心理護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷骨科患者早期功能鍛煉及依從性的影響

鐵伊靜

【摘要】目的 探討在創(chuàng)傷骨科患者護(hù)理過程中，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)對(duì)患者早期功能鍛煉依從性產(chǎn)生的臨床影響效果。方法 從本院創(chuàng)傷骨科歷年所診治的患者中，篩選出142例患者作為研究樣本。將所選樣本均分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（心理護(hù)理）;患者在本院接受相關(guān)治療及護(hù)理的時(shí)間為2018年2月～2019年12月;觀察指標(biāo)使用患者在護(hù)理后的總依從率及生活質(zhì)量評(píng)分（WHO），對(duì)比兩組患者以上指標(biāo)情況。結(jié)果 觀察組患者的總依從率達(dá)到了95.77%（68/71），而對(duì)照組僅為69.01%（49/71），觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05;觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分（指標(biāo)包括社會(huì)功能、軀體功能、軀體角色、情緒角色、心理健康）均明顯高于對(duì)照組，表明觀察組患者護(hù)理后生活質(zhì)量改善程度更大，兩組差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)模式，可極大地提升創(chuàng)傷骨科患者在臨床早期功能鍛煉過程中的護(hù)理依從性，有助于患者各項(xiàng)機(jī)體功能的恢復(fù)，可更好地改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;早期功能鍛煉;依從性;影響效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.26..02

創(chuàng)傷骨科所收治的患者，大多會(huì)承受極大的疼痛，患者因此會(huì)產(chǎn)生很多不良情緒和心理，如焦慮、抑郁、恐懼、煩躁等，從而對(duì)臨床治療和護(hù)理造成不利影響，甚至?xí)芙^相關(guān)醫(yī)護(hù)措施，不配合醫(yī)護(hù)人員的治療。因此，臨床對(duì)創(chuàng)傷骨科患者的心理干預(yù)，在患者的治療過程中有著極其重要的作用[1]。本研究以本院收治的創(chuàng)傷骨科患者作為研究對(duì)象，對(duì)他們實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，觀察該項(xiàng)護(hù)理措施對(duì)患者早期功能鍛煉依從性以及生活質(zhì)量的影響效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究篩選出142例本院診治的創(chuàng)傷骨科患者作為研究樣本，將所選樣本均分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（心理護(hù)理）;患者在本院接受相關(guān)治療及護(hù)理的時(shí)間為2018年2月至2019年12月。所有患者的臨床資料數(shù)據(jù)，如性別、年齡、傷情、身體狀況等，分組后的組間對(duì)比差異均較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù);觀察組患者著重增加對(duì)患者的心理護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：（1）通過觀察、與患者交流、向患者家屬側(cè)面了解等方式，全面了解患者的情緒和心理狀態(tài)，結(jié)合患者病情，給予針對(duì)性的情緒安撫和心理疏導(dǎo)，讓患者能夠保持情緒放松，同時(shí)建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任;（2）對(duì)患者進(jìn)行疾病和健康知識(shí)宣教，讓患者對(duì)相關(guān)知識(shí)有全面正確的認(rèn)識(shí)，并通過安慰、鼓勵(lì)，給患者列舉治療效果較好的案例，將依從性好的患者樹立為榜樣等方式，幫助患者樹立治療的信心，以樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病和治療，更好地配合醫(yī)護(hù)人員工作;（3）通過指導(dǎo)患者調(diào)整呼吸，想一些開心的事，聽輕松舒緩的音樂，看喜歡的電視節(jié)目，聽廣播等方式，引導(dǎo)和幫助患者采取注意力轉(zhuǎn)移的方式，提高對(duì)疼痛的耐受力，并遵醫(yī)囑給予患者適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛治療;（4）根據(jù)患者的實(shí)際情況，進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練。一些患者由于懼怕疼痛以及運(yùn)動(dòng)會(huì)影響治療效果，因此不敢、不愿開展早期功能鍛煉。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)著重向患者強(qiáng)調(diào)早期功能鍛煉對(duì)于促進(jìn)康復(fù)所起到的重要作用，使患者具備相應(yīng)的康復(fù)意識(shí)，提升患者的意志力，增強(qiáng)患者及早康復(fù)的信念，在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員鼓勵(lì)患者術(shù)后盡早下床活動(dòng)，加快軀體功能的恢復(fù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者接受護(hù)理后的如下指標(biāo)情況。

1.3.1 護(hù)理依從性

該指標(biāo)通過問卷調(diào)查對(duì)患者早期功能鍛煉的依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)，按照完全依從、部分依從、不依從三類，對(duì)患者進(jìn)行分組、分類的指標(biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和對(duì)比分析。

1.3.2 生活質(zhì)量評(píng)分（WHO）

該指標(biāo)包括社會(huì)功能、軀體功能、軀體角色、情緒角色、心理健康等五項(xiàng)，滿分100分，指標(biāo)數(shù)據(jù)均與分值成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)整理后錄入到SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施分析處理，計(jì)量資料的呈現(xiàn)形式為（x±s），接受t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的呈現(xiàn)形式為（%），接受x2檢驗(yàn)，將P<0.05作為判定數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者早期功能鍛煉依從性

研究結(jié)果表明，觀察組患者的總依從率為明顯高于對(duì)照組，組間差異較大（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

進(jìn)行兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的對(duì)比，結(jié)果表明觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，說明觀察組患者的生活質(zhì)量更優(yōu)，兩組差異存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 結(jié) 論

創(chuàng)傷骨科主要針對(duì)因外力或者暴力而導(dǎo)致四肢、關(guān)節(jié)、骨盆及脊柱發(fā)生骨折的患者，因而患者會(huì)承受極大的疼痛，加之對(duì)自身疾病療效和預(yù)后康復(fù)的擔(dān)心，極易因此出現(xiàn)心理上的負(fù)性情緒和反應(yīng)，并可能影響患者的治療依從性[3]。因此，臨床在對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，有效的心理干預(yù)護(hù)理措施就顯得尤為重要。通過對(duì)創(chuàng)傷骨科患者進(jìn)行針對(duì)性的心理調(diào)節(jié)和護(hù)理干預(yù)，幫助患者正確認(rèn)識(shí)自身的疾病、積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療、進(jìn)行科學(xué)的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，可以有效地提高患者的治療效果和預(yù)后生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，心理護(hù)理較常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，臨床療效更好、效果更加顯著，接受心理護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的早期功能鍛煉依從性、生活質(zhì)量均得到了明顯的提升。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)模式，可極大地提升創(chuàng)傷骨科患者在臨床早期功能鍛煉過程中的護(hù)理依從性，使患者能夠更好的配合醫(yī)護(hù)人員開展相應(yīng)的康復(fù)治療，有助于患者各項(xiàng)機(jī)體功能的恢復(fù)，可促使患者盡早康復(fù)，更好地改善患者的生活質(zhì)量，該護(hù)理方法的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 張 敏.心理護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷骨科患者早期功能鍛煉依從性的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（37）：70-71.

[2] 黃 亞.探討心理護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷骨科患者早期功能鍛煉依從性的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（37）：45-46.

[3] 王丹丹，梅龍飛，王慧琴，等.疼痛管理在創(chuàng)傷骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（04）：84-85.