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    我院門診西藥房537張不合理用藥處方分析

    2013-01-29 10:46:58江慶華張眉岸陳曉鋌
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2013年5期
    關(guān)鍵詞:羅紅霉素西藥房不合理

    江慶華 張眉岸 陳曉鋌

    我院門診西藥房537張不合理用藥處方分析

    江慶華 張眉岸 陳曉鋌

    目的 分析我院門診西藥房不合理用藥處方情況,促進(jìn)合理用藥。方法根據(jù)藥品說明書、臨床藥理學(xué)知識(shí)及文獻(xiàn)資料,按處方點(diǎn)評(píng)指標(biāo)進(jìn)行分析,對(duì)我院2012年1月至2012年6月門診西藥房不合理用藥處方分析。結(jié)果不合理用藥處方占所審核處方的0.53%,不合理用藥主要在給藥方案、重復(fù)用藥、劑量、超常處方、用法、配伍、和抗菌藥物等方面。結(jié)論我院門診西藥房合理用藥處方仍是主流,但應(yīng)針對(duì)存在問題制定相應(yīng)措施,處方點(diǎn)評(píng)使我院處方管理、處方開具及處方調(diào)配更加科學(xué)、合理、規(guī)范。

    門診西藥房處方;合理用藥;分析

    我院是一所三甲綜合性醫(yī)院,擔(dān)負(fù)著全市醫(yī)療、科研、預(yù)防保健、康復(fù)、急救等工作,所以病員病種復(fù)雜,藥物品種繁多,因此,合并用藥非常多見。鑒于藥物的理化特性、劑型、作用和機(jī)制的差異,合并用藥很有可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生或增加。近年來,我院在門診藥房開設(shè)門診處方審核柜臺(tái),由高年資藥師、主管藥師對(duì)門診處方進(jìn)行審核,對(duì)存在不合理用藥問題的處方,進(jìn)行分類登記,并主動(dòng)與處方醫(yī)師溝通,及時(shí)糾正不合理用藥處方。因此,基本上杜絕了門診不合理用藥現(xiàn)象。為了深入了解我院門診不合理用藥情況,更好地貫徹執(zhí)行新的《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,進(jìn)一步促進(jìn)我院用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理使用。對(duì)我院門診西藥房2012年1月至2012年6月審核登記的不合理用藥處方進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)、綜合分析,現(xiàn)將結(jié)果與分析報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    資料來源于我院門診西藥房審核登記的不合理用藥處方,時(shí)間為2012年1月至2012年6月。根據(jù)藥品說明書、臨床藥理學(xué)知識(shí)及文獻(xiàn)資料,按處方點(diǎn)評(píng)指標(biāo),對(duì)不合理用藥處方進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)、綜合分析。

    2 結(jié)果

    2012年1月至2012年6月,我院門診西藥房共審核門診處方101275張,不合理用藥處方537張,不合理用藥處方占所審核處方的0.53%。不合理用藥主要反映在給藥方案、重復(fù)用藥、劑量、超常處方、用法、配伍、和抗菌藥物等方面,具體情況詳見表1。

    表1 不合理用藥處方一覽表

    3 討論

    3.1 給藥方案不符 主要表現(xiàn)在抗生素方面:如0.9%NaCl 250 ml+青霉素鈉針480萬IU+氨芐西林鈉針4 g,靜脈滴注,1次/d的給藥。青霉素類和頭孢菌素類抗生素屬于時(shí)間依賴性抗生素,其殺菌效果主要取決于血藥濃度超過最低抑菌濃度(MIC)的時(shí)間,即細(xì)菌的暴露時(shí)間,而峰值濃度并不很重要。一般情況下,實(shí)現(xiàn)抑菌或殺菌效應(yīng),抗生素血藥濃度高于MIC時(shí)間的臨界值內(nèi)40%[1]。因此,其用藥原則是增加用藥次數(shù),而不必每次大劑量用藥。青霉素鈉針的t1/2為0.5 h,氨芐西林鈉針的t1/2約1 h,日劑量一次給藥無法滿足抗菌要求。所以0.9%NaCl 250 ml+青霉素鈉針480萬IU+氨芐西林鈉針4 g,靜脈滴注,1次/d的給藥方案為不合理用藥方案。

    3.2 重復(fù)給藥 如:①解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥聯(lián)合應(yīng)用:如雙氯芬酸鈉鹽酸利多卡因針95 mg,i.m,1次/d+消炎痛片25 mg,2次/d+撲熱息痛片0.3 g,2次/d。雙氯芬酸鈉鹽酸利多卡因針、消炎痛片、撲熱息痛片,均屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥[2],三藥合用,并且劑量不減,可能導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生或增加,特別是易引起胃腸道潰瘍及出血。故不宜過多聯(lián)用,至少聯(lián)用時(shí)應(yīng)減少劑量。②與復(fù)方制劑聯(lián)用:如消渴丸和優(yōu)降糖合用。消渴丸是中西藥復(fù)方制劑,除含中藥成份外,還含有西藥成份格列本脲(優(yōu)降糖),所以,消渴丸和優(yōu)降糖合用,增加格列本脲(優(yōu)降糖)的劑量,易引起低血糖,故不宜合用。③抗菌藥的聯(lián)合應(yīng)用:抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用,應(yīng)符合聯(lián)合應(yīng)用的指征[3]。但近年來,隨著耐藥菌株的日益增加,加之門診條件所限,難以及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌耐藥性試驗(yàn),因此,醫(yī)師處方時(shí)常將多種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用,采用“大包圍”的方法,以期達(dá)到較好的抗菌效果。其結(jié)果是違反抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的基本原則。對(duì)門急診處方審核時(shí),多次發(fā)現(xiàn)不合理的四聯(lián)用抗菌藥物。例如,頭孢曲松針+西索米星針+頭孢氨芐甲氧芐啶片+羅紅霉素膠囊,頭孢曲松針和頭孢氨芐甲氧芐啶片為頭孢菌素類抗生素,為速效殺菌劑,二者合用有協(xié)同作用,羅紅霉素膠囊為速效抑菌劑,合用后可能出現(xiàn)療效的拮抗作用[4],再者,頭孢曲松為第三代頭孢菌素,對(duì)革蘭陰性菌作用強(qiáng),不必要再合用西索米星,況且,合用后會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生。

    3.3 劑量不適宜 基本上是劑量過大:典型劑量過大處方如羅紅霉素膠囊,一次300 mg,2次/d。羅紅霉素膠囊成人常用量是一次150 mg,2次/d,也可用一次300 mg,1次/d,但肝功能不全者慎用,嚴(yán)重腎功能不全者給藥時(shí)間延長一倍[5]。所以羅紅霉素膠囊,一次300 mg,2次/d,為超劑量。又如,施爾康片,一次1片,3次/d。

    3.4 超說明書用藥 基本上是與說明書上載明的用法用量不相符,典型處,如:對(duì)乙酰氨基酚緩釋片,一次2片,2次/d。對(duì)乙酰氨基酚緩釋片由速釋層和緩釋層組成,止痛退熱作用可持續(xù)8 h之久,成人常用量為1片/次,每8 h一次。所以2片/次,每日服2次的用法欠妥。

    3.5 配伍禁忌或不良相互作用 如:①藥理拮抗 速效殺菌劑與速效抑菌劑合用:如頭孢曲松+羅紅霉素。頭孢曲松為速效殺菌劑,羅紅霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,其抗菌譜與抗菌作用基本與紅霉素相仿[5],屬速效抑菌劑,兩者合用,可能出現(xiàn)療效的拮抗作用[6]。②抗生素與活菌制劑合用:阿莫西林顆粒+媽咪愛。阿莫西林顆粒說明書上載明:為青霉素類抗生素,對(duì)糞腸球菌有抗菌作用。而媽咪愛為桔草桿菌、腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒劑,前者對(duì)腸球菌有抗菌作用,后者為含有腸球菌活菌的顆粒劑,故二者不宜合用。③典型的配伍禁忌處方,雙氯芬酸鈉鹽酸利多卡因針95 mg+維生素B1針2 ml,肌肉注射。維生素B1注射液與堿性的雙氯芬酸鈉鹽酸利多卡因針直接混合后會(huì)產(chǎn)生白色沉淀。故二者不宜直接混合肌內(nèi)注射。

    4 討論

    綜合以上所述,2012年1月至2012年6月,我院門診西藥房共審核門診處方101275張,不合理用藥處方537張,占審核處方的0.53%。我院門診審方,是事前監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)不合理用藥問題時(shí),主動(dòng)與處方醫(yī)師溝通,及時(shí)糾正不合理用藥問題。所以,處方點(diǎn)評(píng)作為對(duì)臨床不合理用藥干預(yù)的一種方法[7],要求藥師在認(rèn)真執(zhí)行《處方管理辦法》和《抗菌藥物指導(dǎo)原則》外,還要積極了解藥物相互作用與合理用藥的相關(guān)知識(shí),加強(qiáng)醫(yī)師、藥師的溝通和合作,加強(qiáng)審方,保證用藥安全、有效、合理。

    [1] 處方管理辦法.衛(wèi)生部令第53號(hào).中國法制出版社,2007,9.

    [2] 陳新謙,金有豫,湯光.新編藥物學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:1-42.

    [3] 汪復(fù),張嬰元.實(shí)用抗感染學(xué).第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:75-86.

    [4] 衛(wèi)生部合理用藥專家委員會(huì).中國醫(yī)師藥師臨床用藥指南.重慶出版社,2009:957.

    [5] 王愛霞.抗菌藥物臨床合理應(yīng)用,北京:人民衛(wèi)生出版社,2008: 104-111.

    [6] 陳世財(cái),趙志剛,王莉文.北京地區(qū)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗感染藥物利用與分析.藥品評(píng)價(jià),2010,7(4):32-38.

    [7] 曹松山,郭菡,陳海燕,等.門診處方評(píng)價(jià)與結(jié)果分析.中國醫(yī)藥,2011,6(1):104-105.

    525000廣東省茂名市中醫(yī)院藥劑科

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