如何鑒別糖尿病患者是低血糖昏迷還是高血糖昏迷

廣西南寧讀者陸某來電說：我常見有些糖友不注意控制血糖，易出現(xiàn)血糖波動，甚至?xí)?dǎo)致昏迷。為此不少人認(rèn)為昏迷就是低血糖，給患者喂點(diǎn)糖水就可以了。但最近我聽一位醫(yī)生說。糖友倘若高血糖也會導(dǎo)致昏迷。那么請問糖友昏迷時(shí)。該如何去判斷究竟是低血糖昏迷還是高血糖昏迷呢？具體又該如何進(jìn)行急救呢？

答陸某讀者：

目前很多人都知道糖友低血糖昏迷，是由于胰島素用量過大或口服降糖藥用量過大后進(jìn)食少或增加了運(yùn)動量，但沒有相應(yīng)增加食量，使血糖過低而發(fā)生的昏迷。然而卻極少有人知道，血糖太高也會導(dǎo)致昏迷。醫(yī)生表示，血糖的急劇增高也會導(dǎo)致昏迷，如果不加以區(qū)分，錯(cuò)誤地讓高血糖患者喝糖水，等于火上澆油。

低血糖昏迷發(fā)生前，患者常常感到心慌、頭昏、饑餓、手抖、冒冷汗等，這時(shí)立即進(jìn)食甜食便可化險(xiǎn)為夷，否則病情進(jìn)一步發(fā)展，會出現(xiàn)煩躁、抽搐、精神失常，進(jìn)入昏迷。而高血糖昏迷輕者表現(xiàn)口渴、多尿、乏力，逐漸出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、表情淡漠，易與老年心腦血管疾病或者其他常見病相混淆。我們可以根據(jù)患者的癥狀來進(jìn)行判別。

另外，可通過糖友的口氣來判斷。高血糖昏迷患者呼出的氣體有甜的氣味;而低血糖昏迷患者呼吸無特殊氣味。

在急救上，倘若糖尿病患者突然意識喪失的話，家人應(yīng)立即將患者的衣服解開，并讓患者側(cè)躺睡，保證呼吸道暢通。在救護(hù)車到來之前最好不做其他處置。如果家人能區(qū)分兩種昏迷的話，也可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?。急救低血糖昏迷的有效辦法是讓患者喝糖水。而對于高血糖昏迷，則讓患者喝加有食鹽的茶。但需要提醒的是，高血糖昏迷是一種較少見的、嚴(yán)重的急性糖尿病并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院。