護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用

張燕

【摘 要】本文主要對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行深入的探討。將某一醫(yī)院為例，對2014年7月到2016年6月的心血管內(nèi)科的200例患者進(jìn)行研究，以住院時(shí)間作為實(shí)際的依據(jù)，進(jìn)而進(jìn)行對照組和觀察組的劃分。在對照組中，將常規(guī)的護(hù)理措施應(yīng)用進(jìn)來，在觀察組中，以對照組為基礎(chǔ)將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施進(jìn)來，對這兩組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況進(jìn)行實(shí)時(shí)的對比。根據(jù)實(shí)際的對比可以進(jìn)一步發(fā)展，在觀察組中，2.0%為實(shí)際不良事件的發(fā)生概率，而在對照組中，8.0%為不良事件的實(shí)際發(fā)生概率，不僅如此，通過進(jìn)一步的對比和分析，還可以發(fā)現(xiàn)，觀察組的滿意率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，其中觀察組為97.0%，而對照組則為85%，通過以上數(shù)據(jù)，可以進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用實(shí)際深入的探討，對心血管護(hù)理有著非常重要的實(shí)際意義。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;心血管內(nèi)科護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）12--01

前言：所謂護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，就是指在進(jìn)行實(shí)際的臨床護(hù)理過程中，患者和醫(yī)院可能會(huì)受到相應(yīng)的傷害或損失，為了使臨床護(hù)理的質(zhì)量得到進(jìn)一步提升，使患者的安全得到進(jìn)一步的保證，就要將相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行有效的開展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將某一醫(yī)院2014年7月到2016年6月的心血管內(nèi)科的患者選取進(jìn)來，一共200例，以住院時(shí)間作為實(shí)際的依據(jù)，將所有的病例進(jìn)行全面的劃分，劃分為兩組，即對照組和觀察組，對照組中有100例病患，觀察組中也有100例病患。與此同時(shí)，不論是在對照組中，還是在觀察組中，男女比例都有不同，其中，對照組的男性和女性分別為60例和40例，總體的年齡范圍都是在51～52歲，67.5歲為實(shí)際的平均年齡;而在觀察組中，男性和女性分別為57例和43例，實(shí)際的年齡區(qū)間為51～83歲，平均年齡為67.7歲。對這兩者患者進(jìn)行一般資料的對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2、方法

1.2.1 對照組

將常規(guī)護(hù)理方式應(yīng)用進(jìn)來。

1.2.2 觀察組

以常規(guī)護(hù)理為實(shí)際的基礎(chǔ)，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施進(jìn)來。首先第一點(diǎn)，就是對相應(yīng)的管理制度進(jìn)行完善，使差錯(cuò)事故的發(fā)生概率得以降低，使醫(yī)療的安全得到保障，對規(guī)章制度進(jìn)行合理科學(xué)的健全，將心血管科室的特點(diǎn)考慮進(jìn)來，將安全的管理方法構(gòu)建進(jìn)來，將突發(fā)搶救措施實(shí)施進(jìn)來，使風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防得以全面強(qiáng)化。此外，在對患者實(shí)際的心理狀況進(jìn)行評(píng)估的過程，還要對其實(shí)際的自理能力進(jìn)行全面地評(píng)估，不僅如此，患者在接受護(hù)理的過程中，還極其容易出現(xiàn)輸液外滲以及墜床等問題，因此，相關(guān)護(hù)理人員必須要對該問題進(jìn)行實(shí)時(shí)的評(píng)估，醫(yī)院還要對護(hù)理人員的教育指導(dǎo)進(jìn)行進(jìn)一步強(qiáng)化，使護(hù)理人員可以對緊急事件的處理進(jìn)行熟悉掌握，進(jìn)而達(dá)到獨(dú)立處理的目的。如果是已經(jīng)實(shí)際發(fā)生的護(hù)理事件，必須要對其進(jìn)行充分全面的說明，對事件的發(fā)生原因進(jìn)行確定，進(jìn)而進(jìn)行相應(yīng)的分析，將相應(yīng)的對策實(shí)施進(jìn)來;其次第二點(diǎn)，就是將護(hù)理質(zhì)量組構(gòu)建進(jìn)來，組長由護(hù)士長代理，對每一個(gè)月和每一周的護(hù)理工作計(jì)劃進(jìn)行實(shí)時(shí)的制定，對各個(gè)項(xiàng)目的結(jié)果進(jìn)行實(shí)時(shí)的檢查，進(jìn)而對相應(yīng)的結(jié)果進(jìn)行全面的反饋并分析，此外，還要對護(hù)理措施進(jìn)行不斷地完善;第三點(diǎn)，在對心血管患者進(jìn)行硝酸甘油的應(yīng)用過程中，護(hù)理人員必須要將該藥物的實(shí)際副作用講與患者本身或者家屬，其既有可能出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象，也很有可能出現(xiàn)心悸反應(yīng)，由于藥物會(huì)使患者的血管進(jìn)一步擴(kuò)張，因此，為了使患者用藥之后的低血壓情況得以避免，就要指導(dǎo)患者在用藥之后就臥床休息。在對硝酸甘油進(jìn)行實(shí)際靜脈滴注操作的過程中，必須要對輸液的速度進(jìn)行全面的控制，避免出現(xiàn)意外的情況。患者在接受實(shí)際治療的過程中，如果將洋地黃藥物應(yīng)用了進(jìn)來，則必須要對患者的血壓和心率進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測，相關(guān)護(hù)理人員必須要實(shí)時(shí)的觀察患者可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，不論有沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)都要進(jìn)行實(shí)時(shí)的記錄;第四點(diǎn)，在對患者進(jìn)行輸液外滲護(hù)理的過程中，相關(guān)的護(hù)理人員必須要對巡視的次數(shù)進(jìn)一步增加，患者在實(shí)際輸液的過程中，如果發(fā)生了一系列的體液外滲情況，則護(hù)理人員在進(jìn)行處理的過程中，要首選拔針處理方法，如果出現(xiàn)了升壓外滲的情況，則就要將25%的硫酸鎂應(yīng)用進(jìn)來，對其進(jìn)行濕敷;最后一點(diǎn)，就是對患者進(jìn)行床邊管理，相關(guān)護(hù)理人員在對患者進(jìn)行病房管理的過程中，床邊的邊緣是重點(diǎn)內(nèi)容，所以，必須要對其進(jìn)行全面的管理，必要情況下，要將更具保護(hù)性的護(hù)欄設(shè)施設(shè)置進(jìn)來。

1.3 效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

在對對照組和觀察組進(jìn)行實(shí)時(shí)對比的過程中，不僅要對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率進(jìn)行全面的對比，還要對護(hù)理的滿意度進(jìn)行更為精準(zhǔn)的對比。在對護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)的過程中，主要包含三點(diǎn)內(nèi)容，即非常滿意、滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為基礎(chǔ)，對相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)的分析和處理，用%的形式對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行相應(yīng)的表示，實(shí)際的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中一共有100個(gè)患者，其中出現(xiàn)不良事件的概率有2例，即，管路脫落和意外傷害各一例，由此可見，在觀察組中，不良事件的實(shí)際發(fā)生概率就是2.0%;對照組中也一共有100個(gè)患者，其發(fā)生不良事件的概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過觀察組，不良事件的實(shí)際發(fā)生概率就是8.0%，也就是說，存在8例不良事件，其中病例數(shù)最少的就是意外傷害，共有1例，其次，就是給藥錯(cuò)誤，共2例，最后就是管路脫落，一共有5例。根據(jù)以上數(shù)據(jù)可以了解到，觀察組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率相對較低。此外，對于實(shí)際的滿意程度而言，觀察組的滿意率為97.0%，而對照組滿意率為85.0%。由此可見，觀察組的護(hù)理滿意度遠(yuǎn)比對照組高，實(shí)際的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

在當(dāng)前階段，人們的生活質(zhì)量得到了很大程度的提高，因此人們對各行各業(yè)的需求也在不斷提高，特別是醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量，對于心血管內(nèi)科而言，其本身就是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)相對較高的科室，因此，護(hù)理工作在實(shí)際開展的過程中，存在的危險(xiǎn)因素和不完全因素非常多，舉例來講，藥物、人為、意外事件等因素，因此相關(guān)護(hù)理人員必須要以自身的特點(diǎn)作為實(shí)際的出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)而將針對性的護(hù)理實(shí)施進(jìn)來，使科學(xué)防范的措施得以制定。此外，將風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行進(jìn)一步的開展，其根本目的，就是使風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生概率盡可能降低，使各類安全隱患得以消除。

結(jié)語：總而言之，為了使心血管內(nèi)科風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生概率得到根本性的降低，就要將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施進(jìn)來，與此同時(shí)，還要建立相應(yīng)的護(hù)理培訓(xùn)體系，對護(hù)理人員進(jìn)行不斷地培訓(xùn)和評(píng)估，只有如此，才能使護(hù)理人員更好的服務(wù)患者，使護(hù)理工作的積極全面開展得到保證，最終促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。

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