我國健康投資研究的文獻(xiàn)特征及熱點(diǎn)主題分析

陶婭

【摘 要】 為了全面、系統(tǒng)地反映我國健康投資研究的全貌和發(fā)展趨勢，歸納和總結(jié)健康投資研究領(lǐng)域的重要成果，展現(xiàn)健康投資研究的熱點(diǎn)主題和前沿方向，主要運(yùn)用科學(xué)的文獻(xiàn)計量方法，通過Citespace等研究工具，對CNKI數(shù)據(jù)庫收錄的1981年至2019年的677篇文獻(xiàn)進(jìn)行計量分析。研究發(fā)現(xiàn)：從發(fā)文數(shù)量較為波動、來源期刊較為分散、核心作者群沒有形成等特征判斷我國健康投資研究尚未進(jìn)入平穩(wěn)發(fā)展階段;健康投資研究雖具有多學(xué)科交叉的特點(diǎn)，但目前的研究多局限于醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域，對健康投資尚未形成深入系統(tǒng)的研究。

【關(guān)鍵詞】 健康投資; 熱點(diǎn)主題; 知識圖譜; 可視化; Citespace

【中圖分類號】 F061.3? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? 【文章編號】 1004-5937（2020）23-0046-06

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的出臺，標(biāo)志著我國正式進(jìn)入了健康中國建設(shè)的新階段。如何將“健康中國戰(zhàn)略”的頂層設(shè)計有效落地、逐漸落實健康融入所有政策的理念，如何培養(yǎng)良好的健康投資行為、提高健康投資水平，實現(xiàn)全民健康，已成為發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的熱點(diǎn)。健康是人生第一財富，是重要的人力資本，大量研究證實健康能夠提高勞動生產(chǎn)率、增加人們可工作的時間、緩解收入不平等和貧困狀況[ 1-2 ]。正如古希臘思想家赫拉克利特所說：“如果沒有健康，智慧就無法表露，才華就無法施展，力量就無法戰(zhàn)斗，知識就無法利用?！苯】档闹匾晕阌怪靡?。由于健康問題的復(fù)雜性，且橫跨經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會學(xué)、管理學(xué)等諸多學(xué)科，研究難度較大。目前關(guān)于醫(yī)療需求、醫(yī)療服務(wù)利用等主題的研究成果較為豐富，而對健康投資這一主題的研究較為缺乏，尤其尚未有學(xué)者使用知識圖譜來進(jìn)行相關(guān)研究。因此，在新的歷史時期，對健康投資的相關(guān)研究進(jìn)行梳理，全面認(rèn)識該領(lǐng)域的發(fā)展?fàn)顩r與前沿問題是非常有必要的。

知識圖譜是當(dāng)前文獻(xiàn)計量學(xué)的科學(xué)研究手段，能夠?qū)⒘闵⑿畔⒓安煌R單元的結(jié)構(gòu)關(guān)系以可視化的形式呈現(xiàn)出來。本研究旨在通過可視化研究方法，全面、客觀、科學(xué)、形象地反映當(dāng)前我國健康投資研究的基本狀況，展現(xiàn)近40年來健康投資研究的演進(jìn)歷程和前沿?zé)狳c(diǎn)，為學(xué)界在該領(lǐng)域的進(jìn)一步研究提供參考依據(jù)。

一、數(shù)據(jù)來源與研究方法

（一）數(shù)據(jù)篩選與處理

在數(shù)據(jù)來源和遴選上，本文以中國學(xué)術(shù)文獻(xiàn)總庫（CNKI）為平臺，在期刊高級檢索中，基于健康投資概念的內(nèi)涵和外延，設(shè)置以主題“健康投資”或含“健康消費(fèi)”，或者篇名“健康投資”或含“健康消費(fèi)”為檢索條件，文獻(xiàn)來源類別、時間不做設(shè)置，共檢索到3 046條文獻(xiàn)結(jié)果（檢索時間2019-10-28）。在對文獻(xiàn)進(jìn)行初步整理時，剔除外文文獻(xiàn)，剩余1 028條中文文獻(xiàn)。剔除新聞采訪和報道，剔除固定資產(chǎn)投資、對外直接投資、民間投資及風(fēng)險投資等和研究主題不太相關(guān)、重復(fù)的論文，獲得文獻(xiàn)677篇。

（二）研究方法和工具

運(yùn)用文獻(xiàn)計量分析和內(nèi)容分析兩種方法展開研究，并借助Citespace、Excel等工具對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計及科學(xué)知識圖譜繪制。主要的研究工具是知識網(wǎng)絡(luò)分析工具Citespace（版本為5.3.R4）。該軟件可通過對學(xué)科領(lǐng)域文獻(xiàn)信息的可視化知識圖譜分析，使研究者直觀地辨識出學(xué)科知識群之間互動、演化的復(fù)雜關(guān)系，從而探測和分析學(xué)科的研究前沿和熱點(diǎn)[ 3 ]。國內(nèi)應(yīng)用Citespace軟件進(jìn)行研究的論文數(shù)量非常多，涵蓋圖書情報學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等多個領(lǐng)域。

二、健康投資研究的文獻(xiàn)特征分析

（一）發(fā)文量年度分布

對文獻(xiàn)的年度發(fā)文量分布狀況進(jìn)行了解可以說明研究領(lǐng)域關(guān)注程度的變化。為了解我國健康投資研究的增長規(guī)律，對677篇文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計（如圖1），研究文獻(xiàn)的數(shù)量多有波動，較不穩(wěn)定，但總體呈上升趨勢。從圖1可知，1981—1997年文獻(xiàn)數(shù)量特別少，每年僅1篇或最多6篇，且增長速度緩慢;從1999年開始到2003年有了一個小幅度但較明顯的增長，不過文獻(xiàn)數(shù)量還是較少;2004年出現(xiàn)了一個較大的增長?；厥?004年之前衛(wèi)生與公眾健康領(lǐng)域的大事，2003年爆發(fā)的大規(guī)?！胺堑洹币咔橹两駳v歷在目，令人感慨難忘，不過卻喚醒了人們對自身健康的重視，人們開始認(rèn)識到健康是人生的第一財富，而健康投資是儲蓄生命的本錢。這種觀念的轉(zhuǎn)變使健康投資受到關(guān)注，從而在學(xué)術(shù)研究上推動了健康投資的發(fā)展。2004年之后，平均每年的發(fā)文量在34篇。分析其社會背景可發(fā)現(xiàn)：2009年的新醫(yī)改方案開始了全面深化醫(yī)療體制改革;2013年底開始的“精準(zhǔn)扶貧”政策，使人們開始關(guān)注貧困原因占比最高的因病致貧戶，關(guān)注健康扶貧;2015年黨的十八屆五中全會首次提出推進(jìn)健康中國建設(shè);2016年《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》出臺。這些重大事件的發(fā)生都在推動著健康投資研究的發(fā)展，也是我國改革開放40多年以來醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域取得翻天覆地變化和飛速發(fā)展的體現(xiàn)。

（二）重要期刊分布

論文的期刊分布可以反映出某一學(xué)科知識領(lǐng)域發(fā)文的空間分布狀況以及期刊的學(xué)術(shù)取向，經(jīng)過統(tǒng)計分析，這677篇論文發(fā)表在430種刊物上。按照期刊載文數(shù)量進(jìn)行降序排列，可繪制出重要期刊統(tǒng)計表。排名第一位的是《中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)》，共發(fā)文30篇，占論文總量的4.4%;其次是《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究》《農(nóng)業(yè)技術(shù)經(jīng)濟(jì)》《經(jīng)濟(jì)研究》等，發(fā)文量分別為10篇、5篇、3篇等，即在3篇到10篇。從表1統(tǒng)計結(jié)果來看，期刊分布較為分散，發(fā)文量較多集中于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生保健方面的期刊，充分說明目前該領(lǐng)域的研究還局限在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面，人們對健康投資的重視程度還有待提高。

（三）核心作者及高被引文獻(xiàn)分布

核心作者是某一學(xué)科或研究領(lǐng)域的重要推動力，能夠起到引導(dǎo)性作用，其分布狀況可以體現(xiàn)學(xué)科或研究領(lǐng)域的狀態(tài)趨勢，是某一學(xué)科領(lǐng)域科研活動的縮影之一。本文運(yùn)用Citespace軟件對667篇論文的作者進(jìn)行統(tǒng)計分析，發(fā)文量分別在2～7篇，普賴斯定律①規(guī)定核心作者要撰寫該領(lǐng)域全部論文的50%[ 4 ]，本研究核心作者的發(fā)文量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于這個標(biāo)準(zhǔn)，由此可見健康投資的研究領(lǐng)域還沒有形成嚴(yán)格意義上的核心作者群。

對高被引文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計（見表2）后發(fā)現(xiàn)，所對應(yīng)的作者和上述核心作者比較一致，證實了人們對核心作者的判斷主要是依據(jù)發(fā)文量和被引頻次。高被引文獻(xiàn)在學(xué)科領(lǐng)域中是被高度認(rèn)可的，同時也在一定程度上體現(xiàn)了論文的質(zhì)量。通過精讀這些文獻(xiàn)，可以在一定程度上了解并剖析寫作思路、重要觀點(diǎn)以及知識構(gòu)成。從高被引文獻(xiàn)中可以看出，人們關(guān)注的問題集中于健康投資和經(jīng)濟(jì)增長之間的關(guān)系、健康投資作為人力資本投資與收入之間的關(guān)系以及從國家角度出發(fā)考慮的衛(wèi)生健康問題。

三、我國健康投資研究的知識圖譜及分析

Citespace軟件通過可視化手段呈現(xiàn)科學(xué)知識的結(jié)構(gòu)、規(guī)律和分布情況，其核心功能就是將聯(lián)系緊密的關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類，從而歸納總結(jié)出研究的主題。

（一）健康投資研究共現(xiàn)關(guān)鍵詞聚類分析

本文選取文獻(xiàn)的時間范圍是1981—2019年，時間切片設(shè)為1年，Node Types選擇“關(guān)鍵詞”，數(shù)據(jù)選取標(biāo)準(zhǔn)為Top 50，圖譜修剪方式選擇“pathfinder”，輔助修剪方式則同時選擇“pruning sliced networks”和“pruning the merged network”，可視化圖譜顯現(xiàn)方式選擇“Cluster View-Static和“Show Merged Network”。運(yùn)行Citespace軟件，可得到健康投資的共現(xiàn)關(guān)鍵詞聚類圖譜，如圖2所示。圖中的節(jié)點(diǎn)和連接線說明了關(guān)鍵詞出現(xiàn)的次數(shù)和連接能力。圖2顯示，健康投資的節(jié)點(diǎn)最大，說明其出現(xiàn)的次數(shù)最多，周圍的連接線最密集，說明其在整個文獻(xiàn)中的重要影響力。

（二）健康投資研究的熱點(diǎn)主題

通過Citespace軟件分析關(guān)鍵詞的頻次和中介中心性可以探知某一知識領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。關(guān)鍵詞的共現(xiàn)頻次和中介中心性越高，說明其越重要，影響力越大[ 5 ]。根據(jù)關(guān)鍵詞的頻次和中介中心性進(jìn)行排序，頻次和中介中心性前15位的關(guān)鍵詞如表3所示。

關(guān)鍵詞頻次排序數(shù)據(jù)顯示，“健康投資”的頻次最高，接下來是“投資”“財政管理”“人力資本”“經(jīng)濟(jì)增長”等;中介中心性排序最高的也是“健康投資”，其后是“投資”“衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)”“人力資本投資”“教育投資”等。

本文基于對健康投資研究的高頻次、高中介中心性關(guān)鍵詞的歸納與匯總，以及結(jié)合每個主題下的關(guān)鍵詞聚類和文獻(xiàn)閱讀，從宏觀角度總結(jié)出近20年健康投資研究的幾大熱點(diǎn)主題。

熱點(diǎn)主題1：健康投資對經(jīng)濟(jì)增長的影響

“健康投資”和“經(jīng)濟(jì)增長”同時屬于高頻次和高中介中心性關(guān)鍵詞，說明它們在本研究中的重要地位。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們越來越多地關(guān)注健康問題。從投資主體角度來看，健康投資可分為私人健康投資和公共健康投資[ 6-7 ]?；诂F(xiàn)有文獻(xiàn)，對健康投資的研究多集中于宏觀層面，即站在國家或政府角度，從理論和實踐中強(qiáng)調(diào)對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的公共支持，即公共健康投資，比如財政投資于公共衛(wèi)生項目、衛(wèi)生總費(fèi)用中的政府醫(yī)療衛(wèi)生支出[ 8 ]、對健康的宣傳等，作用在于增進(jìn)和提高人民的健康水平，降低公共健康風(fēng)險?！肮步】怠薄靶l(wèi)生事業(yè)費(fèi)”“財政管理”“健康教育”“大健康產(chǎn)業(yè)”等關(guān)鍵詞的高頻次和高中介中心性表明了這一點(diǎn)。在現(xiàn)有研究成果中，由于學(xué)者們的研究角度和研究方法的差異，關(guān)于健康投資對經(jīng)濟(jì)增長的影響機(jī)制并沒有一致結(jié)論，呈現(xiàn)出截然相反的觀點(diǎn)和結(jié)論[ 9 ]。一方面，健康投資通過健康人力資本存量的積累，增加勞動者的勞動時間，提高勞動者的勞動效率，從而間接對經(jīng)濟(jì)增長有積極效應(yīng)[ 10-11 ]，至少就目前各國的統(tǒng)計數(shù)據(jù)看，增加健康投資能夠促進(jìn)短期經(jīng)濟(jì)增長[ 12 ]。另一方面，從長期來看，健康投資并不能促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長[ 13 ]，過高的健康投資可能會抑制經(jīng)濟(jì)增長[ 12 ]。Bhargava等[ 14 ]研究發(fā)現(xiàn)，健康投資對高收入國家經(jīng)濟(jì)增長的無效性。通過對相關(guān)重要文獻(xiàn)的精讀，本文發(fā)現(xiàn)雖然健康投資對經(jīng)濟(jì)增長的影響結(jié)論是不一致的，但是短期和長期雙重效應(yīng)[ 15 ]的存在對我國來說卻是一個良好的發(fā)展契機(jī)。短期內(nèi)需要增加健康投資，尤其是公共健康投資，進(jìn)而改善我國居民的健康福利水平，并且有利于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長;長期內(nèi)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，逐漸提高私人健康投資水平，真正實現(xiàn)健康投資與經(jīng)濟(jì)增長之間的良性互動。

熱點(diǎn)主題2：健康人力資本的研究

健康是重要的人力資本，對提高生產(chǎn)力和促進(jìn)發(fā)展都有重要作用，格羅斯曼（Grossman，1972）將健康納入了人力資本理論框架。健康人力資本和健康投資是有區(qū)別的，健康或健康人力資本是存量[ 16 ]，研究中通常用各種能體現(xiàn)居民健康狀況的指標(biāo)來衡量，而健康投資是流量，大多用統(tǒng)計年鑒或衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒中的醫(yī)療保健支出及衛(wèi)生費(fèi)用代替。“健康”“人力資本”“健康人力資本”等高頻次關(guān)鍵詞充分說明了人們對健康存量的關(guān)注。在現(xiàn)有文獻(xiàn)中，較多研究也比較關(guān)注健康人力資本對經(jīng)濟(jì)增長的影響[ 17-19 ]、健康對勞動生產(chǎn)率和家庭收入的影響[ 20-21 ]、健康公平性的內(nèi)容[ 22 ]等。

熱點(diǎn)主題3：健康投資形式的研究

熱點(diǎn)主題1和2都是以公共健康投資或人們總體的健康水平作為研究內(nèi)容的，熱點(diǎn)主題3更多是聚焦于個人或家庭的健康投資。眾多學(xué)者在對人力資本投資進(jìn)行闡述時，都將醫(yī)療保健作為健康投資的一種類型，Grossman[ 23 ]的健康需求模型中也假定健康投資主要是醫(yī)療保健的投入。或許因為數(shù)據(jù)的可獲得性，醫(yī)療保健支出一直都是衡量健康投資最主要的一個指標(biāo)。當(dāng)人們的身體健康受到損害、疾病發(fā)作時，通常會產(chǎn)生醫(yī)療需求，因此和醫(yī)療相關(guān)的研究始終都是健康經(jīng)濟(jì)學(xué)的重要內(nèi)容[ 24 ]，比如居民的醫(yī)療消費(fèi)特征、醫(yī)療消費(fèi)水平、就醫(yī)決策等?！敖】迪M(fèi)”“醫(yī)療健康”等高頻關(guān)鍵詞的出現(xiàn)也說明了這一點(diǎn)。醫(yī)療消費(fèi)和非醫(yī)療消費(fèi)對人民的福利影響路徑是不同的[ 25-26 ]。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平日益提高，慢性病發(fā)病呈快速上升趨勢，已經(jīng)成為我國城鄉(xiāng)居民死亡的主要原因，比例高達(dá)80%以上。世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，慢性病的發(fā)病原因60%取決于個人的生活方式，比如膳食不合理、身體活動不足、煙草使用和有害使用酒精等。因此健康投資的非醫(yī)療形式越來越受到學(xué)者們的重視，有關(guān)健康行為的研究也越來越多，其中“體育鍛煉”這一關(guān)鍵詞有較高的中介中心性。

（三）健康投資研究前沿趨勢分析

Citespace軟件可以通過突現(xiàn)詞來呈現(xiàn)某個階段發(fā)表文獻(xiàn)中相對增長率較高的關(guān)鍵詞，以揭示研究前沿的發(fā)展趨勢。利用突現(xiàn)性檢測得到突現(xiàn)強(qiáng)度排名前9的關(guān)鍵詞，按照突現(xiàn)起始時間進(jìn)行排序，如圖3所示，Strength表示突現(xiàn)強(qiáng)度，Begin表示突現(xiàn)性開始年份，End表示突現(xiàn)性終止年份。

從圖3可知，突現(xiàn)強(qiáng)度最高的關(guān)鍵詞是“人力資本”，開始突現(xiàn)時間在2005年。自20世紀(jì)80年代西方人力資本理論被引入中國以來，經(jīng)歷了30多年的發(fā)展，對提高中國國民素質(zhì)、宣傳科教興國起到了應(yīng)有的作用[ 27 ]，關(guān)于人力資本的文獻(xiàn)發(fā)文數(shù)量在2005年前后也有了較大的增長。2005年醫(yī)療改革和教育改革成為當(dāng)年國內(nèi)最為關(guān)注的熱點(diǎn)話題，由于它們均屬于人力資本范疇，研究人員對此重視程度加劇，關(guān)鍵詞強(qiáng)度加大?！敖】怠标P(guān)鍵詞突現(xiàn)強(qiáng)度為7.1328，開始時間在2004年。眾所周知，2003年我國爆發(fā)了大規(guī)模的“非典”疫情，促使人們提高了健康意識，健康行為在一定程度上有所改善，相應(yīng)的學(xué)術(shù)研究也開始增多。“經(jīng)濟(jì)增長”關(guān)鍵詞的突現(xiàn)強(qiáng)度也較大，開始時間在2011年。2010年被稱為是中國經(jīng)濟(jì)“最為復(fù)雜的一年”，面對外部環(huán)境更為復(fù)雜的世界經(jīng)濟(jì)格局，同時成為世界第二大經(jīng)濟(jì)體，人們對中國的經(jīng)濟(jì)增長投入了更高的關(guān)注度。我們知道，現(xiàn)代人力資本理論是在解釋“經(jīng)濟(jì)增長之謎”的情況下發(fā)展起來的，而健康又是重要的人力資本，健康投資是人力資本投資形式之一，因此研究的熱點(diǎn)才會將這些關(guān)鍵詞聯(lián)系起來去探究健康人力資本和健康投資對經(jīng)濟(jì)增長的影響。

結(jié)合圖3和圖4，可以發(fā)現(xiàn)健康投資研究的前沿可以分為兩個階段。第一階段：1984—2004年?！敖?jīng)濟(jì)效益”“財政管理”“生產(chǎn)關(guān)系”“健康”等成為該階段學(xué)界共同關(guān)注的熱門話題。這一階段的文獻(xiàn)更多反映的是從國家和政府的角度出發(fā)，完善醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和社會保障體系，從而提高人民的健康水平。第二階段：2005年至今。這一階段的關(guān)鍵詞表現(xiàn)為“經(jīng)濟(jì)增長”“人力資本投資”“健康人力資本”等，反映出在新的歷史背景下，學(xué)者們開始深入思考健康人力資本和健康投資在宏觀上如何影響經(jīng)濟(jì)增長，在微觀上又會產(chǎn)生哪些效應(yīng)，旨在提高人們的健康意識和健康觀念，從而更科學(xué)合理地進(jìn)行健康投資。

四、結(jié)論及建議

本文基于1981—2019年的677篇文獻(xiàn)，運(yùn)用科學(xué)計量軟件Citespace5.3和Excel統(tǒng)計軟件，梳理并歸納總結(jié)了健康投資研究領(lǐng)域的文獻(xiàn)發(fā)文數(shù)量、核心作者和高被引分布狀況、重要期刊信息，對健康投資研究的關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜、高頻次和高中介中心性、突現(xiàn)關(guān)鍵詞檢測進(jìn)行了分析，主要有以下結(jié)論：

第一，從健康投資研究文獻(xiàn)的基本情況來看，成果數(shù)量總體上呈上升趨勢，但較為波動，尚未形成穩(wěn)定的發(fā)文量;來源期刊較分散，677篇論文發(fā)表在430種刊物上;重要期刊局限于醫(yī)療衛(wèi)生類;核心作者的發(fā)文量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于普賴斯標(biāo)準(zhǔn)。健康投資的研究領(lǐng)域還沒有形成嚴(yán)格意義上的核心作者群，健康投資的研究尚未進(jìn)入平穩(wěn)發(fā)展階段。

第二，健康投資研究具有多學(xué)科交叉的特點(diǎn)，且研究視角多元化。通過對文獻(xiàn)的可視化分析，發(fā)現(xiàn)健康投資研究領(lǐng)域涉及學(xué)科有經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)、社會科學(xué)、醫(yī)藥衛(wèi)生科技、農(nóng)業(yè)科技、哲學(xué)與人文科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等，前兩個占比較大，因為健康投資的研究內(nèi)容屬于健康經(jīng)濟(jì)學(xué)，是應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)的一個分支，本身就是交叉學(xué)科。醫(yī)藥衛(wèi)生科技占比較大是因為健康經(jīng)濟(jì)學(xué)引入中國較晚，由于中國的國情，社會對健康經(jīng)濟(jì)學(xué)尚未產(chǎn)生充分的需求，因而在中國的發(fā)展始終局限在醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)科內(nèi)部。多學(xué)科交叉的特點(diǎn)使得研究視角多元化，研究立場可以多個（國家、政府、家庭或個人），既可以站在經(jīng)濟(jì)學(xué)角度研究健康投資與經(jīng)濟(jì)增長之間的關(guān)系，或者醫(yī)療消費(fèi)與健康投資之間如何配置和調(diào)節(jié);又可以站在管理學(xué)角度從人力資本投資入手研究組織激勵的問題;還可以和貧困相結(jié)合，研究健康投資的減貧效應(yīng)等[ 28 ]。

第三，對健康投資尚未形成深入系統(tǒng)的研究。根據(jù)可視化知識圖譜反映出來的信息以及對相關(guān)文獻(xiàn)的重點(diǎn)閱讀，發(fā)現(xiàn)已有研究已經(jīng)形成了以教育為中心的人力資本投資理論，對教育投資的研究更深入，健康投資研究雖然形成了經(jīng)濟(jì)增長、健康人力資本等幾個研究熱點(diǎn)的主題，但是從宏觀角度研究的較多，從醫(yī)療衛(wèi)生方面研究的較多，健康投資的替代指標(biāo)多是統(tǒng)計年鑒中的醫(yī)療保健支出，缺乏從個人或家庭角度的微觀研究，全面而系統(tǒng)的健康投資衡量指標(biāo)尤其缺乏。這與目前健康意識不強(qiáng)、“重醫(yī)療輕預(yù)防”的現(xiàn)狀相吻合。

經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人民日益增長的健康保健需要，已經(jīng)成為我國全面建成小康社會的核心問題之一。國家出臺了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，標(biāo)志著我國正式進(jìn)入了健康中國建設(shè)的新階段。無論是現(xiàn)實需求還是政策背景，健康投資研究面臨著前所未有的歷史發(fā)展機(jī)遇，我們應(yīng)該抓住這些機(jī)遇，對健康投資深入系統(tǒng)地研究，具體包括以下建議：

第一，吸收和借鑒西方經(jīng)典的健康經(jīng)濟(jì)學(xué)理論，比如Grossman的健康需求理論，發(fā)展適合中國國情的健康經(jīng)濟(jì)學(xué)，將理論和實際更好更密切地聯(lián)系起來。

第二，在未來發(fā)展階段，要拓寬研究視角，跳出醫(yī)療衛(wèi)生研究的圈子，鼓勵跨學(xué)科研究，找到更多的交叉研究點(diǎn)。由于健康投資屬于健康經(jīng)濟(jì)學(xué)，是邊緣、跨學(xué)科融合的新學(xué)科，不能將它簡單定位于健康+經(jīng)濟(jì)學(xué)或健康+衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)，應(yīng)該在涵蓋這些學(xué)科的基礎(chǔ)上，吸收更多更好的元素，形成獨(dú)特的發(fā)展體系。

第三，加強(qiáng)高校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研院所等研究隊伍的合作，鼓勵跨校、跨區(qū)合作，有利于拓展研究的深度和廣度。由于健康保健本身在中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段上的特定歷史地位，社會對健康經(jīng)濟(jì)學(xué)尚未產(chǎn)生充分的需求，就目前研究來說，健康投資的研究成果仍主要集中在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，滯后于健康投資的發(fā)展，因此，未來健康投資研究應(yīng)該逐漸向高校、科研院所等機(jī)構(gòu)發(fā)展，并且結(jié)合各學(xué)科的特點(diǎn)，有效開展研究。

第四，在健康中國建設(shè)的背景下，結(jié)合中國實際，不斷完善醫(yī)療保障體系，加大健康文化的傳播以及健康生活方式的倡導(dǎo)，增強(qiáng)國民的健康投資意識，引導(dǎo)國民實施科學(xué)的健康投資行為，從而提高健康水平，更有效應(yīng)對健康風(fēng)險的沖擊。

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