0.05),護(hù)理后,觀察組病恥感、HAMD評分低于對照組(P【關(guān)鍵詞】精神分裂癥;恢復(fù)期;全程康復(fù)護(hù)理;護(hù)理【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】"/>
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    全程康復(fù)護(hù)理對精神分裂癥恢復(fù)期患者病恥感及心理狀況的影響分析

    2020-12-14 04:16葉南燕
    特別健康·下半月 2020年12期
    關(guān)鍵詞:恢復(fù)期精神分裂癥護(hù)理

    葉南燕

    【摘 要】目的:分析全程康復(fù)護(hù)理對精神分裂癥恢復(fù)期患者病恥感及心理狀況的影響。方法:回顧分析我院2019年3月至2020年2月期間收治的精神分裂癥恢復(fù)期患者80例,按護(hù)理方式分組,其中40例接受常規(guī)護(hù)理(對照組),另40例接受全程康復(fù)護(hù)理(觀察組),比較患者病恥感、心理狀況。結(jié)果:護(hù)理前,組間病恥感、HAMD評分差異?。≒>0.05),護(hù)理后,觀察組病恥感、HAMD評分低于對照組(P<0.05);觀察組護(hù)理滿意度95%高于對照組72.50%(P<0.05)。結(jié)論:精神分裂癥恢復(fù)期患者接受全程康復(fù)護(hù)理干預(yù),可顯著改善患者心理狀態(tài),并提升護(hù)理滿意度。

    【關(guān)鍵詞】精神分裂癥;恢復(fù)期;全程康復(fù)護(hù)理;護(hù)理

    【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851(2020)12--01

    臨床精神性疾病中較為常見的一種則為精神分裂癥,此疾病死亡率、殘疾率均較高,主要表現(xiàn)為行為、思維、知覺等方面異常[1]。且近年受多種因素影響,此疾病發(fā)病率逐年攀升。但因外界歧視和患者自身病恥感等因素影響,大部分患者不愿接受治療。為提升治療療效,改善患者心理狀態(tài),提升治療信心非常重要。已有報告顯示[2],全程康復(fù)護(hù)理干預(yù)可顯著改善精神分裂癥恢復(fù)期患者心理狀態(tài),改善病恥感。但此方面報告較少,現(xiàn)納入80例精神分裂癥患者分組論述此點:

    1 資料及方法

    1.1 一般資料

    按護(hù)理方式分組80例精神分裂癥患者。

    入選標(biāo)準(zhǔn):①各患者均具備正常表達(dá)能力,可自行完成此次問卷調(diào)查;②各患者監(jiān)護(hù)人或患者自己簽字接受此次護(hù)理干預(yù)。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①合并嚴(yán)重身心疾病者;②依從性差者;③肝腎功能嚴(yán)重異常者;④先天性精神疾病者。

    對照組:病程時間3-12年,平均為(5.3±0.2)年,年齡20-67歲,平均為(35.6±1.5)歲,女性18例,男性22例;

    觀察組:病程時間3-12.4年,平均為(5.6±0.4)年,年齡20-68歲,平均為(35.8±1.2)歲,女性19例,男性21例?;举Y料差異?。≒>0.05)。

    1.2 方法

    對照組接受常規(guī)護(hù)理,指導(dǎo)患者用藥,告知其注意事項、康復(fù)方式,叮囑其養(yǎng)成良好的作息規(guī)律。

    觀察組接受全程康復(fù)護(hù)理干預(yù):

    ①責(zé)任護(hù)士需掌握患者心理狀態(tài),并根據(jù)患者病情實施護(hù)理,病情嚴(yán)重者,護(hù)士需全程陪護(hù),并做好護(hù)理記錄,綜合制定護(hù)理計劃,每日定時巡視,護(hù)理時,需指導(dǎo)其生活能力,0.5h/次,直至護(hù)理完成后。

    ②患者病情穩(wěn)定后,護(hù)士需定期了解其心理狀態(tài),并指導(dǎo)其行為習(xí)慣,普及疾病知識、注意事項等,以及怎樣自我調(diào)控情緒,每周指導(dǎo)2次,每次40min。護(hù)理中,還需協(xié)助患者樹立生活目標(biāo),引導(dǎo)其克服自身暴怒、偏執(zhí)等情緒,恢復(fù)自知力,讓其可獨立面對生活中的難題。

    1.3 指標(biāo)判定

    護(hù)理前后用精神病患者病恥感評估量表評估患者病恥感狀況,量表共28個項目,評分越低越良好。用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評估患者心理狀態(tài),正常:評分<8分,潛伏性抑郁:8-20分,抑郁:20-35分,重度抑郁:評分>35分。用我院自行設(shè)計的護(hù)理滿意度調(diào)查表評估此次護(hù)理滿意度,問卷設(shè)非常滿意、滿意、不滿意三個選項,讓患者自行填寫問卷。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    病恥感評分、HAMD評分等計量數(shù)據(jù)(),輸入到統(tǒng)計學(xué)軟件(SPSS22.0版本)中,用t檢驗,若P<0.05,則有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 病恥感、HAMD評分

    護(hù)理后,觀察組病恥感、HAMD評分低于對照組(P <0.05),見表1:

    3 討論

    精神分裂癥患者在工作、生活、社會中均會受到一定影響,家人、他人的不公平對待均會干擾其自知力[3]。接受治療時,需給予患者具有全面性、針對性的醫(yī)療護(hù)理和疾病教育,其目的在于緩解或消除其負(fù)性情緒,提升治療配合度[4]。精神分裂癥者心理敏感性高,可明顯感知社會及他們對其的排斥、歧視態(tài)度,自身出現(xiàn)較強(qiáng)病恥感。病恥感為精神性疾病中普遍具有的問題,包含暴躁、抑郁、焦慮等負(fù)性情緒,對病變治療有嚴(yán)重干擾性[5]。所以,重視精神疾病患者心理狀況和病恥感,并實施相應(yīng)干預(yù),有利于改善其恢復(fù)狀況。

    本研究中在實施全程康復(fù)護(hù)理干預(yù)過程中,重視全程監(jiān)護(hù),及時、準(zhǔn)確掌握并干預(yù)其不良心理狀況,細(xì)化護(hù)理方法和步驟,不僅有利于緩解患者心理壓力,并協(xié)助其樹立正確認(rèn)知,提升患者自尊心,降低病恥感,提升生活信心,進(jìn)而有利于疾病治療。本研究結(jié)果也顯示,觀察組病恥感、HAMD評分均低于對照組,且護(hù)理滿意度達(dá)95.00%,明顯高于對照組,也證實了全程康復(fù)護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢性。

    綜上,精神分裂癥恢復(fù)期患者接受全程康復(fù)護(hù)理干預(yù),可顯著改善患者心理狀態(tài),并提升護(hù)理滿意度。

    參考文獻(xiàn)

    錢晨,張偉波,王彥鳳,等.精神分裂癥的死亡率及死亡原因研究進(jìn)展[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生,2019,019(005):433-438

    楊敏,于瑞彩.全程康復(fù)護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥恢復(fù)期病恥感與心理狀況的影響研究[J].中國保健營養(yǎng),2020,030(011):172-173

    李娜.認(rèn)知行為干預(yù)對慢性精神分裂癥患者社會功能恢復(fù)及院外康復(fù)的促進(jìn)作用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015(2):127-129

    韓媛媛.全面護(hù)理干預(yù)對康復(fù)期精神分裂癥患者社會功能恢復(fù)的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2018,016(029):248-249

    李茂生,鄔志美.我國重性精神疾病患者病恥感問題及對策分析[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2017,30(3):383-387

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