關(guān)于二維超聲聯(lián)合四維超聲對(duì)不同孕周產(chǎn)前超聲篩查胎兒畸形的臨床價(jià)值

李濤

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）12--01

我國(guó)計(jì)劃生育政策已實(shí)施很多年，經(jīng)過(guò)多年發(fā)展以及宣傳之后，對(duì)于優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)了解程度更高，并充分認(rèn)識(shí)優(yōu)生優(yōu)育對(duì)整個(gè)社會(huì)的發(fā)展有重要影響。近年來(lái)，二胎政策開(kāi)放使得很多家庭迎來(lái)了第2個(gè)新生命。在正式分娩之前，很多孕婦都會(huì)定時(shí)定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前超聲篩查，預(yù)防進(jìn)行胎兒的出現(xiàn)。從目前臨床上超聲篩查診斷方式進(jìn)行分析診斷方法，主要有二維超聲和四維超聲，這兩種診斷方法可產(chǎn)生不同應(yīng)用價(jià)值，為了進(jìn)一步了解這兩種診斷方式價(jià)值，本文主要選取相應(yīng)孕婦作為研究樣本并展開(kāi)研究工作。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2019年2月-2020年2月，選取在我院接受治療的80例畸形胎兒孕婦，研究人員按照診斷方式，將研究對(duì)象隨機(jī)分為常規(guī)組和研究組，兩組孕婦年齡限制在20歲到43歲之間從基本資料進(jìn)行分析，資料數(shù)據(jù)之間差異不影響最終研究結(jié)果。研究人員將本次研究?jī)?nèi)容程序及相關(guān)信息告知患者及患者家屬，在了解相關(guān)信息之后，患者及患者家屬對(duì)本次研究?jī)?nèi)容均知情并簽署知情同意書(shū)。與此同時(shí)我院倫理委員會(huì)對(duì)本次研究?jī)?nèi)容也進(jìn)行了分析，并發(fā)布許可。

1.2 方法 在進(jìn)行實(shí)際研究之前，研究員需要將所有孕婦按照孕周不同分成三種類(lèi)型，其中10周到13周之間為孕早期，14周到28周之間為孕中期，28周到40周之間為孕晚期。對(duì)不同孕周所有孕婦都需進(jìn)行產(chǎn)前超聲篩查工作。所有孕婦必須保持心情愉悅。從醫(yī)療工作者的角度進(jìn)行分析，每一個(gè)環(huán)節(jié)都必須按照儀器說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。同時(shí)對(duì)兩組胎兒方位，頭圍，腹圍，股骨等生物學(xué)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量，分析胎兒顱內(nèi)結(jié)構(gòu)面部結(jié)構(gòu)頸部結(jié)構(gòu)，胸部結(jié)構(gòu)，雙肺形態(tài)。兩組孕婦同時(shí)進(jìn)行二維超聲檢查結(jié)束之后，需進(jìn)行四維超聲檢查，對(duì)可疑部位重點(diǎn)分析并使用容器探頭，把感興趣區(qū)域放在采集框內(nèi)，調(diào)整合適焦點(diǎn)和從而獲取滿(mǎn)意的動(dòng)態(tài)圖像。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

本次研究過(guò)程需對(duì)比及分析指標(biāo)主要有兩項(xiàng)內(nèi)容，分別為診斷確診率以及不同孕周孕婦不同類(lèi)別胎兒畸形發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究期間使用醫(yī)院專(zhuān)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss21.0對(duì)整個(gè)具體的數(shù)據(jù)分析操作，數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

可發(fā)現(xiàn)40名研究組孕婦中經(jīng)過(guò)引產(chǎn)分娩后證實(shí)有40名胎兒存在畸形癥狀，但二維超聲聯(lián)合四維超聲診斷的檢出率為38名，具體確診率為95%。在40名常規(guī)組孕婦中，經(jīng)引產(chǎn)和分娩后，證實(shí)有40名畸形胎兒，但二維超聲診斷的結(jié)果僅為32名，因此診斷準(zhǔn)確率為80%。其中胎兒畸形的癥狀，主要有唇腭裂、神經(jīng)管畸形、淋巴水囊瘤以及四肢畸形的4種類(lèi)型。其具體情況如下表所示。

3 討論

目前人們生存社會(huì)環(huán)境以及生態(tài)環(huán)境問(wèn)題越來(lái)越明顯，越來(lái)越復(fù)雜。重新這個(gè)分娩角度進(jìn)行分析，臨床上胎兒出現(xiàn)畸形癥狀發(fā)生概率越來(lái)越高，主要原因是隨著社會(huì)的發(fā)展，各種遺傳因素，飲食因素，物理因素，環(huán)境因素，都對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程產(chǎn)生較大影響，胎兒畸形癥狀也與這些因素之間存在密切的聯(lián)系。對(duì)于胎兒自身而言，在長(zhǎng)大之后也會(huì)對(duì)自身的身體健康造成較大的消極影響，特別是存在四肢異常或者唇腭裂進(jìn)行的胎兒而言，經(jīng)常會(huì)引起一系列社會(huì)歧視問(wèn)題。因此無(wú)論從產(chǎn)婦自身，從家庭還是從整個(gè)社會(huì)的角度進(jìn)行分析，畸形胎兒的出生都會(huì)帶來(lái)較大的消極影響，所以針對(duì)該問(wèn)題進(jìn)行深入研究，控制畸形胎兒的出生率具有較高的必要性。在檢查階段了解胎兒成長(zhǎng)發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)具有畸形的趨勢(shì)之后盡量進(jìn)行引產(chǎn)是有效控制進(jìn)行胎兒出生的主要措施之一，同時(shí)也是保證社會(huì)和諧發(fā)展的基礎(chǔ)。因此醫(yī)院需加強(qiáng)對(duì)畸形胎兒的檢查，從源頭上控制畸形胎兒的出生。總而言之，在正式分娩之前加強(qiáng)檢查力度，了解胎兒發(fā)育狀況，對(duì)于控制畸形胎兒分娩具有較大意義。

因此在分娩前，孕婦定時(shí)定期到產(chǎn)科對(duì)胎兒進(jìn)行觀(guān)察，并判斷胎兒是否存在疾病具較為突出的意義。目前臨床上對(duì)于胎兒進(jìn)行篩查工作的內(nèi)容非常重視，其中超聲影像是常用于胎兒疾病診斷的一種檢測(cè)方法，他具有廉價(jià)、安全、無(wú)輻射的特點(diǎn)。特別是在最近這幾年，隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，各種類(lèi)型的超聲影像在臨床上的使用范圍在不斷的拓寬，特別是三維和四維超聲影像的發(fā)展，可以對(duì)胎兒表面的結(jié)構(gòu)進(jìn)行深入觀(guān)察，并且通過(guò)圖像形式再現(xiàn)在人們面前。但無(wú)論是用那種類(lèi)型超聲診斷篩查方法，在實(shí)際操作期間往往會(huì)存在一定的漏診和誤診情況。如果可將多種類(lèi)型的超聲影像同時(shí)應(yīng)用于胎兒疾病診斷工作中那么整體診斷效果可得到一定程度的提升，那么本文主要分析二維超聲和四維超聲，這兩種診斷方法可產(chǎn)生不同應(yīng)用價(jià)值。通過(guò)對(duì)收集到的數(shù)據(jù)討論，可發(fā)現(xiàn)對(duì)不同孕周孕婦進(jìn)行產(chǎn)前超聲篩查胎兒畸形工作時(shí)，同時(shí)使用二維超聲以及四維超聲的方式展開(kāi)篩查診斷工作，可將整體診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行提升，并改善診斷質(zhì)量，提高畸形胎兒篩查工作質(zhì)量，具有較高使用價(jià)值，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

王寅生.二維超聲聯(lián)合四維超聲對(duì)不同孕周產(chǎn)前超聲篩查胎兒畸形的臨床價(jià)值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019， 3（12）：91-92.

杜云.探討二維超聲聯(lián)合四維超聲對(duì)不同孕周產(chǎn)前超聲篩查胎兒畸形的臨床價(jià)值[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019， 003（020）：165-166.

李丹.二維超聲聯(lián)合四維超聲對(duì)不同孕周產(chǎn)前超聲篩查胎兒畸形的臨床價(jià)值[J].中外醫(yī)療，2019， 038（003）：172-174.