中西醫(yī)結(jié)合療法與護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆癥的臨床療效觀察

王博雯 王靜怡 趙佳媛

摘要：目的：了解老年癡呆癥患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法與護(hù)理干預(yù)起到的臨床療效。方法 2019年9月至2020年9月稱之為研究時(shí)間，期間我院共計(jì)156位老年癡呆癥患者接受治療，將其做出兩組劃分，即常規(guī)組與研究組，每組患者人數(shù)平均為78位。常規(guī)組采取中西醫(yī)結(jié)合療法，研究組在此基礎(chǔ)上結(jié)合護(hù)理干預(yù)，并對(duì)兩組患者的臨床療效展開對(duì)比分析。結(jié)果 研究組的臨床療效明顯要強(qiáng)于常規(guī)組。差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 為老年癡呆癥患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法與護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解患者的病情，控制患者的臨床癥狀，加快患者的治愈率，值得大力推廣使用。

關(guān)鍵詞：老年癡呆癥;中西醫(yī)結(jié)合療法;護(hù)理干預(yù)

老年癡呆癥，醫(yī)學(xué)上稱之為阿爾茲海默癥，同樣，也被稱之為“最漫長(zhǎng)的告別”，在老年人群中屬于高發(fā)性疾病，記憶力減退、精神低迷、表情冷漠是其最明顯的臨床表現(xiàn)[1]。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，相關(guān)學(xué)者指出，在中西醫(yī)結(jié)合療法的基礎(chǔ)上，采取護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提升患者的療效?；诖?，本文將針對(duì)我院老年癡呆癥患者的中西醫(yī)結(jié)合療法與護(hù)理干預(yù)臨床療效展開分析，具體內(nèi)容如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

2019年9月至2020年9月稱之為研究時(shí)間，期間我院共計(jì)156位老年癡呆癥患者接受治療，將其做出兩組劃分，即常規(guī)組與研究組，每組患者人數(shù)平均為78位。其中，常規(guī)組男性為39例，女性為39例，年齡62-87歲，平均年齡（67.69±21.31）歲。研究組男性為38例，女性為40例，年齡62-88歲，平均年齡（65.38±21.62）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1.患者診斷符合國(guó)家醫(yī)學(xué)會(huì)所頒發(fā)的關(guān)于老年癡呆癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2.患者均知情并同意本次研究、調(diào)查，自愿參加。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1.未獲得患者本人與其家屬同意。

2.排除對(duì)所用藥物存在過敏反應(yīng)的患者。

1.2 方法

1.2.1常規(guī)組

常規(guī)組應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法。首先，為患者選取藥物多奈哌齊（生產(chǎn)廠家：陜西方舟制藥有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字 H20030583），每日早餐后服用，每日1次，用量為：服藥的1-3周內(nèi)，每次5mg，之后每周遞增5mg，最大用量為20mg。其次，為患者展開中醫(yī)辨證治療。針對(duì)于痰熱腑實(shí)型老年患者而言，選取15g黃芩，12g大黃，芍藥、芒硝、當(dāng)歸各9g，瓜萎、丹皮各6g;針對(duì)于陰虛風(fēng)動(dòng)型患者而言，選取懷牛膝30g，細(xì)生赭石27g，搗碎生牡蠣、生龜板各15g，搗碎生杭芍、生龍骨各12g，玄參、天冬、生麥芽各9g，甘草、川楝子、茵陳各6g;針對(duì)于氣虛血瘀型患者而言，選取生黃芪12g，當(dāng)歸尾、赤芍、生地龍各6g，紅花、桃仁、川芎各3g。以上藥材用800ml清水煎煮至400ml，每日早、晚各服用1次，每日1劑。

1.2.2研究組

研究組在中西醫(yī)結(jié)合療法基礎(chǔ)上結(jié)合護(hù)理干預(yù)。主要包含：

（1）睡眠護(hù)理：護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者每日安排合理的作息，在清晨6-7時(shí)起床、晚21-22時(shí)休息。并且在患者入睡以前，協(xié)助患者選取更為舒適的體位，為肺癌手術(shù)患者播放輕柔、舒緩的音樂，幫助其盡快入睡。同時(shí)，指導(dǎo)患者自然呼吸、微閉雙眼、放松身體各個(gè)部位。

（2）心理疏導(dǎo)：護(hù)理工作者必須要充分運(yùn)用自身所了解的心理知識(shí)，同患者積極溝通，舒緩患者的情緒。

（3）加強(qiáng)健康知識(shí)教育：護(hù)理工作者需要詳細(xì)、全面的向患者及其家屬講述治療病情期間，所需要特別注意的事項(xiàng)，以及自我護(hù)理知識(shí)，保障患者及家屬能夠?qū)Σ∏橛写蟾诺恼J(rèn)知，同時(shí)極大程度的提升患者與家屬的配合度。

（4）開展益智活動(dòng)：護(hù)理人員針對(duì)于老人不同的情況，為其給予生活能力訓(xùn)練、定位訓(xùn)練以及認(rèn)知訓(xùn)練，進(jìn)而促使患者認(rèn)知功能的恢復(fù)。同時(shí)，組織患者參與一些適合自身、帶有競(jìng)爭(zhēng)性的集體活動(dòng)，例如：讀報(bào)、分類、折紙等活動(dòng)，每日訓(xùn)練不超過30min，促使患者能夠延緩認(rèn)知障礙的發(fā)生。

（5）癡呆末期護(hù)理：此時(shí)的患者已經(jīng)進(jìn)入到全面衰退的狀態(tài)，生活無法自理，如洗澡、穿衣、吃飯等，都需要他人的照顧。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該保障患者高質(zhì)量的睡眠，必要的情況下，為其給予小劑量的安眠藥。同時(shí)，應(yīng)該確保床位的情節(jié)，避免臥床患者發(fā)生尿路感染與慢性肺炎、壓瘡等情況。最后，需要每2-3h為患者翻身一次，將其肢體活動(dòng)量逐漸增加，確?；颊卟粫?huì)因?yàn)殛P(guān)節(jié)變形而喪失正常功能。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的臨床療效。分為治愈、有效、無效三個(gè)等級(jí)，總有效率為治愈+有效。治愈：患者病情得到徹底控制;有效：患者病情有所改善;無效：患者病情未改善或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

調(diào)查研究所收集的數(shù)據(jù)全部經(jīng)過SPSS21.0軟件分析，率采取計(jì)數(shù)單位（%）表示，通過卡方檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)差異采?。≒<0.05）進(jìn)行表示。

2 結(jié)果

研究組老年癡呆癥患者的臨床療效明顯強(qiáng)于常規(guī)組，具體如表1所示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

3 討論

老年癡呆癥屬于臨床醫(yī)學(xué)中，極為常見的疾病，老年人會(huì)出現(xiàn)記憶力減退、精神低迷、表情冷漠等臨床癥狀，在治療方面，主要采取中西醫(yī)結(jié)合療法。通過西藥的改善腦神經(jīng)細(xì)胞代謝率、恢復(fù)大腦功能，中藥材的利尿、強(qiáng)心、降壓、抗菌、托毒、排膿、生肌、加強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力、止汗和類性激素等作用，控制患者的臨床表現(xiàn)[2]。而相關(guān)學(xué)者研究指出：在中西醫(yī)結(jié)合療法的基礎(chǔ)上，應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，能夠確保老年患者在心理方面收獲極大的安慰，促使其在患病期間得到精心護(hù)理與無微不至的關(guān)懷，確保老年患者在日后能夠適應(yīng)家庭與社會(huì)環(huán)境，為其安度晚年打下扎實(shí)的基礎(chǔ)[3]。本文通過調(diào)查研究以后，證明研究組患者在中西醫(yī)結(jié)合療法與護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用下，能夠取得良好的臨床療效，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），同相關(guān)學(xué)者所提出的觀點(diǎn)趨于一致。

綜合上述的分析而言，為老年癡呆癥患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法與護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解患者的病情，控制患者的臨床癥狀，加快患者的治愈率，值得大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]苗思露，史鈺芳.中西醫(yī)結(jié)合治療阿爾茲海默病67例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2018，27（17）：120-123.