做好自己健康的“第一責(zé)任人”

王寧馨

摘 要：從健康促進(jìn)的角度看，每個(gè)人都對(duì)自己的健康負(fù)首要責(zé)任。個(gè)人的生活方式是影響自己健康的主要因素，也是自己的自由選擇，不良的生活方式嚴(yán)重影響個(gè)人和他人的健康。管理好自己的健康必須喚醒健康意識(shí)，掌握健康知識(shí)技能，踐行健康文明的生活方式。

關(guān)鍵詞：健康;健康的第一責(zé)任人;生活方式;個(gè)人健康管理

“沒有全民健康，就沒有全面小康”，全民健康是全面小康的重要內(nèi)容，也是黨和國(guó)家對(duì)人民的莊嚴(yán)承諾。為此，習(xí)近平總書記在2016年就強(qiáng)調(diào)，“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”，黨中央國(guó)務(wù)院于當(dāng)年年頒布了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，黨的十九大報(bào)告強(qiáng)調(diào)“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”。做好人民健康這項(xiàng)偉大事業(yè)，黨和政府、社會(huì)、行業(yè)、家庭都負(fù)有責(zé)任，而個(gè)人是自己健康的“第一責(zé)任人”。

一、“自己健康的第一責(zé)任人”解讀

（一）什么是健康

健康是人們的美好追求，也是一個(gè)歷史的概念?，F(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，尤其是醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)型，使人們的健康觀逐步突破“身體健康”的局限，形成了“大健康”的觀念。世界衛(wèi)生組織1989年從“大健康”視域?qū)】捣懂犗铝艘粋€(gè)定義：“健康不僅僅是指不生病或者不衰弱，而且包括身體上、精神上、社會(huì)適應(yīng)能力和道德上的完好狀態(tài)”。這個(gè)定義蘊(yùn)含著身體機(jī)能良好，精神上陽(yáng)光開放，與社會(huì)充分互動(dòng)、享受權(quán)利和承擔(dān)義務(wù)相統(tǒng)一等內(nèi)容，我們稱之為“整體健康”概念。身體健康雖然不是健康的全部?jī)?nèi)容，但是它是所有健康的基礎(chǔ)，健康是以生命存在為根本條件的，因此生命安全是健康的底線。于是健康范疇的內(nèi)在邏輯就形成了一個(gè)鏈條：生命安全—身體健康—身心健康—整體健康。當(dāng)我們使用“健康”概念的時(shí)候，必須弄清楚是在哪個(gè)層次上去使用。筆者認(rèn)為“健康第一責(zé)任人”中的健康，使用的是整體健康范疇。

（二）什么是健康責(zé)任和健康責(zé)任人

責(zé)任是具有法律和倫理雙重意義的概念，它指的是分內(nèi)必做之事或因承諾必須履行的義務(wù)。人生在世必然面對(duì)多種多樣的的責(zé)任，健康也是一種責(zé)任，一個(gè)人生命質(zhì)量的高低，個(gè)人價(jià)值實(shí)現(xiàn)的程度，個(gè)人幸福和全面發(fā)展都深深植根于自己的健康狀況。所以關(guān)愛自己的健康，就是對(duì)自己的生命負(fù)責(zé)。更為重要的是，自己的健康又不僅屬于個(gè)人自己，而是關(guān)聯(lián)著愛人、父母、子女以及整個(gè)家庭的和睦幸福，同時(shí)還是你履行各種社會(huì)義務(wù)的基礎(chǔ)條件。因此，自己的健康不是一種自然而然的狀態(tài)，而是一種社會(huì)責(zé)任。對(duì)于一個(gè)正常的人來(lái)說，你不得不健康、不能不健康，健康是一種美德。

健康既然是一種責(zé)任，那么它就有責(zé)任人。健康責(zé)任人是對(duì)你自己健康承擔(dān)義務(wù)的個(gè)人或社會(huì)組織。父母子女配偶等家庭成員是你的健康責(zé)任人?！叭嗣窠】怠笔俏覀凕h的宗旨，黨和政府也是你的健康責(zé)任人。從“大衛(wèi)生、大健康”的視角看，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、食品藥品供應(yīng)商、社會(huì)保障以及環(huán)境保護(hù)機(jī)構(gòu)等等，也是你的健康責(zé)任人。當(dāng)然，你也是自己健康的責(zé)任人，而且是第一責(zé)任人。

（三）什么是“自己健康的第一責(zé)任人”

“自己健康的第一責(zé)任人”，就是對(duì)自己的健康水平、健康狀況負(fù)首要責(zé)任的人。按照大衛(wèi)生、大健康的觀念看，我們每個(gè)人才是“自己健康的第一責(zé)任人”。對(duì)于這個(gè)論斷，我們首先要看到，它是從預(yù)防疾病、健康促進(jìn)的角度提出來(lái)的。我們不能苛求一個(gè)生了重病等待手術(shù)的人在當(dāng)下還做“自己健康的第一責(zé)任人”，我們的論域在“治未病”范圍之內(nèi)。其次，對(duì)于理智發(fā)育未全或有理智障礙的人，或者生活不能自理的殘疾人，我們也不能將其視作“自己健康的第一責(zé)任人”。另外，自然和社會(huì)環(huán)境發(fā)生個(gè)人不可抗拒的災(zāi)變，天生異常的不可逆轉(zhuǎn)遺傳缺陷，衛(wèi)生醫(yī)療條件出現(xiàn)異常變故，不在“第一責(zé)任人”的討論范圍之內(nèi)。因此，“每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人”這個(gè)論斷的完整內(nèi)涵是：從預(yù)防的角度看，在正常的自然社會(huì)條件下，每個(gè)正常的成年人都對(duì)自己的健康負(fù)首要責(zé)任。

二、為什么我們是“自己健康的第一責(zé)任人”

（一）個(gè)人的生活方式是影響自己健康的主要因素

影響我們自己健康的因素有很多種，其中最主要的是遺傳因素、自然和社會(huì)環(huán)境、醫(yī)療衛(wèi)生條件以及個(gè)人的生活方式。人們追求健康長(zhǎng)壽，可能許多人首先問問你有無(wú)這方面的的基因，也許有人會(huì)詢問一下你是否生活在長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)，你的醫(yī)療衛(wèi)生待遇怎樣。但是更多的情況是忽視了你的生活方式。世界衛(wèi)生組織對(duì)于影響人們健康的各種因素進(jìn)行過調(diào)查總結(jié)表明：遺傳因素占15%，環(huán)境因素占17%（其中社會(huì)環(huán)境占10%，自然環(huán)境占7%），醫(yī)療條件占8%，個(gè)人生活方式占60%。世衛(wèi)組織認(rèn)為，醫(yī)療和個(gè)人生活方式屬于可控因素，而個(gè)人生活方式是可控因素的主要內(nèi)容。這個(gè)經(jīng)典性的調(diào)查充分說明，每個(gè)人才是自己健康的主人。每個(gè)人是不是健康，基本上不能怨天尤人，關(guān)鍵要看自己怎么個(gè)“活法”。

（二）不良的生活方式嚴(yán)重危害自己和他人的健康

生活方式是人們?nèi)粘５幕顒?dòng)方式，包括衣食住行和閑暇的利用。不良的生活方式指危害人們生存和健康的行為和習(xí)慣。從行為方面看，諸如抽煙、過量飲酒、吸毒、婚外性行為等等;從習(xí)慣來(lái)看，內(nèi)容及其廣泛，從隨口吐痰到亂丟垃圾，從不合理飲食到長(zhǎng)期熬夜和缺乏體育鍛煉，從食用野生動(dòng)物到濫用農(nóng)藥等等，都是是許多慢性非傳染性疾病的搖籃。近年來(lái)，我國(guó)心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的88%，其中絕大部分死亡病因都與不良的生活方式有關(guān)。國(guó)家每年為公民疾病方面所付出的支出，都是一個(gè)相當(dāng)大的數(shù)額。據(jù)統(tǒng)計(jì)，早在2005年，我國(guó)疾病總經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)就達(dá)23968億元，占當(dāng)年GDP的13.1%。因此，實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，要從健康促進(jìn)的源頭入手，強(qiáng)調(diào)健康責(zé)任?？箵粜鹿谝咔榈亩窢?zhēng)實(shí)踐表明，任何一個(gè)人的健康絕對(duì)不僅僅是他自己的事，而是關(guān)聯(lián)著社區(qū)、城市，乃至國(guó)家。

（三）個(gè)人生活方式是每個(gè)人的自由選擇

我們每個(gè)人對(duì)于自己的生活方式都是一種價(jià)值選擇。是選擇健康文明的生活方式，還是選擇不良生活方式，都取決于你自己。我們將自己的生活方式歸因于大自然嗎？不可以。荀子曰“天行有常，不為堯存，不為桀亡。”。我們將自己生活方式的某些不良后果歸因于客體嗎？也不行。俗話說，“酒不醉人人自醉，花不迷人人自迷”。醉酒難過，不因?yàn)榫葡?，而因?yàn)槿瞬恢锞频奈：?沉湎色情，并不因?yàn)橛任锩匀?，而是你的人生觀不健康。人人都知道毒品害人，但是還是有人在吸毒，這是因?yàn)樗盐竞螽a(chǎn)生的精神幻覺置于個(gè)人健康之上。由此可見，個(gè)人健康的前提是自己是否具有正確的健康價(jià)值觀、健康的人生觀。當(dāng)一個(gè)人的健康出了問題，首先應(yīng)該拷問你自己的健康觀，追責(zé)你自己的生活方式。

三、如何做好“自己健康的第一責(zé)任人”

（一）喚醒自己的健康意識(shí)

做好“自己健康的第一責(zé)任人”，前提是有清醒的健康意識(shí)。近年來(lái)，雖然大眾社會(huì)越來(lái)越多地關(guān)注健康問題，但現(xiàn)實(shí)生活中仍有不少人健康意識(shí)不強(qiáng)，也許他們智商、情商都很高，但是健商（Health Quotient）卻很低。其表現(xiàn)大致分為三種情況：一是任性。把個(gè)人需要滿足、興趣嗜好擺在健康之前。買來(lái)食品先填飽肚子或享受美味，至于食品原料和保質(zhì)期，那是次要的;米面菜肴吃了再說，管它食材是不是轉(zhuǎn)基因的。朋友聚會(huì)，“玩到心跳”、“今夜不醉不回”，不抽煙的抽二手煙，不喝酒的也要有表示，喝酒的最爽是趴下。二是“工作狂”，為了完成手頭的項(xiàng)目或任務(wù)，可以夜以繼日、通宵達(dá)旦，雖精神可嘉，但完全超出了身體的承受能力。忽視休息、充足睡眠、體檢或問診，常常導(dǎo)致亞健康乃至一些悲劇性后果。三是“賭明天”。前半生透支腦力體力，后半生去休閑養(yǎng)生補(bǔ)回來(lái)。豈不知生命是輛單程車，健康很難再挽回。面對(duì)這些現(xiàn)象，我們必須大聲疾呼，金錢、工作、學(xué)習(xí)、事業(yè)、榮譽(yù)等等，都沒有健康重要，必須加強(qiáng)個(gè)人健康管理。

（二）掌握健康知識(shí)技能

管理好自己的健康需要一定的健康知識(shí)和技能。就健康知識(shí)來(lái)說，要懂一些最基本的生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)。比如，人的體溫在36℃—37℃之間，血壓正常范圍：收縮壓90—139mmHg和舒張壓60—89mmHg，血脂、血糖，甲狀腺三項(xiàng)，尿常規(guī)等等，都有一定正常指標(biāo)，懂得這些知識(shí)，如果發(fā)現(xiàn)情況，我們可以通過藥物或生活進(jìn)行調(diào)理。對(duì)生活中易發(fā)疾病，如傷風(fēng)感冒、腸胃不適等的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)要有基本了解，以便于預(yù)防和及時(shí)對(duì)癥治療。藥品安全是我們管理健康必須時(shí)刻繃緊的一根弦。用藥對(duì)癥、注意藥品保質(zhì)期和副作用、不濫用抗生素是最基本的要求。健康技能包括規(guī)避生命危險(xiǎn)，如遇到災(zāi)害或意外事故逃生救助技能，撥打120急救技能等，日常生活健康技能，如中讀懂食品藥品、化妝品和保健品的標(biāo)簽及說明書、利用網(wǎng)絡(luò)求醫(yī)問診、識(shí)別存儲(chǔ)物品常見的危險(xiǎn)標(biāo)志等等。

（三）踐行健康文明的生活方式

管理好自己的健康，最重要的是踐行健康文明的生活方式。筆者謹(jǐn)提出以下建議：一是合理膳食。最重要的是注意食品安全，須時(shí)刻警惕。還要注意既不節(jié)食縮食、也不暴飲暴食，飲食注意營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)時(shí)令合理調(diào)節(jié)飲食。二是戒煙限酒。抽煙危害健康，百害無(wú)益;適量飲酒有益于健康，過量飲酒等于戕害自己。三是講究衛(wèi)生。個(gè)人衛(wèi)生方面“勤”字當(dāng)先：勤洗手、勤洗澡、勤修甲、勤換衣，分餐制、少聚集。環(huán)境衛(wèi)生方面，搞好家庭居室衛(wèi)生，積極參加愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，鏟除致病微生物傳播媒介。四是勞逸結(jié)合。學(xué)習(xí)工作和休養(yǎng)生息都要適度、有規(guī)律，過度和沒有規(guī)律就會(huì)導(dǎo)致亞健康或慢性病，要根據(jù)自己的愛好和條件進(jìn)行合適的體育鍛煉。五是心境平和。對(duì)于燈紅酒綠、成敗得失、榮辱毀譽(yù)等等，對(duì)于千變?nèi)f化的大眾時(shí)尚、絡(luò)繹紛繁的互聯(lián)網(wǎng)信息，都要培養(yǎng)“自尊自信、積極向上、理性平和”的健康心態(tài)，心理健康提升個(gè)人幸福感，又會(huì)反過來(lái)促進(jìn)身體健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 張亮，胡志.衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：376.

[2] 中國(guó)首席健康專家萬(wàn)承奎教授談養(yǎng)生[EB/OL].https：//www.jianshu.com/p/6aaf6b4d1292.

[3] 國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見[N].人民日?qǐng)?bào)，2019-07-16（7）.

[4] 李唐寧.“大健康”產(chǎn)業(yè)將成經(jīng)濟(jì)發(fā)展新引擎[N].經(jīng)濟(jì)參考報(bào)，2015-11-13（002）.

[5] 習(xí)近平.把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位努力全方位全周期保障人民健康[N].人民日?qǐng)?bào)，2016-08-21（1）.