中職衛(wèi)校微課教學(xué)實(shí)踐研究
——以外科護(hù)理為例

江西省南昌市衛(wèi)生學(xué)校 沈 鳳 萬(wàn) 函

微課應(yīng)微時(shí)代產(chǎn)生，已經(jīng)滲入教育的各個(gè)領(lǐng)域。為了讓微課在教育領(lǐng)域中充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，就要對(duì)微課進(jìn)行剖析，只有對(duì)微課的了解深入透徹，才能在教學(xué)和學(xué)習(xí)中有效地采用。因此，本文在結(jié)合國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上，以前人的研究為依據(jù)，分析了微課的一般結(jié)構(gòu)、基本特點(diǎn)以及重要意義，并選取外科護(hù)理中操作比較難的心肺復(fù)蘇術(shù)設(shè)計(jì)并制作微課，通過(guò)實(shí)施取得實(shí)際教學(xué)成效，分析了教學(xué)存在的不足，并提出了微課教學(xué)的改進(jìn)策略。

一、微課教學(xué)取得的成效

（一）幫助護(hù)生養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)自信

1.激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

心肺復(fù)蘇術(shù)微視頻利用形象的視頻、圖片展示溺水的現(xiàn)象，引起護(hù)生的共鳴，引發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的興趣，調(diào)動(dòng)了護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性，并通過(guò)示范演示心肺復(fù)蘇操作流程，把學(xué)和動(dòng)相結(jié)合，使課堂更加活潑有趣。微課通過(guò)將課堂所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際，真正實(shí)現(xiàn)了理論與實(shí)踐相結(jié)合，讓護(hù)生更容易掌握知識(shí)。課堂中沒(méi)有限制護(hù)生使用手機(jī)，既滿足了護(hù)生對(duì)課堂中使用手機(jī)的需求，又增加了外科護(hù)理課堂的趣味性，更激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)了護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性。微課教學(xué)方式獨(dú)特新穎，護(hù)生覺(jué)得新奇，抱著嘗試新鮮事物的心態(tài)，如此潛在地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。在實(shí)驗(yàn)班推廣使用微課教學(xué)后，護(hù)生認(rèn)為微課是為其量身定制的，畫面直觀簡(jiǎn)潔，內(nèi)容生動(dòng)有趣，讓枯燥深?yuàn)W的醫(yī)學(xué)知識(shí)不再難于理解，學(xué)習(xí)變得輕松。

2.培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)習(xí)慣

在心肺復(fù)蘇術(shù)微課教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，課前要求護(hù)生自行觀看微課視頻，這就讓護(hù)生擁有很大的自主空間。微課視頻內(nèi)容僅有10 分鐘，知識(shí)點(diǎn)非常有限，比如微課中“判斷病人意識(shí)為什么是從1001 開始而不是01”這個(gè)問(wèn)題就讓護(hù)生不甚理解。為了解決這個(gè)問(wèn)題，護(hù)生就必須查閱心肺復(fù)蘇操作的資料，得出答案是搶救中判斷意識(shí)時(shí)間不超過(guò)10 秒，國(guó)際上通用計(jì)數(shù)1001 剛好是1 秒，通過(guò)這樣的計(jì)數(shù)來(lái)判斷意識(shí)時(shí)間比較準(zhǔn)確。護(hù)生通過(guò)自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，培養(yǎng)了自主性。課堂中教學(xué)任務(wù)二采用開放式的討論教學(xué)，針對(duì)問(wèn)題的提出，也是充分發(fā)揮了護(hù)生的自主潛能，形成探究性學(xué)習(xí)習(xí)慣。

3.提高學(xué)習(xí)成績(jī)

對(duì)比實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班的理論成績(jī)和技能考核成績(jī)，我們發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)班護(hù)生的學(xué)習(xí)效果要比對(duì)照班的護(hù)生好，專業(yè)理論成績(jī)和專業(yè)實(shí)訓(xùn)考核都是實(shí)驗(yàn)班的護(hù)生較好，可以看出微課教學(xué)提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)成績(jī)。從問(wèn)卷調(diào)查中也不難發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)班98%被調(diào)查者認(rèn)為微課教學(xué)對(duì)提高護(hù)生的學(xué)習(xí)效果是有幫助的。訪談中，實(shí)驗(yàn)班的護(hù)生反映原來(lái)在學(xué)習(xí)中遇到困難就會(huì)選擇放棄，而現(xiàn)在用手機(jī)觀看視頻，遇到不懂、不明白的內(nèi)容會(huì)反復(fù)觀看視頻直到將問(wèn)題弄懂為止。特別是對(duì)一些平時(shí)反應(yīng)能力較慢又不敢提問(wèn)的護(hù)生來(lái)說(shuō)，滿足了其學(xué)習(xí)的渴望，后進(jìn)生的轉(zhuǎn)化問(wèn)題也得到了很好的解決。通過(guò)微課學(xué)習(xí)，不同的護(hù)生均得到不同程度的進(jìn)步，提高了學(xué)習(xí)成績(jī)。

（二）促進(jìn)教師專業(yè)發(fā)展，提高教學(xué)效果

1.提升教學(xué)水平

教師在學(xué)習(xí)中提升自我。教師在制作微課視頻的過(guò)程中，所花的時(shí)間和精力不少，尤其是自己要對(duì)所制作的知識(shí)點(diǎn)非常熟悉，而且要思考如何將知識(shí)點(diǎn)轉(zhuǎn)化成護(hù)生容易接受而又不失其專業(yè)性。心肺復(fù)蘇術(shù)是醫(yī)護(hù)人員在臨床中必備的一項(xiàng)醫(yī)技，這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的重點(diǎn)和難點(diǎn)都在操作流程，整個(gè)流程必須在4 分鐘內(nèi)做完，因此制作成微課非常合適。雖然制作微課的過(guò)程煩瑣復(fù)雜，但是呈現(xiàn)出來(lái)的微課效果讓師生都滿意，讓制作者大大提升了成就感，教師個(gè)人專業(yè)能力得到很大的提升，更提升了教學(xué)水平。

2.提高教學(xué)效果

從護(hù)生成績(jī)測(cè)驗(yàn)結(jié)果和學(xué)習(xí)體驗(yàn)中可以發(fā)現(xiàn)，微課教學(xué)對(duì)比傳統(tǒng)教學(xué)方式而言，提高了教學(xué)效果，其中教師的作用至關(guān)重要。為了制作內(nèi)容豐富、畫面美觀的微課，教師花費(fèi)了大量心血設(shè)計(jì)，讓護(hù)生由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)了護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性。心肺復(fù)蘇術(shù)微課課堂教學(xué)中，不再是單純以教授為主，通過(guò)巧妙地設(shè)置情境性問(wèn)題，挖掘護(hù)生分析問(wèn)題的潛在能力，循循善誘、循序漸進(jìn)，讓護(hù)生不斷熟悉搶救流程，形成自主學(xué)習(xí)和實(shí)踐的能力，切實(shí)提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，從而提高了教師的教學(xué)效率。

3.促進(jìn)技能交流

微課是互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的產(chǎn)物，作為一種可移動(dòng)、在線學(xué)習(xí)的教學(xué)資源，教師可以在微課網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)觀看國(guó)內(nèi)外其他教師制作的微課視頻，制作微課之前參考學(xué)習(xí)他人的教學(xué)方式和經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)、積累、分享和交流，不斷提高自己的教學(xué)效果，其自身水平也得到了提升。網(wǎng)上關(guān)于心肺復(fù)蘇術(shù)的微課不少，大多設(shè)計(jì)針對(duì)本科、高職學(xué)生。因此，為了適應(yīng)中職衛(wèi)校護(hù)生的學(xué)習(xí)，教師制作微課之前，先在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)觀看了有關(guān)這方面的微課，同時(shí)在教研組例會(huì)的時(shí)候進(jìn)行微課設(shè)計(jì)的探討，最后借鑒制作出符合中職護(hù)生的心肺復(fù)蘇術(shù)微課。之后將制作好的微課上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，教師通過(guò)平臺(tái)進(jìn)行互動(dòng)討論交流，在實(shí)踐中不斷成長(zhǎng)。

二、微課教學(xué)存在的不足

教學(xué)實(shí)踐中使用微課具有眾多優(yōu)點(diǎn)，但是也發(fā)現(xiàn)了一些不足之處，總結(jié)如下。

護(hù)生學(xué)習(xí)方面：在微課教學(xué)模式中，微課視頻需要護(hù)生自覺(jué)地下載觀看學(xué)習(xí)而獲取知識(shí)，有些護(hù)生的自覺(jué)性較差，視頻下載完后瀏覽一遍就不再看了，等待教師上課的講解；有些護(hù)生的自控性差，課外自學(xué)時(shí)間觀看教學(xué)視頻的時(shí)候，會(huì)同時(shí)查看網(wǎng)絡(luò)上其他信息內(nèi)容，影響學(xué)習(xí)效率。

教學(xué)資源方面：微課是對(duì)一個(gè)章節(jié)中小知識(shí)點(diǎn)的講解，缺乏知識(shí)的整體性和連貫性，因此不利于護(hù)生系統(tǒng)全面地掌握知識(shí)；同時(shí)，微課的設(shè)計(jì)與制作至關(guān)重要，其制作水平會(huì)影響護(hù)生學(xué)習(xí)的效果。

三、微課教學(xué)改進(jìn)策略

為了在今后的教學(xué)中發(fā)揮微課的優(yōu)勢(shì)，改進(jìn)其不足，筆者與其他教師進(jìn)一步研究和探討，得出以下改進(jìn)策略。

（一）督促護(hù)生學(xué)習(xí)，改革考核制度，提升學(xué)習(xí)效果

利用微課教學(xué)的同時(shí)，教師不在課堂上重復(fù)講授微課學(xué)習(xí)的內(nèi)容，避免護(hù)生對(duì)教師產(chǎn)生依賴，并在班級(jí)QQ 群內(nèi)督促護(hù)生進(jìn)行課前自學(xué)。為了提高護(hù)生學(xué)習(xí)的自主性，調(diào)整提高平時(shí)考核比例，將課前學(xué)習(xí)情況列入平時(shí)考核成績(jī)，以提高學(xué)習(xí)成績(jī)。

手機(jī)是微課的輔助設(shè)備，在課堂教學(xué)中規(guī)定教師講課及示范操作的時(shí)候禁止使用手機(jī)，教師的注意力要多用于觀察護(hù)生上課的情況，各小組組長(zhǎng)還應(yīng)該負(fù)責(zé)監(jiān)控組員使用手機(jī)，雙管齊下把控課堂效果。

護(hù)生理解能力參差不齊，出錯(cuò)也是難免的，教師應(yīng)關(guān)愛(ài)學(xué)生，幫助護(hù)生學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤、分析錯(cuò)誤、糾正錯(cuò)誤，建構(gòu)新的知識(shí)，真正做到對(duì)不同的護(hù)生因材施教。

（二）精心設(shè)計(jì)內(nèi)容，整合教學(xué)資源，提高教學(xué)質(zhì)量

俗話說(shuō)文不如字，字不如表，表不如圖。一個(gè)制作精良的微課視頻采用的文字內(nèi)容不多，配圖、配動(dòng)畫更能吸引護(hù)生的眼球，但畫面也不能太絢麗，喧賓奪主。教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)的實(shí)際情況，采用多元化整合的教學(xué)資源格式，對(duì)需要制作微課的內(nèi)容精心設(shè)計(jì)，突出教學(xué)第一、效果第一，以有效傳遞為主，強(qiáng)調(diào)“簡(jiǎn)、圖、美”的原則，還需注意知識(shí)點(diǎn)的整體性和連貫性，讓信息技術(shù)課堂更加充滿生機(jī)和活力。微課的制作其實(shí)是“錄演”，大部分專業(yè)教師不是專業(yè)演員，不可能做到拍攝的時(shí)候收放自如，這就要求教師盡可能地發(fā)揮好。

（三）建構(gòu)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，專人專項(xiàng)負(fù)責(zé)，優(yōu)化學(xué)習(xí)資源

實(shí)驗(yàn)的學(xué)校已經(jīng)創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化校園平臺(tái)，教師和護(hù)生可以隨時(shí)登錄平臺(tái)地址使用數(shù)字化校園平臺(tái)，師生可以自行下載使用課程資源學(xué)習(xí)。師生可以借助QQ 群或者微信群進(jìn)行任務(wù)布置和學(xué)習(xí)討論。為了加強(qiáng)系統(tǒng)的維護(hù)，指定熟悉操作的護(hù)生對(duì)學(xué)習(xí)平臺(tái)上討論的內(nèi)容進(jìn)行分類歸納存檔，禁止在該群內(nèi)進(jìn)行與學(xué)習(xí)無(wú)關(guān)的討論。

對(duì)比微課教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)模式，兩者各有優(yōu)勢(shì)與不足。傳統(tǒng)教學(xué)模式已有百年之余，新興的微課教學(xué)不能取代傳統(tǒng)教學(xué)模式，但是兩者可以有機(jī)地結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同推進(jìn)中職衛(wèi)校的教學(xué)改革。