農村空巢老人養(yǎng)老保障問題與對策研究

金博文

（武漢大學政治與公共管理學院，湖北 武漢 430072）

中國現(xiàn)在始終被老齡化的難題所困擾著，這隨之而來的難關就是怎樣解決養(yǎng)老。尋找合適的養(yǎng)老方案來使老人得到妥善安待已經配越來越多的學者所關注。由于我國發(fā)展性質的特殊性，大量的鄉(xiāng)村依然沒有擺脫經濟落后的現(xiàn)狀，轉型的工作進展的也不順利，直接造成了許多地處鄉(xiāng)村的老人急需一些針對性的安置。二十一世紀的這段時間里，盡管我國已經投入了大量精力旨在解決社會保障問題，可是由于城鄉(xiāng)的差異性質，其解決問題的核心依然是以城市為主，進而忽視了鄉(xiāng)村社保。國家正在慢慢改善城市的養(yǎng)老問題，使獨身處于城市之中生活的老人慢慢能夠有家的感覺，滿足了他們的各種需要。但是由于鄉(xiāng)村人口的工資較城市人口來說仍然存在很大差距，鄉(xiāng)村的社保體系較城市來說依然存在很大的欠缺，這都是由于經濟不足所造成的。鄉(xiāng)村老人只能夠以土地和微薄的家庭養(yǎng)老金作為他們養(yǎng)老的依靠。由于全國都在推行城市化發(fā)展，匱乏的養(yǎng)老金也使鄉(xiāng)村獨身老人的養(yǎng)老生活變得舉步維艱，所以必須加強關注，以完善的制度解決他們的養(yǎng)老金問題。

美國學者PC.默克多給出了“空巢”的定義，意思是指脫離子女單獨居住的老年人家庭。本文把脫離子女單獨居住的老年人家庭稱作農村空巢家庭，將這種老人叫做農村空巢老人。他們通常年齡在65歲以上。

本文以空巢老人養(yǎng)老保障體系建設作為實際研究例證，針對全面提升養(yǎng)老服務中的實踐情況及遇到的問題，采取個案研究的方法進行分析，使研究具有較強的針對性，為更好地來解決農村空巢老人養(yǎng)老問題提供一些思路。

1 空巢老人養(yǎng)老服務保障面臨的問題

1.1 相關部門未深入了解老人需求

政府、村鎮(zhèn)等相關部門沒有深入了解老人的需求，在農村空巢老人遇到財產糾紛和贍養(yǎng)問題的情況下，沒有專門的法律咨部門、或缺乏相關人士給予知道，導致老人有法律上的問題得不到解決，由于市場需求的問題，目前我國也缺乏針對老年人的法律顧問，大多數(shù)家庭偏向私下解決糾紛，這也使得老年人的利益得不到維護。目前，相關機構和部門對于農村空巢老人的生活照料服務還不夠重視，所提供的項目較少，一般僅限于送飯、獻愛心等服務，不能滿足空巢老人日常生活的需求?？粘怖先艘话惚容^注重日常生活的基礎服務，比如吃、穿、用、行，而多數(shù)生活照料服務僅限于吃、穿兩個方面，對于其他方面項目的設計范圍較小，不能滿足空巢老人日常生活的需要。

1.2 醫(yī)療護理服務比較落后

雖然在大部分區(qū)域已經建立了醫(yī)療保健服務機構，但是這些醫(yī)療保健服務機構在部分老人需求方面還不夠完善，不適應老年保健服務保障。另外，由于老人屬于疾病高發(fā)人群，住院率比較高，并且恢復緩慢，住院周期長，大部分老人難以得到完善的照料，甚至于未完全康復就不得不出院。目前大部分空巢老人還是以居家養(yǎng)老為主，對于這樣一個群體，如何建立完善的醫(yī)療保健服務才是關鍵環(huán)節(jié)。

1.3 精神慰藉的需求得不到滿足

現(xiàn)如今，許多家庭都是獨生子女，而社會的發(fā)展和進步使空巢老人的數(shù)量與日俱增，但子女卻往往由于各種原因無法長期陪在父母身邊，使許多老人長期獨自生活。這些空巢老人在生活上無人照料，在情感上也非?？仗摚L期沒有子女的陪伴使他們的情感無處寄托，很難得到子女的慰藉。

對于空巢老人這一特殊群體來說，他們的日常娛樂活動也比較單一，大多數(shù)老人喜歡和街坊鄰居聊天來消磨時間，也有一些老人有固定的活動比如下棋打牌或者看電視等，這也反映了這一特殊群體的晚年生活形式單一，精神生活的匱乏。老人沒有更多的娛樂方式，對于每日的生活也只是簡單的重復，雖然日常生活能夠滿足基本的溫飽，但是生活娛樂方式就僅限于和街坊鄰居聊天、下棋、看電視等。對于老人來說，一些生活節(jié)奏與年輕時已經有了很大改變，有很多親人、朋友甚至于子女都不能經常性的接觸和交流，所以他們普遍感到心理上的孤獨。

1.4 家政服務項目不夠全面

農村居家養(yǎng)老家政服務相較于城市的家政服務有更高的要求，這不僅僅要體現(xiàn)在對老人家政瑣事的照料上，還體現(xiàn)在健康評估、老年教育、護理和康復訓練等具體項目上，還需要適應農村或郊區(qū)的生活環(huán)境。目前，家政服務多為簡單的家政活動，并沒有對老人的健康、護理有過多的重視，家政服務的項目較少且不夠全面。另外，許多家政服務工作者沒有認識到自身的責任，認為家政服務就是打掃房間、做飯、洗衣等工作，而對于健康評估、老年護理等方面不予重視，這也是農村空巢老人養(yǎng)老服務保障面臨的主要問題。

2 針對空巢老人養(yǎng)老保障的建議

2.1 合理分配村鎮(zhèn)工作服務人員職責

村鎮(zhèn)干部深入農村，探望空巢老人。村鎮(zhèn)干部要做到定期深入空巢老人家中進行走訪，在新年和一些重要節(jié)日為老人獻上真摯的節(jié)日祝福，將村鎮(zhèn)對每位空巢老人的關心點擊傳遞給每一位孤單的空巢老人讓他們感受到村鎮(zhèn)的關懷，同時，村鎮(zhèn)干部要耐心了解老人的身體狀況，生活中遇到的問題，心理上遇到的郁悶等。從訪談中可以發(fā)現(xiàn)，對于村鎮(zhèn)工作人員慰問情況較少，另外還要促進空巢老人和他們兒女之間的溝通，解決一些家庭矛盾，讓老人們生活在和諧的環(huán)境中。另外，要積極探索和完善服務項目，針對許多老人生活不能自理或者情感得不到慰藉的現(xiàn)狀，要制定出一套合適的解決方案。對于一些經濟能力較低，生活比較困難的老人，要針對性的降低服務費用。對于服務項目、服務時間以及服務內容，工作人員要及時記錄，并且進行整合，從而能夠發(fā)現(xiàn)新的服務問題，制定出合適的對策。

2.2 完善醫(yī)療服務體制

現(xiàn)如今，醫(yī)療保障制度不健全已經成為一個社會問題，農村空巢老人也同樣面臨著這一問題。雖然近些年國家出臺了許多相關文件和政策，但是醫(yī)療系統(tǒng)還是不夠完善，保健基礎設施也比較落后，這樣的現(xiàn)狀是無法滿足老年人口的需要的。因此，醫(yī)療保健部門要關注空巢老人的醫(yī)療現(xiàn)狀和疾病問題，調整醫(yī)療方案，完善醫(yī)療設備，增加醫(yī)療衛(wèi)生機構的數(shù)量，提升醫(yī)療保健的質量。另外，還要嚴格把控醫(yī)療人員這一環(huán)節(jié)，提升醫(yī)療人員的專業(yè)素質，不斷創(chuàng)新醫(yī)療方法，提升醫(yī)療服務的整體水平。

目前，許多空巢老人都對醫(yī)療費用不太滿意，認為醫(yī)療費用過高，有時還存在看病難的問題，醫(yī)療服務也沒有明確的保障。因此，政府應該承擔起自身的責任，完善養(yǎng)老保險體系，使老人能夠得到必要的生活保障。另外，政府還要改革醫(yī)療保險制度，不斷完善各項服務，使醫(yī)療保險更加符合老人的需求。

2.3 完善村鎮(zhèn)養(yǎng)老服務設施

完善養(yǎng)老服務設施，在養(yǎng)老服務設施的建設方面，應該動員社會各方面都應該積極參與，而不應該只是政府的行為，政府的作用是鼓勵各類商家入駐村鎮(zhèn)，資助養(yǎng)老服務設施的建立。例如從服務多樣性方面考慮，可以增加為老人送餐、為老人打掃衛(wèi)生、定做服裝等覆蓋老人生活方方面面的市場服務，政府應該鼓勵村鎮(zhèn)招商引資，鼓勵社會各類組織參與到老人養(yǎng)老服務的行列中來，推動老人居家服務的順利施行。另外，村鎮(zhèn)應該充分利用空閑場地，多組織娛樂文體活動，豐富老人日常生活，給老人的社交提供有利的場所。建立村鎮(zhèn)圖書館和活動室，積極鼓勵老人參與其中，建立一個完善的村鎮(zhèn)養(yǎng)老系統(tǒng)。

2.4 子女要履行自己贍養(yǎng)老人的義務

在我國，農村空巢老人養(yǎng)老已經提出了許多年，仍然沒有建立起比較完善的養(yǎng)老服務保障體系，而相比于美國等發(fā)達國家，我國志愿者服務的制度還未健全。因此贍養(yǎng)老人的義務還是主要落在了子女身上。贍養(yǎng)老人是我國五千年文明史中的精髓—孝道。因此我國政府要加強孝道的宣傳，讓越來越多的年輕人在忙于拼搏的同時，別忘了?；丶铱纯础６枪膭罡改负妥优≡谝黄?，或者住的比較近，這樣老人在出現(xiàn)問題的時候，子女可以盡快趕到。三是鼓勵外出打工子女常回家看看，和父母聊聊天，談談心，讓父母體會到天倫之樂的感覺。