基于醫(yī)療資源合理配置視角下的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)探討

張旭

摘要：隨著時(shí)代的進(jìn)步與發(fā)展，我國(guó)的老齡化進(jìn)程也在隨之不斷地加快，高齡、失能以及空巢老人的需求也在隨之不斷地增加，另外，計(jì)劃生育的政策促使當(dāng)今家庭的養(yǎng)老功能在不斷地退化，而我國(guó)的養(yǎng)老以及醫(yī)療方面的需求在隨之不斷增加。當(dāng)前時(shí)期，我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)以及醫(yī)療服務(wù)可以說是兩個(gè)各不相同的相對(duì)獨(dú)立的提供系統(tǒng)，因此老年人對(duì)于養(yǎng)老以及醫(yī)療的雙重需求也是很難同時(shí)獲得滿足的。基于此，一定要逐漸創(chuàng)新有關(guān)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的相關(guān)模式，促使醫(yī)療資源以及養(yǎng)老資源隨之得到不斷整合。在此前提基礎(chǔ)之上，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的養(yǎng)老模式也隨之成為了一種十分必然的趨勢(shì)，可以非常有效地實(shí)現(xiàn)對(duì)人口老齡化問題的解決。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療資源;合理配置;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

我國(guó)的經(jīng)濟(jì)水平正在不斷提升，人們對(duì)于生活質(zhì)量的要求隨之提升，自然而然的如何提升老人的生活水平就成為了社會(huì)各界關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容。在最近幾年，人口老齡化的問題變得更加的嚴(yán)峻，所有的社會(huì)結(jié)構(gòu)、生活方式以及人際關(guān)系等等隨之出現(xiàn)了巨大變化。而人口老齡化的加速讓進(jìn)入新時(shí)代人口發(fā)展面臨的重要風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)。在國(guó)際上，主要是用老年人的健康情況作為對(duì)一個(gè)國(guó)家幸福指數(shù)的主要衡量標(biāo)準(zhǔn)。因此我國(guó)政府開始更加的重視老年人的實(shí)際生活狀況，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式開始逐漸得到相對(duì)廣泛的認(rèn)可。

一、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合概述

所謂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，其出現(xiàn)是與我國(guó)的人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)存在著十分精密的聯(lián)系的，同時(shí)也是有效地解決我國(guó)醫(yī)養(yǎng)分離矛盾問題的非常關(guān)鍵的策略。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式之下，可以有效地實(shí)現(xiàn)獨(dú)立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的合理聯(lián)系，繼而逐漸將醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源逐漸融合到一起去，逐步實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)資源與社會(huì)服務(wù)功能之間的客觀與合理的分配。所謂“醫(yī)”主要指的是有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，具體主要包含有身體健康檢查、護(hù)理以及有關(guān)疾病的診治等等。所謂“養(yǎng)”，主要指的是在生活方面，其中包含有精神以及物質(zhì)層面。有效地實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，可以充分保證逐漸將老年人的身心醫(yī)療養(yǎng)護(hù)逐漸與老年人的生活進(jìn)一步的融合到一起去。逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人養(yǎng)護(hù)功能之間的同步。不僅如此，此種模式也可以說是最為適宜老年人實(shí)際身體以及生活方面需求的，可以十分有效地解決現(xiàn)如今身患疾病老年人的醫(yī)保難問題。

二、開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的有效措施

（一）強(qiáng)化政府責(zé)任

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是人口老齡化背景之下的一種相對(duì)比較創(chuàng)新的養(yǎng)老模式，其主要的目的與宗旨就是逐漸實(shí)現(xiàn)醫(yī)療以及養(yǎng)老這兩大領(lǐng)域之間的相互融合，跳出醫(yī)養(yǎng)分離這種不符合現(xiàn)狀的狀態(tài)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要各個(gè)部門逐漸整合相關(guān)的資金，促使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的相關(guān)主體可以最大程度上獲得十分充足的資金方面的支持，顯示民政部門下發(fā)有關(guān)養(yǎng)老補(bǔ)貼、衛(wèi)生部門給予預(yù)防以及保健等方面的費(fèi)用。在有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合費(fèi)用的支付方面，首先需要保證養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的有效完善，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的成本控制，就在養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)中積極地引入社會(huì)力量競(jìng)爭(zhēng)、不斷提升相關(guān)服務(wù)效率等。近年來國(guó)家衛(wèi)生健康委在健康中國(guó)推行“健康中國(guó)行動(dòng)”之“老年健康促進(jìn)行動(dòng)”。這項(xiàng)活動(dòng)鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與、興辦居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，希望全社會(huì)參與到老年健康行動(dòng)中。另外，還要保證老年人的退休金額度不斷提升，使老年人可以充足的經(jīng)濟(jì)力量來支付醫(yī)養(yǎng)費(fèi)用?；诖?，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不僅需要醫(yī)療結(jié)構(gòu)以及養(yǎng)老結(jié)構(gòu)的參與，同時(shí)還需要政府向其發(fā)展的大力支持，以此來充分發(fā)揮出自身的保障性作用，將一系列的服務(wù)以及資源整合的作用充分發(fā)揮出來，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的過程中，遵循市場(chǎng)機(jī)制將自己的主導(dǎo)作用充分發(fā)揮出來，繼而逐步實(shí)現(xiàn)優(yōu)惠政策的有效落實(shí)。

（二）培養(yǎng)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員

在我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的具體實(shí)施過程中，人才缺失是當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)辦養(yǎng)老服務(wù)所面臨的最大問題，有關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備等等硬件方面的缺失可以通過資金的方式解決，但是培養(yǎng)相對(duì)高水平的專業(yè)人才不是一件簡(jiǎn)單速成的事情。要培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)方面的人才，需要積極地創(chuàng)建合理的人才培養(yǎng)相關(guān)機(jī)制，組建優(yōu)秀且高水平的專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，所以在這一問題之上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及教育機(jī)構(gòu)的重?fù)?dān)是相對(duì)較大的。從醫(yī)院的角度來說，可以從兩個(gè)方面來進(jìn)行解決，首先，對(duì)內(nèi)部的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等等知識(shí)以及技能方面的專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)人力資源的管理，保障人力資源的合理配置，積極地對(duì)外交流合作。更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專業(yè)護(hù)理水平。其次，利用相對(duì)優(yōu)渥的條件積極地吸引和留住外來的專業(yè)人才，讓他們主動(dòng)地加入到醫(yī)養(yǎng)團(tuán)隊(duì)中來。

（三）創(chuàng)建長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度

通常而言，我國(guó)的醫(yī)保基金負(fù)擔(dān)相對(duì)比較重，從國(guó)內(nèi)外的具體探索可以發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)建長(zhǎng)期的護(hù)理保險(xiǎn)制度可以十分有效地緩解老人在面對(duì)高額護(hù)理費(fèi)用時(shí)的壓力，有效降低老年人的實(shí)際醫(yī)養(yǎng)費(fèi)用，逐漸發(fā)展成為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，資金方面將是個(gè)十分重要的突破口。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的對(duì)象是一些長(zhǎng)時(shí)間失能、無法自理的老人，重點(diǎn)就是有效解決老人在長(zhǎng)期護(hù)理過程中的費(fèi)用，不同地區(qū)的保障水平可以靈活的依照自己的實(shí)際經(jīng)濟(jì)水平以及基金的實(shí)際承擔(dān)能力來進(jìn)行適度的調(diào)整。為了有效地保障制度的可持續(xù)性，降低財(cái)政超支的概率，可以參考與借鑒日本的獨(dú)立與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。具體包含如下幾方面：其一，出臺(tái)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)法，立法先行可以為長(zhǎng)期保險(xiǎn)護(hù)理制度的順利進(jìn)行給予法律方面的保障。其二，盡早確定有關(guān)資金籌集的渠道以及具體的籌資方式，充分發(fā)揮政府、單位及個(gè)人的作用，進(jìn)行共同籌資，對(duì)各方的責(zé)任進(jìn)行合理的劃分，堅(jiān)持以收定支、收支平衡的相關(guān)原則，利用專門的研究以及精確的計(jì)算，逐步保證繳費(fèi)率與本地經(jīng)濟(jì)的發(fā)展水平之間的相互適應(yīng)，逐步保證籌資機(jī)制的多渠道性。其三，創(chuàng)建一整套的管理與支付的相關(guān)體系，在制度的實(shí)際運(yùn)行的過程中，不斷拓寬有關(guān)制度的實(shí)際覆蓋范圍，保證應(yīng)保盡保，另外，還可以依照老年人實(shí)際的失能程度水平，制定適量的差別化待遇。

三、結(jié)語

要合理地應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的老齡化現(xiàn)象，科學(xué)合理地解決失能與失智老人的有關(guān)養(yǎng)老方面的問題，需要在本著醫(yī)療資源合理分配的前提條件之下，逐漸將養(yǎng)老資源與醫(yī)療資源逐漸整合起來。

參考文獻(xiàn)

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