觀察螺旋CT 在早期肺癌診斷及鑒別中的應(yīng)用

趙艷強(qiáng)

（山東省沂水縣人民醫(yī)院 山東 臨沂 276400）

臨床肺癌疾病在早期不會(huì)出現(xiàn)特別明顯的癥狀，肺癌疾病在早期難以被診斷出來(lái)，大部分患者在臨床確診時(shí)都已處于疾病中期或晚期，這就導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期，導(dǎo)致患者的治療預(yù)后效果受到較大影響[1]。因此臨床需要重視早期肺癌的診斷，為了有效探究早期肺癌的有效診斷方法，本次研究對(duì)100例患者開(kāi)展螺旋CT 掃描，研究具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2019年8月—2019年10月進(jìn)行本次研究，研究對(duì)象為此時(shí)間段內(nèi)來(lái)我院進(jìn)行體檢的人員，體檢人數(shù)為100例，根據(jù)疾病類型來(lái)對(duì)患者進(jìn)行分組，分成研究組與對(duì)比組兩組，研究組與對(duì)比組的病例數(shù)均為50例。研究組男病例數(shù)為26例，女病例數(shù)為24例，患者年齡集中分布在30～75歲區(qū)間，平均年齡范圍為（51.68±2.67）歲。對(duì)比組男病例數(shù)為27例，女病例數(shù)為23例，患者年齡集中分布在31～74歲區(qū)間，平均年齡范圍為（52.73±2.84）歲。對(duì)研究組與對(duì)比組患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行比較，P＞0.05。

1.2 方法

本次研究全部患者都進(jìn)行螺旋CT 診斷，所用機(jī)器型號(hào)為SOMATOM Emotion，16 層螺旋CT，掃描范圍從患者的肺尖延伸到膈頂，調(diào)節(jié)層厚至5mm，層距調(diào)節(jié)至3mm，運(yùn)用肺窗（WW1500Hu，WL800Hu）來(lái)進(jìn)行包塊的邊緣征象與周圍肺野環(huán)境的觀察，運(yùn)用縱膈窗（WW400Hu、WL35Hu）來(lái)進(jìn)行包塊邊緣征象與內(nèi)部的觀察。掃描完成后，由科室2 名具有多年經(jīng)驗(yàn)的影像專家來(lái)進(jìn)行閱片，對(duì)患者的內(nèi)部結(jié)構(gòu)與邊緣特征進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要對(duì)兩組患者的CT 征象發(fā)生率進(jìn)行觀察比較。CT征象包含有空泡征、血管集束征、分葉征、毛刺征、空洞與衛(wèi)星灶。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究借助SPSS20.0軟件來(lái)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以百分?jǐn)?shù)來(lái)表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05，表示數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的重要CT 征象發(fā)生率

空泡征發(fā)生率比較中，研究組與對(duì)比組分別為40.00%（20/50）、30.00%（15/50），χ2=4.361，P=0.001； 血管集束征發(fā)生率比較中，研究組與對(duì)比組分別為62.00%（31/50）、36.00%（18/50），χ2=8.534，P=0.001；分葉征發(fā)生率比較中，研究組與對(duì)比組分別為72.00%（36/50）、52.00%（26/50），χ2=5.462，P=0.001；毛刺征發(fā)生率比較中，研究組與對(duì)比組分別為82.00%（41/50）、30.00%（15/50），χ2=10.534，P=0.001。研究組患者的重要CT 征象發(fā)生率均高于對(duì)比組。

2.2 比較兩組患者的空洞與衛(wèi)星灶發(fā)生率

空洞發(fā)生率比較中，研究組與對(duì)比組分別為16.00%（8/50）、34.00%（17/50），χ2=9.624，P=0.001。衛(wèi)星灶發(fā)生率比較中，研究組與對(duì)比組分別為0.00%（0/50）、22.00%（11/50），χ2=12.657，P=0.001。研究組患者的空洞與衛(wèi)星灶發(fā)生率低于對(duì)比組。

3 討論

肺癌是臨床中比較多見(jiàn)的一種肺部惡性腫瘤，臨床中大部分肺癌起源于支氣管黏膜上皮。肺癌的主要發(fā)病原因是患者肺部組織內(nèi)細(xì)胞生長(zhǎng)出現(xiàn)無(wú)序情況，患者在臨床中會(huì)出現(xiàn)明顯的發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咯血與氣急等癥狀。如果患者沒(méi)能在發(fā)病早期得到有效治療，則很有可能會(huì)出現(xiàn)消化道轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等嚴(yán)重情況，導(dǎo)致肺癌疾病的治療難度明顯增大，甚至于會(huì)威脅到患者生命安全[2]。因此，肺癌的早期診斷對(duì)其治療有著重要意義，臨床需要采取有效方式來(lái)診斷鑒別早期肺癌。

CT 技術(shù)對(duì)患者存在的肺部孤立結(jié)節(jié)較為敏感，臨床醫(yī)生可以通過(guò)CT 檢查來(lái)有效發(fā)現(xiàn)患者胸片上存在的重疊與隱蔽區(qū)的結(jié)節(jié)[3]。近些年臨床醫(yī)療科技取得較大進(jìn)步，CT技術(shù)在不斷提高，臨床在傳統(tǒng)CT 基礎(chǔ)上進(jìn)行有效創(chuàng)新，設(shè)計(jì)了螺旋CT。螺旋CT 能夠在較少時(shí)間內(nèi)進(jìn)行容積掃描，使得發(fā)生病灶掃描遺漏的可能性得到有效降低[4]。同時(shí)螺旋CT 還進(jìn)一步提高了單位時(shí)間內(nèi)的掃描速度，這促使運(yùn)動(dòng)偽影的發(fā)生得到有效減少，從而進(jìn)一步提高了造影劑的使用率。本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)表明，研究組患者的空泡征、血管集束征、分葉征、毛刺征等重要CT 征象發(fā)生率高于對(duì)比組，且空洞與衛(wèi)星灶發(fā)生率低于對(duì)比組，這可以充分說(shuō)明早期肺癌的重要螺旋CT 征象包含有空泡征、血管集束征、分葉征與毛刺征。臨床對(duì)健康人群實(shí)施體檢的過(guò)程中，需要特別關(guān)注體檢人群的螺旋CT 征象，關(guān)注體檢人群是否有出現(xiàn)明顯的空泡征、血管集束征、分葉征與毛刺征，從而讓良惡性腫瘤診斷率得到進(jìn)一步提高，使得患者的身體健康得到充分保障。

總結(jié)以上敘述內(nèi)容可知，螺旋CT 能夠在早期肺癌的診斷與鑒別中發(fā)揮重要作用，使得早期肺癌患者可以及早得到治療，使得患者的治療預(yù)后效果得到進(jìn)一步改善。因此螺旋CT 值得廣泛應(yīng)用在臨床早期肺癌的診斷中。