案例教學(xué)法在婦產(chǎn)科臨床理論教學(xué)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

趙駿達(dá)，黃修菊，馬俊旗

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830054）

0 引言

婦產(chǎn)科學(xué)是臨床實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，其要求學(xué)生具備基礎(chǔ)理論知識(shí)以及實(shí)踐技能，還重視對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治。案例分析教學(xué)法是臨床教學(xué)模式的一種，其以案例為基礎(chǔ)，通過(guò)結(jié)合真實(shí)臨床案例，深化理論學(xué)習(xí)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情以及學(xué)習(xí)興趣得到激發(fā)，從而提高教學(xué)水平[1-2]。我院就案例教學(xué)法在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生臨床理論教學(xué)中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究群體為我院2017年1月至2018年12月收治的40例婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生，且均符合此次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)以及排除標(biāo)準(zhǔn)，采用案例教學(xué)法，并設(shè)為觀察組。年齡分布區(qū)間為19～24歲，平均（22.02±0.21）歲。同期另外40例婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生則實(shí)施常規(guī)教學(xué)，為參照組。年齡分布區(qū)間為20～23歲，平均（23.11±0.15）歲。與實(shí)習(xí)生有關(guān)的一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05），有可比意義。

1.2 方法

參照組實(shí)習(xí)生實(shí)施常規(guī)教學(xué)，由帶教教師進(jìn)行講授、示范，并組織實(shí)習(xí)生參與其中。

觀察組實(shí)習(xí)生實(shí)施案例教學(xué)法教學(xué)，將40例婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生進(jìn)行分組，每組4人，共10組，每組選一名為組長(zhǎng)。課前組織帶教教師、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行討論，依據(jù)教學(xué)目標(biāo)要求確定典型案例，對(duì)案例進(jìn)行系統(tǒng)化整理，從而形成教學(xué)內(nèi)容體系。依據(jù)授課計(jì)劃在前兩周向?qū)嵙?xí)生發(fā)放案例，并提出相關(guān)問(wèn)題。要求實(shí)習(xí)生自行查閱病例相關(guān)資料、文獻(xiàn)，并由小組組長(zhǎng)對(duì)教學(xué)任務(wù)進(jìn)行分配，組織小組成員開(kāi)展討論，結(jié)合相關(guān)資料、文獻(xiàn)，依據(jù)整體思路制成幻燈片，將其作為討論結(jié)果報(bào)告。部分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)需要對(duì)病因、病理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查以及處理事項(xiàng)進(jìn)行陳述。護(hù)理工作則需要先提出護(hù)理問(wèn)題，明確因素后制定針對(duì)性護(hù)理方案。課堂教學(xué)過(guò)程中組織學(xué)生進(jìn)行討論發(fā)言，每組選擇1名學(xué)生對(duì)幻燈片進(jìn)行講解并匯報(bào)小組成果，匯報(bào)結(jié)束后由其余小組成員進(jìn)行提問(wèn)，并由教師進(jìn)行總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

自擬調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果評(píng)價(jià)，分課堂效果評(píng)價(jià)、自我評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)態(tài)度，每項(xiàng)分值各100分。

同時(shí)對(duì)兩組實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)進(jìn)行閉卷考核，考核內(nèi)容包括試卷一以及試卷二兩部分，其中試卷一為客觀題，分值為100分，試卷二為病例分析，分值為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理均由SPSS 19.0進(jìn)行計(jì)算，采用t檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，表示形式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）,以P＜0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的成立標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)習(xí)生教學(xué)效果評(píng)價(jià)

學(xué)習(xí)效果數(shù)據(jù)對(duì)比顯示，觀察組的課堂效果、學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)態(tài)度分值高于參照組，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)得出P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 實(shí)習(xí)生教學(xué)效果評(píng)價(jià)（±s, 分）

表1 實(shí)習(xí)生教學(xué)效果評(píng)價(jià)（±s, 分）

組別 例數(shù) 課堂效果 學(xué)習(xí)效率 學(xué)習(xí)態(tài)度觀察組 40 93.12±0.21 92.31±0.17 89.99±0.15參照組 40 82.31±0.16 80.02±0.16 80.10±0.25

2.2 實(shí)習(xí)生理論知識(shí)考核成績(jī)比較

考核成績(jī)數(shù)據(jù)對(duì)比顯示，觀察組的試卷一、試卷二分值高于參照組，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)得出P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 實(shí)習(xí)生理論知識(shí)考核成績(jī)比較（±s, 分）

表2 實(shí)習(xí)生理論知識(shí)考核成績(jī)比較（±s, 分）

組別 例數(shù) 試卷一 試卷二觀察組 40 83.21±0.21 83.42±0.16參照組 40 74.10±0.16 73.41±0.11

3 討論

相比其他科室，婦產(chǎn)科更具特殊性，其應(yīng)用性強(qiáng)，對(duì)學(xué)生的綜合能力要求較高。婦產(chǎn)科的教學(xué)方法直接影響教學(xué)效果，傳統(tǒng)的教學(xué)模式為填鴨式教學(xué)，通過(guò)授課的形式使學(xué)生被動(dòng)理解以及記憶，學(xué)生注意力難以集中，無(wú)法完全消化相關(guān)臨床知識(shí)，導(dǎo)致帶教效果難以提高[3-4]。

我院采用案例教學(xué)法實(shí)施教學(xué)，在帶教過(guò)程中將代表性案例引入教學(xué)，加深學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的印象，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[5]。同時(shí)，案例教學(xué)法能夠有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生能夠更加積極的思考，提高學(xué)生的邏輯思維能力、問(wèn)題處理能力。另外，通過(guò)分析和學(xué)習(xí)案例，有利于鞏固學(xué)生所學(xué)的相關(guān)知識(shí)，提高學(xué)生對(duì)疾病的理解能力，深化理論教學(xué)，提高了教學(xué)效果[6-7]。

通過(guò)分組的形式實(shí)施教學(xué)，可確保每個(gè)組員都能參與到教學(xué)工作中，共同討論以及解決問(wèn)題[8]。討論過(guò)程中各自發(fā)表意見(jiàn)，對(duì)靈感的激發(fā)有積極意義。組員間分工明確，提高了學(xué)生的獨(dú)立處理能力、分析問(wèn)題能力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，為以后的臨床工作奠定了有效基礎(chǔ)。同時(shí)，開(kāi)展討論可使學(xué)生的溝通交流能力得到鍛煉，提高了學(xué)生的語(yǔ)言能力[9-10]。

我院研究得出，學(xué)習(xí)效果數(shù)據(jù)對(duì)比顯示，觀察組的課堂效果、學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)態(tài)度分值高于參照組，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)得出P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？己顺煽?jī)數(shù)據(jù)對(duì)比顯示，觀察組的試卷一、試卷二分值高于參照組，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)得出P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在婦產(chǎn)科臨床理論教學(xué)中實(shí)施案例教學(xué)法，能夠有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力以及考核成績(jī)，有利于提高帶教工作的質(zhì)量以及效果，值得推薦和應(yīng)用。