康復護理在神經(jīng)內(nèi)科腦卒中偏癱患者中的應用效果

馬迪　王春桃

【摘要】目的 對腦卒中偏癱病人實施康復護理，觀察實施成效。方法 選取100位于2018年11月～2019年11月就醫(yī)的腦卒中偏癱病人，對其進行深入探究。根據(jù)實驗安排，將100位研究對象平均分為2組，之后實施不同的護理措施。對照組應用普通護理方案，實驗組實施康復護理措施。經(jīng)過一段時間的護理后，對兩組病人多方面的表現(xiàn)進行評比。結(jié)果 從生活質(zhì)量的角度對二者表現(xiàn)進行評判，實驗組所得數(shù)據(jù)遠高于對照組。對比兩組病人的護理滿意度，實驗組的情況更為理想。結(jié)論 對身患腦卒中偏癱疾病的病人采取康復護理手段，效果令人滿意，不僅生活質(zhì)量得到了保障，并發(fā)癥發(fā)生幾率也有所下降。

【關鍵詞】康復護理;神經(jīng)內(nèi)科;腦卒中偏癱

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.31..02

據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，我國腦卒中疾病的發(fā)生率連年提高，無論是這種疾病的死亡率還是殘疾率在眾多疾病中都處于前列，對病人的生命健康而言，威脅極大。如果病人在病情發(fā)展之初沒有得到正規(guī)救治，隨著病情的不斷蔓延，甚至還會造成各種并發(fā)癥狀的出現(xiàn)，給治療帶來更大的阻礙。為了避免以上問題的出現(xiàn)，我們在對病人治療的同時還應用了康復護理措施，希望能夠?qū)Σ∪瞬∏榈暮棉D(zhuǎn)有所作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月～2019年11月就診于我院的腦卒中偏癱患者100例。隨后對患者進行分組討論，實驗組、對照位女性構成，其年齡在51周歲至75周歲之間。實驗組男22例，女28例;年齡53～76歲。從兩組資料對比情況來看，差異并不明顯，不會對接下來的實驗造成實質(zhì)性影響，因此可以繼續(xù)進行實驗。

1.2 方法

對照組患者實施普通護理模式，重點在于糾正患者的休息姿勢、監(jiān)測患者的身體指標、提供藥物以及輸液等治療服務等。

實驗組病人實施康復護理措施：（1）心理疏導。受患病的影響，病人不能隨意移動身體，只能臥床修養(yǎng)，長期這樣下去，病人就會滋生煩躁、焦慮等不良情緒，這些情緒累積到一定的量就會對治療造成難以估量的影響。為此關心病人的情緒變化是護理人員不可推卸的責任，護理者要學會和病人溝通，準確把握病人的內(nèi)心需求并予以支持。（2）康復訓練。為了讓病人更快地恢復健康，回歸正常的生活中去，護理人員可以在醫(yī)生的囑托下，對病人實施一系列的康復鍛煉，雖然康復訓練對于改善病人的運動功能有所幫助，但在其實施過程中，護理人員必須要緩緩圖之，在病人可承受范圍內(nèi)安排訓練計劃，逐漸增加訓練量以及訓練難度。例如從一開始的坐姿訓練、步行訓練到之后的日常訓練。在休息過程中，病人要時不時變換體位，以平躺、健側(cè)、患側(cè)三個體位為主不時進行變動，平躺時間要短于其他兩個體位，保持健側(cè)體位時無特殊要求，隨意放置即可。（3）關節(jié)康復護理。關節(jié)部分的訓練從健康一側(cè)來進行，以其為標準對患病側(cè)的關節(jié)進行康復訓練。訓練由肩關節(jié)開始逐步向肘關節(jié)、腕關節(jié)、手指節(jié)延伸。肩關節(jié)訓練時要注意多練習屈伸、外展、外旋以及內(nèi)收等這幾個動作要領。之后將訓練重心慢慢轉(zhuǎn)至下半身，從髖關節(jié)開始一直訓練至腳背。由近及遠，循序漸進，每次訓練時各個關節(jié)都要活動10～15次，不能偷懶，也千萬不可操之過急，過度的運動反而對恢復不利。（4）日常生活能力訓練。根據(jù)病人的個人情況以及家庭的日常習慣，為病人制定日常訓練計劃。從吃飯、洗漱、穿衣等日?；顒娱_始，逐步鍛煉病人的動手操作能力，加快病人的恢復速度。

1.3 統(tǒng)計學方法

科學嚴謹?shù)膶嶒灲Y(jié)果必然少不了大量統(tǒng)計數(shù)據(jù)的支持，正是由于實驗過程中會產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)難以通過人工方式進行管理，為此我們才需要利用計算機技術將數(shù)據(jù)移交給SPSS 19.0軟件，計算機軟件的好處就在于它具有人類所無法比擬的精準性，能夠在最短的時間內(nèi)為我們提供出正確的訊息，因此我們需要利用計算機技術所特有的優(yōu)勢對我們所記錄的數(shù)據(jù)進行綜合匯總管理。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

在本實驗中，生活質(zhì)量可以用日常生活能力、認知能力以及軀體功能水平這三方面來衡量。從表1所顯示的數(shù)據(jù)來看，實驗組在各方面的評分情況均要高于對照組，因而在整體生活質(zhì)量評分的比較中，實驗組更占優(yōu)勢。

2.2 不同組別護理滿意度比較情況

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，對照組共計31人對護理工作表示滿意，實驗組則有48人對護理工作表示認可。通過計算兩組病人的護理滿意度，我們發(fā)現(xiàn)實驗組的優(yōu)勢更加明顯，且兩組數(shù)據(jù)差距較為明顯，比較結(jié)果具有可參考性。

3 討 論

在神經(jīng)內(nèi)科會診中，腦卒中偏癱的情況還是比較常見的，根據(jù)統(tǒng)計，大部分病人之所以患病與運動神經(jīng)有著緊密的聯(lián)系，當運動神經(jīng)中的中樞調(diào)控出現(xiàn)問題后，病人的肢體活動能力也會隨之受損。為了給病人提供更好的治療條件，我們需要對病人實施康復護理，在護理人員的指導下，病人將完成各種肢體鍛煉任務，從而增強病人對自身肢體的掌控能力，避免長期不運動而出現(xiàn)肌肉萎縮等問題。當病人的身體狀況達到訓練要求后，要盡早開展康復訓練，訓練越提前，對病人的恢復越有好處。根據(jù)實際調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在一個月內(nèi)開展康復訓練的病人經(jīng)過不到三個月的恢復期就能實現(xiàn)生活自理，而一個月之后才開始康復訓練的病人則需要經(jīng)過三個月甚至更長的時間才能達到生活自理的水平。除此之外，應用康復護理還有一個好處，可以有效控制并發(fā)癥的發(fā)生。

在早期康復訓練中，我們必須要注重體位訓練，正確的肢體擺放能夠有效保護關節(jié)，對于改善肢體痙攣也有一定的幫助作用。我們在對病人的訓練過程中，將重點放在了病人的肢體以及關節(jié)訓練上，事實證明這種訓練方案切實可行。

在此實驗中，我們在100位實驗對象的幫助下，對康復護理的臨床價值進行了深入探究，結(jié)果非常理想。從上述結(jié)果的討論中，我們可以看出康復護理具有諸多優(yōu)勢，不僅能夠有效改善病人的護理質(zhì)量、預防各種并發(fā)癥的發(fā)生，對于肢體等功能的恢復也有著很大的貢獻，為此今后我們可以在治療腦卒中偏癱領域提高康復護理的普及度，使更多病人因此獲益。

參考文獻

[1] 胡裕君，陳啟波，黃小蓓，等.腦卒中患者陪護人員實施強化康復教育干預對患者肩痛發(fā)生和康復的影響[J].中國臨床新醫(yī)學，2017，（6）.