術(shù)后早期炎性腸梗阻臨床診治研究

張建華

（四平市第一人民醫(yī)院，吉林 四平 136000）

為能夠深入研究關(guān)于術(shù)后早期的炎性腸梗阻疾病臨床診，此次臨床實(shí)驗(yàn)觀察研究主要回顧分析本院2018年1月-2019年2月，接受院前、手術(shù)室、消化外科、消化內(nèi)科等早期的炎性腸梗阻病患80例病患醫(yī)療文書及病例報(bào)告，便于進(jìn)一步了解手術(shù)治療后期早期炎性的腸梗阻臨床診治情況，以下為此次臨床實(shí)驗(yàn)觀察研究的具體結(jié)果：

1 般基線資料及研究方法

1.1 研究對象

回顧分析2018年1月-2019年2月我院所收治80例手術(shù)治療后早期的炎性腸梗阻病患臨床資料，所納入病患均與手術(shù)治療后炎性的腸梗阻疾病臨床診斷各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)相吻合。該80例病患的男女比例57/23例，年齡的區(qū)間范圍33-65歲，平均的年齡（34.17±6.20）歲；所有的病患、家屬們均知曉、應(yīng)允此次臨床試驗(yàn)觀察，同意書已簽署。

1.2 研究方法

設(shè)計(jì)臨床調(diào)查表，查閱本院2018年1月-2019年2月，接受院前、手術(shù)室、消化外科、消化內(nèi)科等早期的炎性腸梗阻病患80例病患醫(yī)療文書及病例報(bào)告，進(jìn)行臨床癥狀的調(diào)查表填寫，借助EpiData構(gòu)建起病例資料數(shù)據(jù)庫。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察病患手術(shù)前后的癥狀改善情況及術(shù)后癥狀的消失時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析方法

數(shù)據(jù)錄入采用EpiData系統(tǒng)軟件，借助SPSS17.0系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)軟件來分析病患數(shù)據(jù)資料數(shù)據(jù)，計(jì)算分析治愈率，對比分析不同時段病患癥狀人數(shù)變化情況，進(jìn)行x2或t檢驗(yàn)，P＜0.05，證明組間的數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在[1]-[2]。

2 研究結(jié)果

2.1 觀察病患手術(shù)前后的癥狀改善情況

該80例病患當(dāng)中，肛門排氣/便性障礙癥狀、腹部脹痛癥狀、腸道鳴音消失癥狀、腸道蠕動微弱癥狀、腹部堅(jiān)韌癥狀的治愈率分別為82.50%、98.75%、100.00%、5%、80.00%，詳如表1所示。

2.2 觀察病患術(shù)后癥狀的消失時間

80.00%；病患術(shù)后的肛門排氣/便性障礙癥狀，13例經(jīng)治療后的1周消失，31例經(jīng)治療后的1-2周消失，3例經(jīng)治療后的4周消失；肛腹部脹痛癥狀20例經(jīng)治療后的1周消失，29例經(jīng)治療后的1-2周消失，5例經(jīng)治療后的4周消失；腸道鳴音消失癥狀，22例經(jīng)治療后的1周消失，13例經(jīng)治療后的1-2周消失，0例經(jīng)治療后的4周消失；腸道蠕動微弱癥狀，14例經(jīng)治療后的1周消失，33例經(jīng)治療后的1-2周消失，0例經(jīng)治療后的4周消失；腹部堅(jiān)韌癥狀，16例經(jīng)治療后的1周消失，17例經(jīng)治療后的1-2周消失，4例經(jīng)治療后的4周消失，詳如表2所示。

3 討 論

手術(shù)治療后早期炎性的腸梗阻，屬于腹部手術(shù)治療后常見并發(fā)癥，通常發(fā)生于術(shù)后1周[3]。臨床癥狀表現(xiàn)以腹部堅(jiān)韌、腸道蠕動微弱、腸道鳴音消失、腹部脹痛、肛門排氣/便性障礙為主，存在以上癥狀表現(xiàn)即可診斷為手術(shù)治療后早期炎性的腸梗阻。臨床治療方法通常以中醫(yī)、藥物、腹部理療及營養(yǎng)支持為主[4]。經(jīng)本院對接受院前、手術(shù)室、消化外科、消化內(nèi)科等早期的炎性腸梗阻病患80例病患醫(yī)療文書及病例報(bào)告進(jìn)行回顧分析后可了解到，該80例病患當(dāng)中，肛門排氣/便性障礙癥狀、腹部脹痛癥狀、腸道鳴音消失癥狀、腸道蠕動微弱癥狀、腹部堅(jiān)韌癥狀的治愈率分別為82.50%、98.75%、100.00%、5%、80.00%；治療后1-2周恢復(fù)人數(shù)多，術(shù)后4周均可恢復(fù)至正常水平，證明采取非手術(shù)治療方案后，可防止術(shù)后再次發(fā)生粘連，確保胃腸道功能可恢復(fù)至正常狀態(tài)。因此，建議院內(nèi)針對手術(shù)治療后早期炎性的腸梗阻做好一級預(yù)防及診治，以便于盡早防治手術(shù)治療后發(fā)生早期炎性的腸梗阻。