綜合護(hù)理干預(yù)措施對急性ST段抬高性心肌梗死病人預(yù)后效果與心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)

江玉蘭　芮月花　單梁艷　劉司琪

【摘要】目的 分析綜合護(hù)理對急性ST段抬高性心肌梗死患者預(yù)后效果與心理狀態(tài)的改善作用。方法 試驗(yàn)樣本為我院接收的急性ST段抬高性心肌梗死患者，病例總數(shù)為70例，采取隨機(jī)雙盲法將分為干預(yù)組（35例）與對照組（35例），分別實(shí)施綜合護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，就其護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果 干預(yù)組患者心律失常、心肌疼痛、心源性休克發(fā)生率均低于對照組，HAMA、HAMD評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對急性ST段抬高性心肌梗死患者實(shí)施綜合護(hù)理有助于改善其預(yù)后效果，并調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】急性ST段抬高性心肌梗死;綜合護(hù)理;心理狀態(tài)

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.31..02

Effect of comprehensive nursing intervention

on prognosis and psychological state of patients with

acute ST segment elevation myocardial infarction

JIANG ?Yu-lan， RUI ?Yue-hua， SHAN ?Liang-yan， LIU ?Si-qi*

（Gaochun people's Hospital，Jiangsu Nanjing 211300，China）

【Abstract】objective To analyze the comprehensive nursing on the prognosis of patients with acute st-elevation myocardial infarction （mi） effect and the improvement of mental state.Methods Test sample of our hospital to receive patients with acute st-elevation myocardial infarction （mi）， a total of 70 cases，adopt random double blind method is divided into intervention group （35 cases） and control group （35 cases），respectively，implement comprehensive care and routine care，comparison between the nursing effect.Results The intervention group patients with arrhythmia，cardiac muscle pain，cardiac shock incidence were lower than the control group，HAMA and HAMD scores were lower than the control group， P < 0.05）.Conclusion In patients with acute st-elevation myocardial infarction （mi） implementation effect of comprehensive nursing care can help to improve its prognosis， and adjust their psychological state.

【Key words】Acute st-elevation myocardial infarction;Comprehensive nursing care;State of mind

心肌梗死是一類危害性極大的心臟類疾病，急性ST段抬高性心肌梗死則是心肌梗死的常見類型，其發(fā)病時間一般超過20分鐘，可引起心臟破裂、心源性休克等不良后果，會對患者生命安全造成很大的影響，需盡早治療，并給予積極的護(hù)理干預(yù)。本次試驗(yàn)就綜合護(hù)理在急性ST段抬高性心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗(yàn)樣本為我院接收的急性ST段抬高性心肌梗死患者70例，采取隨機(jī)雙盲法將分為干預(yù)組（35例）與對照組（35例）。干預(yù)組中男18例，女17例;年齡48～80歲，平均（61.1±2.9）歲。對照組中男20例，女15例;年齡50～81歲，平均（61.8±3.2）歲。干預(yù)組與對照組患者上述資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），試驗(yàn)可行。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，注意監(jiān)測患者病情，合理使用相關(guān)藥物，做好疼痛護(hù)理。干預(yù)組予以綜合護(hù)理，措施如下：（1）健康教育。需給予患者飲食和生活習(xí)慣指導(dǎo)，宣傳相關(guān)疾病知識，囑咐患者在急性期需絕對臥床，并注意個人衛(wèi)生，協(xié)助患者翻身，在病情穩(wěn)定后可適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。（2）心理干預(yù)。護(hù)理人員要多關(guān)心患者，對其進(jìn)行安慰和鼓勵，囑咐其保持平和心態(tài)。需為患者營造良好的休息環(huán)境，引導(dǎo)其傾訴內(nèi)心想法，盡可能打消其顧慮。（3）家庭支持。需詳細(xì)了解患者家庭情況，爭取贏得家屬對護(hù)理工作的支持，囑咐家屬多陪伴患者，營造良好的家庭氛圍。（4）康復(fù)指導(dǎo)。在患者病情穩(wěn)定后可進(jìn)行散步、打太極拳、跳廣場舞等活動，但需注意勞逸結(jié)合，確保睡眠充足。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者預(yù)后情況和心理狀態(tài)改善情況，其中心理狀態(tài)以HAMA、HAMD評分進(jìn)行評估，得分越低則焦慮、抑郁程度越輕微。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

試驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理采取SPSS 19.0軟件，分別以卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)分析同類計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料的差異，P<0.05時組間差異具有顯著性。

2 結(jié) 果

干預(yù)組患者心律失常、心肌疼痛、心源性休克發(fā)生率均較對照組更低，護(hù)理后的HAMA、HAMD評分均較對照組更低，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討 論

急性ST段抬高型心肌梗死在臨床中比較常見，其病理基礎(chǔ)為冠脈粥樣硬化，患者一般會出現(xiàn)明顯的心動過速、胸骨后疼痛、心律失常癥狀，會對其身心健康造成很大的負(fù)面影響[2]。許多研究認(rèn)為對急性ST段抬高型心肌梗死患者實(shí)施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)有助于保障其身心健康，綜合護(hù)理是一項(xiàng)全面性的護(hù)理方法，能顯著提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，將其應(yīng)用于急性ST段抬高型心肌梗死患者的護(hù)理中可給予其心理護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、家庭支持等方面的護(hù)理干預(yù)，可取得很好的護(hù)理效果。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，對急性ST段抬高型心肌梗死患者實(shí)行綜合護(hù)理有助于改善其預(yù)后情況，并緩解焦慮、抑郁情緒，上述指標(biāo)均較采取常規(guī)護(hù)理者更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），趙影[2]的研究結(jié)果與此相似。

可見，綜合護(hù)理在急性ST段抬高型心肌梗死患者護(hù)理中具有良好的護(hù)理效果，此護(hù)理方法值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張麗亞，許方蕾，張 月.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療急性心肌梗死的護(hù)理研究進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2018，4（4）：178-181.

[2] 趙 影.綜合護(hù)理用于急性S-T段抬高型心肌梗死急診靜脈溶栓患者中的效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2018，31（1）：226-227.