習(xí)時又要在相關(guān)科室完成實習(xí)任務(wù)，為了讓同學(xué)能掌握更多的臨床常見病、多發(fā)病的相關(guān)護(hù)理知識，筆者針對第一次線上教學(xué)提前做了充分的準(zhǔn)備：備教材、收集資料、做相關(guān)課件等。隨著線上教學(xué)時間的推移，師生這種新型教與學(xué)的模式所表現(xiàn)出來的現(xiàn)象和呈現(xiàn)的教學(xué)效果值得繼續(xù)鉆研和探究。

一、家庭教育的重要性凸顯出來

理論上講，筆者所帶班級是高職護(hù)理，他們大多已成年，應(yīng)該具備很好的自控能力及良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，但事實上現(xiàn)階段職業(yè)院校的學(xué)生素質(zhì)參差不齊：他們中有的是各地方中職院校通過自主招生上來的；也有的是社會相關(guān)人員擴(kuò)招上來的；還有的是通過參加對口升學(xué)上來的；當(dāng)然也有通過高考招來的學(xué)生。所以，學(xué)習(xí)不自覺、不主動、不積極的大有人在。

案例一：一個靦腆的男孩子，平時在校學(xué)習(xí)有點懶惰，對電子產(chǎn)品感興趣，但是線上學(xué)習(xí)這段時間，交作業(yè)積極、學(xué)習(xí)效率明顯提高。通過聯(lián)系家長了解到，孩子的媽媽為了進(jìn)一步培養(yǎng)他的學(xué)習(xí)習(xí)慣，每天在家陪孩子一起聽課、記筆記，督促孩子完成作業(yè)。家長的行為讓筆者深深感受到他們對教師工作的支持以及對知識的高度渴求。所以，用我們的責(zé)任心和愛心，喚起并喚醒家長，這將是教育最有效的助力手段。 教育從來不是一個人的事，也不是孩子自己的事。我們在教育教學(xué)過程中，收獲的不僅是專業(yè)領(lǐng)域的提升，更是一種生命的尊重、喚醒和點燃，甚至是智慧的碰撞。

案例二： 一個品學(xué)兼優(yōu)的男孩子，但有點隨性，對一些知識了解、掌握得不扎實，甚至知其然而不知其所以然，但醫(yī)學(xué)知識是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。這個孩子的家長在學(xué)習(xí)平臺上幾次和筆者溝通相關(guān)知識的細(xì)節(jié)，并告訴筆者她想讓孩子繼續(xù)專升本。在交流的過程中，筆者更多感受到的是家長因為自己沒有知識，想竭盡所能培養(yǎng)孩子成才的愿望。筆者忽然間覺得教師承載的這種責(zé)任是那樣的厚重，甚至是一個家庭的希望。

案例中的兩位家長，不僅用行動踐行了陪伴與指導(dǎo)，更給作為教師的筆者上了兩節(jié)期望與責(zé)任的大課，如果家長都能夠這樣關(guān)注教學(xué)、關(guān)注孩子，那教師的教育成就感將大大增強(qiáng)。家校形成合力，學(xué)生的成長會更有保障。

二、巧用思維導(dǎo)圖教學(xué)

醫(yī)學(xué)課程中需要記憶的內(nèi)容多且枯燥無味，如果沒有一個好的學(xué)習(xí)、記憶方法，學(xué)起來會很困難。為了幫助同學(xué)突出重點、突破難點，提升線上課堂教學(xué)效率，筆者大膽嘗試，用心總結(jié)，充分利用思維導(dǎo)圖，大大提升了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，也在很大程度上減輕了學(xué)生的負(fù)擔(dān)。

1.利用思維導(dǎo)圖促進(jìn)自我建構(gòu)，有效提升知識的整合性?，F(xiàn)階段高職護(hù)理使用的《眼耳鼻喉口腔科護(hù)理》教材是人衛(wèi)出版社出版的、國家衛(wèi)計委“十三五”規(guī)劃教材。該教材共三篇三十一章，內(nèi)容涉及眼、耳、鼻、咽、喉、口腔科多種臨床常見病及多發(fā)病的護(hù)理，但是由于課時有限，如果一章一章、一種病一種病地講，知識點很多，也比較凌亂，不適合高職學(xué)生。所以，筆者引導(dǎo)學(xué)生從教材整體出發(fā)，就重點章節(jié)、重要疾病的護(hù)理知識進(jìn)行梳理，從而使得需要記憶的內(nèi)容更加條理化，以提升學(xué)習(xí)效率。比如，教材中眼科疾病患者的護(hù)理中，眼瞼病的護(hù)理、結(jié)膜病的護(hù)理、角膜病的護(hù)理以及葡萄膜炎的護(hù)理這四章內(nèi)容，重點其實都是每一部分炎癥的護(hù)理，筆者便引導(dǎo)學(xué)生利用思維導(dǎo)圖，整體把握并圍繞炎癥這個核心知識點，對相關(guān)知識如病變部位、概念、身體狀況、護(hù)理措施以及健康指導(dǎo)等進(jìn)行歸納。這樣不僅便于學(xué)生從宏觀上把握本知識的重難點，也可以幫助他們厘清教學(xué)目標(biāo)，更好地梳理核心知識點與延伸出的一些小知識點之間的內(nèi)在聯(lián)系，起到整合、提煉的目的。此時，思維導(dǎo)圖就好比課文中的主線，讓知識結(jié)構(gòu)在同學(xué)的頭腦中清晰地呈現(xiàn)，從而也讓他們對所學(xué)的知識有個自我的了解與認(rèn)知。

2.總結(jié)思維導(dǎo)圖，提煉學(xué)習(xí)方法。一個章節(jié)、一個內(nèi)容或者一種疾病有了同學(xué)自主深刻學(xué)習(xí)反饋之后，必不可少的一環(huán)，就是教師要針對學(xué)生提出的問題答疑解惑并進(jìn)行總結(jié)和講解。比如，關(guān)于“齲病的護(hù)理”這一章節(jié)，筆者利用同學(xué)呈現(xiàn)的思維導(dǎo)圖進(jìn)行提煉，齲病的概念、病因、身體狀況好理解，唯有護(hù)理措施當(dāng)中提到的充填術(shù)屬于同學(xué)跳一跳也夠不著的難點；在講“測視力”時，每個同學(xué)都表示只會第一步，從第二步開始就不會了；“急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的護(hù)理”中，學(xué)生會問為什么給病人護(hù)理時，忌包蓋和熱敷？這些就是筆者要去引導(dǎo)和幫助同學(xué)突破的問題。在教學(xué)過程中，既要突出每一章節(jié)的重點，也要突破難點，還要有相應(yīng)的拓展延伸，這才能達(dá)到真正的教學(xué)目的。

每一個教育工作者都在不斷的反思當(dāng)中完善修正，力爭讓這樣的教學(xué)方式真正為我們的教育教學(xué)服務(wù)，也真正為學(xué)生的輕松學(xué)、教師的輕松教貢獻(xiàn)些許微薄的力量。

三、讓空中課堂也有學(xué)生的深度參與

開學(xué)一再延遲，部分孩子和家長對于線上學(xué)習(xí)進(jìn)入了一種懈怠期，作為第一次線上教學(xué)的新手，對于直播中出現(xiàn)的“出工不出力”、不能按時聽課、作業(yè)拖拉延遲上交以及怎樣督促都不回應(yīng)等情況，看在眼里，急在心上。為了改善這種學(xué)習(xí)狀況，筆者從學(xué)生的需要被關(guān)注出發(fā)，采取了如下策略，收到了很好的效果。

1.把評價激勵延續(xù)到課堂直播中。線上教學(xué)時，容易忽略對學(xué)生的評價，部分學(xué)生收不到老師的引導(dǎo)和鼓勵，學(xué)習(xí)積極性會大打折扣。為此，筆者在直播時，鼓勵同學(xué)主動連麥，記入平時成績，而且回答問題不準(zhǔn)確、不完整時，會給予第二次機(jī)會，同樣會得到加分；在屏幕前用心聽講的同學(xué)，如果發(fā)現(xiàn)別人的答案有問題，主動提出連麥申請，并準(zhǔn)確糾正，分值會翻倍。這樣大大激發(fā)了同學(xué)學(xué)習(xí)的積極性、主動性，有效緩解了線上教學(xué)的懈怠性，課堂效率大大提升。

2.縮短直播的時間。在這樣一個隔著屏幕的特殊課堂中，學(xué)生的注意力不會集中太長時間，因此，“少教多學(xué)”教學(xué)模式更適合此時的教學(xué)?！吧俳獭辈皇遣唤?，而是要有針對性地教，圍繞那些教學(xué)中的重難點展開教學(xué)，這樣才能讓學(xué)生在有效的時間內(nèi)，學(xué)會該學(xué)的知識。“多學(xué)”不是死記硬背，眼耳鼻喉口腔科護(hù)理是一門實踐性很強(qiáng)的臨床護(hù)理課，所以在學(xué)習(xí)過程中，設(shè)計一定的教學(xué)活動，讓學(xué)生將所學(xué)內(nèi)容及時實踐，同學(xué)的參與度才會相應(yīng)地提高，直播教學(xué)會更有深度。

課堂教學(xué)有效性的探究，是一個永恒的話題，面對新形勢背景下的職業(yè)教育，作為職業(yè)技術(shù)院校的一線教師，只有不斷從學(xué)生的發(fā)展出發(fā)，不斷研究教學(xué)中存在的問題和困惑，才能讓自己的專業(yè)技能更強(qiáng)，教學(xué)更有方向性。而且，教與學(xué)總是相輔相成的，透過學(xué)生的反饋，我們更多思考的是怎樣引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)和樂于學(xué)習(xí)，所以，在研究職業(yè)教育的教學(xué)中，筆者一直在路上。