精神障礙患者腦血管疾病發(fā)病因素及治療藥物分析

靳桂杰

【摘要】目的 探究精神障礙患者腦血管疾病（CVD）發(fā)病因素及治療藥物分析。方法 選取我院收治的82例精神障礙合并CVD患者為NM組，收治的76例CVD患者為NN組，對(duì)兩組患者的一般情況、病史資料等進(jìn)行回顧性分析，統(tǒng)計(jì)兩組患者疾病風(fēng)險(xiǎn)發(fā)病因素、藥物治療情況。結(jié)果 兩組患者在年齡分布、吸煙、高脂血癥方面無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患者飲酒習(xí)慣、糖尿病史、高血壓史比較，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;NM組患者服用奧氮平（9.75%）、利培酮（63.42%）、阿立哌唑（7.32%）、氯氮平（19.51%）等新型抗精神藥物進(jìn)行治療為主。結(jié)論 CVD發(fā)病因素與飲酒習(xí)慣、糖尿病史、高血壓史有關(guān)，但與既往飲酒史關(guān)系最為密切，在精神障礙CV患者的治療中，使用利培酮等精神藥物治療，會(huì)在一定程度上增加腦血管疾病發(fā)生的概率。

【關(guān)鍵詞】腦血管疾病;發(fā)病因素;精神障礙

【中圖分類號(hào)】R749 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.31..02

Analysis of the risk factors and therapeutic drugs

of cerebrovascular disease in patients with mental disorders

JIN ?Gui-jie

（Gongzhuling 462 hospital，Jilin Province Siping 136100，China）

【Abstract】Objective To explore the etiological factors of cerebrovascular disease （CVD） in patients with mental disorders and analyze the therapeutic drugs.Methods 82 patients with mental disorder complicated with CVD were selected as NM group and 76 patients with CVD were selected as NN group.The general condition and medical history data of the two groups were analyzed retrospectively.The risk and the factors of the disease，and the drug treatment were counted.Results There were no significant differences in age， smoking and hyperlipidemia between the two groups （P > 0.05），but there were significant differences in drinking habit，history of diabetes and hypertension between the two groups （P < 0.05）.Patients in NM group were mainly treated with olanzapine （9.75%）， risperidone （63.42%）， aripiprazole （7.32%），clozapine （19.51%） and other novel anti-psychotic drugs.Conclusion The incidence of CVD is related to drinking habit， history of diabetes mellitus and hypertension， but most closely related to previous drinking history.In the treatment of CV patients with mental disorders， the use of risperidone and other psychotropic drugs will increase the probability of cerebrovascular disease to a certain extent.

【Key word】Cerebrovascular disease;Pathogenic factors;Mental disorder

CVD好發(fā)于中老年患者，其發(fā)病概率會(huì)隨著患者年齡的增加而升高，嚴(yán)重影響老年患者晚年生活以及生活質(zhì)量[1]。臨床上，基于精神病患者發(fā)病因素、自身疾病免疫特點(diǎn)等特點(diǎn)，發(fā)生CVD疾病人數(shù)較多?；诖?，本文探究精神障礙患者CVD的發(fā)病因素、治療藥物分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集2019年1月～2019年12月選取我院收治的82例精神障礙合并CVD患者為NM組，收治的76例CVD患者為NN組，對(duì)兩組患者的一般情況、病史資料等進(jìn)行回顧性分析。NM組：男52例，女30例，平均年齡（65.52±3.42）歲;NN組：男36例，女26例，平均年齡（66.20±3.51）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)神經(jīng)外科專家會(huì)診并CT檢查確診為精神疾病者。兩組患者資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

回顧性分析兩組患者的病情、既往史等基礎(chǔ)資料，統(tǒng)計(jì)CVD疾病好發(fā)的高危因素以及抗精神病藥物治療情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)，組間采用x?檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 高危因素分析比較（見表1）

2.2 NM組患者抗精神藥物用藥情況（見表2）

3 討 論

CVD是臨床上常見的腦血管疾病，好發(fā)于中老年患者，現(xiàn)已成為患者致殘風(fēng)險(xiǎn)的主要因素，患者發(fā)病后易引發(fā)患者發(fā)生認(rèn)知功能障礙等精神疾病風(fēng)險(xiǎn)。精神疾病大自身病癥的影響下，精神疾病 CVD患者的致殘風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)增加，致殘等級(jí)、程度將呈進(jìn)一步加重[2]。隨著人口社會(huì)老齡化，患者腦血管疾病患病風(fēng)險(xiǎn)的增加，精神疾病患者在長(zhǎng)時(shí)間服用抗精神藥物治療，將會(huì)提升患者的發(fā)病概率，在進(jìn)而增加患者的精神癥狀，雙向循環(huán)，不利于患者的后續(xù)治療。

本研究表明，兩組患者在年齡分布、吸煙、高脂血癥方面無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患者飲酒習(xí)慣、糖尿病史、高血壓史比較，差異顯著。有研究表明，酒精中毒、長(zhǎng)期飲酒的患者極易加重腦卒中患者風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也是青年人腦梗死地風(fēng)險(xiǎn)因素[3]。精神異常患者服用奧氮平（9.75%）、利培酮（63.42）、阿立哌唑（7.32%）、氯氮平（19.51）等新型抗精神藥物進(jìn)行治療為主，但利培酮等藥物雖然看了顯著改善患者不良癥狀，但易引發(fā)高脂血癥等新的治療問(wèn)題，可能在一定程度上增加CVD發(fā)生，需在臨床治療中，予以高度重視。

綜上所述，CVD發(fā)病因素與飲酒習(xí)慣、糖尿病史、高血壓史有關(guān)，但與既往飲酒史關(guān)系最為密切，在精神障礙CV患者的治療中，使用利培酮等精神藥物治療，會(huì)在一定程度上增加腦血管疾病發(fā)生的概率。

參考文獻(xiàn)

[1] 侯志增.丙戊酸鎂緩釋片聯(lián)合奧氮平對(duì)腦血管疾病致精神障礙患者PANSS評(píng)分及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2019，25（6）：125-126.

[2] 寧 夔，王 超.丙戊酸鎂緩釋片聯(lián)合奧氮平治療老年腦血管疾病致精神障礙療效觀察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2019，25（7）：1057-1059.

[3] 張加生，張麗麗，周衛(wèi)國(guó)，等.慢性病患者10年心腦血管疾病發(fā)病平均風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及其與眼底病變的關(guān)系研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2019，32（19）：25-26.