基礎(chǔ)胰島素與DPP-4抑制劑用于2型糖尿病患者治療中的臨床效果

浦方悅　吳海韻

【摘要】目的 研究探討基礎(chǔ)胰島素和DPP-4抑制劑用于2型糖尿病病患治療當(dāng)中的效果。方法 選取2018年7月～2019年7月我院收治的2型糖尿病病患，收治的例數(shù)為70例，根據(jù)治療的方法將病患平均分為對(duì)照組（采用基礎(chǔ)胰島素進(jìn)行治療）和觀察組（采用基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合DPP-4抑制劑進(jìn)行治療），對(duì)比兩組治療的效果。結(jié)果 在療效的對(duì)比上，觀察組病患治療的效果相對(duì)較好;在血糖數(shù)值、糖化血紅蛋白數(shù)值以及病患體重指數(shù)數(shù)值的對(duì)比上，觀察組的數(shù)值相對(duì)較好;在不良反應(yīng)發(fā)生概率的對(duì)比上，觀察組病患的發(fā)生概率相對(duì)較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)2型糖尿病病患進(jìn)行治療的過(guò)程中，采用基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合DPP-4抑制劑對(duì)病患進(jìn)行治療具有較好的效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)胰島素;DPP-4抑制劑;2型糖尿病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.31..02

糖尿病在臨床上是一種常見(jiàn)的慢性疾病，主要以高血糖為特征，屬于代謝疾病中的一種[1]。人體出現(xiàn)高血糖的原因是當(dāng)人體當(dāng)中的胰島素出現(xiàn)異常的分泌，產(chǎn)生缺陷或者是胰島素正常的生物作用被損害，則會(huì)導(dǎo)致高血糖的發(fā)生。在病情類(lèi)型上2型糖尿病是最為常見(jiàn)的一種，由于受到病情影響病患身體的各種組織，特別是眼部、腎臟以及心臟等會(huì)發(fā)生功能性的損害[2]。隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，目前對(duì)糖尿病進(jìn)行治療的藥物種類(lèi)較多，常用的藥物有胰島素等，而DPP-4抑制劑對(duì)2型糖尿病也能起到良好的治療效果，本文研究探討基礎(chǔ)胰島素和DPP-4抑制劑用于2型糖尿病病患的治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

進(jìn)行研究的時(shí)間從2018年7月～2019年7月我院收治的2型糖尿病病患70例，根據(jù)治療的方法將病患平均分為對(duì)照組（采用基礎(chǔ)胰島素進(jìn)行治療）和觀察組（采用DPP-4抑制劑進(jìn)行治療）。對(duì)照組病患中，男21例，女14例，年齡56～74歲，平均（65±2.9）歲;觀察組病患中，男22例，女13例，年齡56～75歲，平均（65.5±3.4）歲。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。

1.2 方法

對(duì)兩組病患都先實(shí)行基礎(chǔ)性的治療方案，護(hù)理人員為病患普及有關(guān)糖尿病的相關(guān)知識(shí)，并根據(jù)病患具體的病情情況制定適合的飲食計(jì)劃，對(duì)病患的飲食進(jìn)行控制，對(duì)病患的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察。

對(duì)照組病患采用基礎(chǔ)胰島素進(jìn)行治療，注射的劑量根據(jù)病患自身的體重來(lái)決定，一般為病患體重*0.2。在病患臨睡前進(jìn)行皮下注射。在治療的過(guò)程中觀察病患血糖的變化情況，對(duì)用藥劑量進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整，一個(gè)療程的時(shí)間為3個(gè)月。

觀察組病患則在基礎(chǔ)胰島素治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合DPP-4抑制劑進(jìn)行治療，本次研究所選擇的抑制劑為沙格列汀，每次用藥的劑量為5 mg，每天用藥1次，一個(gè)療程的時(shí)間為3個(gè)月?；A(chǔ)胰島素的用藥方法和對(duì)照組的用藥方法相同。

1.3 觀察指標(biāo)

在本文的研究中主要對(duì)比兩組治療的效果，血糖數(shù)值、糖化血紅蛋白數(shù)值以及病患體重指數(shù)數(shù)值，不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 21.0，計(jì)量資料為（x±s），計(jì)數(shù)資料為%，數(shù)據(jù)對(duì)比P值范圍在0.05以?xún)?nèi)。

2 結(jié) 果

2.1 療效

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組治療顯效和有效的比例為20：12，總體效果：91.4%;對(duì)照組治療顯效和有效的比例為17：11，總體效果：80%。數(shù)據(jù)對(duì)比觀察組的療效更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 血糖數(shù)值、糖化血紅蛋白數(shù)值以及體重指數(shù)對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療之后，觀察組血糖數(shù)值為（7.2±1.3）mmol/L，糖化血紅蛋白的數(shù)值為（5.9±1.1）%，體重指數(shù)數(shù)值為（20.6±2.1）kg/m2;對(duì)照組血糖指數(shù)為（8.4±2.1）mmol/L，糖化血紅蛋白的數(shù)值為（8.7±1.9）%，體重指數(shù)數(shù)值為（25.7±2.6）kg/m2。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示，觀察組各項(xiàng)指數(shù)數(shù)值下降較為明顯，接近正常的數(shù)值水平。

2.3 不良反應(yīng)

在治療過(guò)程中，觀察組中有2例病患出現(xiàn)不良反應(yīng)5.7%;對(duì)照組中有5例出現(xiàn)不良反應(yīng)16.7%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生情況較少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

糖尿病在臨床上是常見(jiàn)的慢性代謝性疾病，治療的時(shí)間較長(zhǎng)，由于病患身體長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，因此其體內(nèi)的各項(xiàng)器官會(huì)受到影響而出現(xiàn)功能性的障礙，對(duì)病患的身體產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響[3]。隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，目前有更多種類(lèi)的藥物被發(fā)現(xiàn)能夠?qū)μ悄虿〔』疾∏檫M(jìn)行有效控制，所使用的治療藥物種類(lèi)增多，不同的藥物能對(duì)病患產(chǎn)生不同的療效，總體來(lái)說(shuō)治療效果都較為理想。基礎(chǔ)胰島素是臨床上常用的糖尿病治療藥物中的一種，能夠有效改善病患體內(nèi)胰島素分泌的缺陷以及生物功能障礙，緩解病患的病情。除了基礎(chǔ)胰島素外，DPP-4抑制劑也能對(duì)2型糖尿病起到良好的治療效果，該種藥物能夠?qū)PP-4的活性進(jìn)行選擇，從而對(duì)GLP-1的裂解進(jìn)行阻止，將半衰期進(jìn)行延長(zhǎng)，從而提高病患血漿的水平以及效能。本文所選用的沙格列汀屬于一種具有高度選擇性的DPP-4抑制劑，能夠?qū)Σ』嫉难沁M(jìn)行有效控制并改善相關(guān)的細(xì)胞功能，在治療的過(guò)程中也不會(huì)產(chǎn)生較為明顯的副作用。

兩組病患經(jīng)過(guò)治療，觀察組病患總體療效較好;在血糖數(shù)值、糖化血紅蛋白數(shù)值以及病患體重指數(shù)數(shù)值的對(duì)比上，觀察組的數(shù)值相對(duì)較好;在不良反應(yīng)發(fā)生概率的對(duì)比上，觀察組病患的發(fā)生概率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合DPP-4抑制劑對(duì)2型糖尿病病患進(jìn)行治療具有較好的效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 熊麗娟，金 一，房元英.抗2型糖尿病藥物DPP-4抑制劑的研究進(jìn)展[J].沈陽(yáng)藥科大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，37（02）：181-192.

[2] 崔 蓮.DPP-4抑制劑對(duì)治療2型糖尿病患者產(chǎn)生的影響分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（05）：22+24.

[3] 胡衛(wèi)強(qiáng).觀察DPP-4抑制劑對(duì)胰島素治療2型糖尿病患者血糖波動(dòng)的影響[J].糖尿病新世界，2019，22（20）：77-78.