探討婦產(chǎn)科急腹癥臨床診斷中超聲影像檢查技術(shù)的應(yīng)用

張世雄 李濤 閆碩

【摘 要】目的：研究超聲影像檢查對于婦產(chǎn)科急腹癥的診斷價值。方法：選取2019年9月-2020年9月期間來我院急診科就診的 120例婦產(chǎn)科急腹癥患者的臨床資料進(jìn)行研究。隨機分為觀察組（超聲影像檢查）與對照組（常規(guī)檢查），每組各為60例患者，本次研究為回顧性研究，根據(jù)超聲影像檢查技術(shù)診斷婦產(chǎn)科急腹癥的準(zhǔn)確度情況分析超聲檢查用于急腹癥患者檢查的實際價值。結(jié)果：超聲檢查能夠識別大部分婦產(chǎn)科急腹癥患者，對異位妊娠的診斷采用超聲檢查能夠快速準(zhǔn)確的使患者得到確診。但盆腔炎患者的診斷單純使用超聲檢查存在一定的漏診可能性。結(jié)論：超聲影像檢查對于診斷婦產(chǎn)科急腹癥具有較高的價值，有助于提升診斷工作效率，使患者得到及時救治。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科急腹癥;異位妊娠;黃體破裂;超聲檢查

【中圖分類號】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

在急腹癥患者當(dāng)中，較大一部分屬于婦產(chǎn)科急危重癥，對于婦產(chǎn)科患者而言，常見的急腹癥發(fā)生原因主要有：異位妊娠、黃體劈裂等，異位妊娠被認(rèn)為是嚴(yán)重威脅患者生命安全的疾病，也是婦產(chǎn)科最為常見的急腹癥。一旦發(fā)生宮外孕，需要第一時間對患者的病情做出準(zhǔn)確判斷，并且及時采取手術(shù)治療措施，以達(dá)到及時止血，保證患者生命安全的目的。超聲影像學(xué)檢查是一種婦產(chǎn)科當(dāng)中最為常用的檢查手段之一，主要優(yōu)點是檢查速度快，大部分婦產(chǎn)科疾病均可以通過超聲檢查得到確診。及時做出正確的診斷對于患者的搶救具有指導(dǎo)作用，本次研究主要通過回顧性分析婦產(chǎn)科急腹癥患者的臨床資料，對超聲檢查用于婦產(chǎn)科急腹癥的早期診斷的實際價值進(jìn)行研究，主要目的是使婦產(chǎn)科急腹癥的診斷效率進(jìn)一步提升，為挽救患者的生命爭取更多的寶貴時間?，F(xiàn)將研究過程進(jìn)行介紹。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究選取的臨床資料均為2019年9月-2020年9月期間就診患者的資料，主要包括患者接受的檢查項目、患者的診斷以及治療方式等?；颊叩哪挲g在21-48歲之間，平均年齡約為30歲?；颊咧饕騽×腋雇磥砦以杭痹\科就診，部分患者伴有嚴(yán)重乏力，面色蒼白以及四肢濕冷等表現(xiàn)。患者的腹痛性質(zhì)存在差異，部分患者的劇烈腹痛是突發(fā)性的，部分患者在一段時間內(nèi)持續(xù)存在輕微腹痛，主因腹痛加重來院就診。有36例患者在劇烈腹痛時，伴有嘔吐癥狀，有27例患者在感到劇烈腹痛的同時，同時存在陰道出血。本次研究經(jīng)過我院倫理委員會審查，書面通過后開始本次研究。

1.2 方法 對照組接受常規(guī)檢查，觀察組患者進(jìn)行超聲檢查，統(tǒng)一使用C5-2探頭，將頻率設(shè)置為3.5MHZ。為了便于觀察，囑患者在條件允許的情況下多飲水，使膀胱充盈，主要目的是便于檢查者區(qū)分子宮和膀胱。如果患者還需要接受陰道檢查，囑患者在超聲檢查完畢后排空膀胱，以便接受檢查。檢查部位主要有：子宮以及子宮附件、盆腔等，主要檢查項目為：子宮大小、子宮內(nèi)膜厚度、是否存在子宮肌瘤或者患者是否處于妊娠期等。檢查輸卵管情況，根據(jù)輸卵管的檢查結(jié)果分析患者是否存在異位妊娠的可能性。卵巢內(nèi)是否存在腫物或者異常問題。對盆腔部位進(jìn)行掃查，主要查找是否存在盆腔積液等。在接受超聲檢查之后，我院的五名資深婦產(chǎn)科急危重癥救治專家，對于患者的確診情況進(jìn)行分析，結(jié)合所有患者的病史、家族史以及生育史、年齡等多方面基礎(chǔ)資料，做出最終診斷并且確認(rèn)救治方案。將超聲檢查結(jié)果與實際的診斷進(jìn)行比較，計算出超聲檢查診斷婦產(chǎn)科急腹癥的準(zhǔn)確度。本次研究當(dāng)中，涉及到的疾病主要有：異位妊娠、黃體破裂、流產(chǎn)以及感染性疾病等，均為常見的急腹癥相關(guān)疾病。

1.3 觀察指標(biāo) 超聲影像學(xué)檢查與專家得出的病情診斷之間的差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用醫(yī)學(xué)專用統(tǒng)計學(xué)軟件spss21.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，觀察超聲檢查用于婦產(chǎn)科急腹癥診斷的主要意義，并且對最具優(yōu)勢的部分和最為薄弱的部分進(jìn)行分析，為急診科當(dāng)中能夠及早診斷婦產(chǎn)科急腹癥提供指導(dǎo)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者誤診率比較

2.2 觀察組診斷結(jié)果與病理結(jié)果比較

3 討論

綜上所述，婦產(chǎn)科急腹癥臨床診斷中超聲影像檢查技術(shù)的運用，有助于及時診斷出異位妊娠、黃體酮破裂等常見的婦產(chǎn)科疾病，但在盆腔炎的診斷當(dāng)中，單純使用超聲檢查具有一定的漏診可能性，還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行確診。

參考文獻(xiàn)：

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