腎上腺皮質激素在呼吸內科的臨床作用

陳佳佳，蔣亞嵐

（重慶市榮昌區(qū)人民醫(yī)院，重慶 402460）

隨著近年來人類社會中各種常見疾病的頻發(fā)，特別是在人體呼吸方面的疾病的發(fā)生，頻率一直是居高不下，其中最常見最具有代表性的呼吸疾病是，支氣管炎。這類呼吸疾病的病史和病源已經(jīng)持續(xù)了很長時間，主要來源于人體自身所處的呼吸環(huán)境。是一種非常容易感染的一類疾病，它的治療周期持續(xù)時間較長。而腎上腺皮質激素本身的作用對這方面的呼吸疾病有顯著作用，那么運用腎上腺皮質激素治療支氣管炎的療效和安全是當下臨床應用最值得探討的問題。

1 腎上腺皮質激素自身屬性分類及作用

1.1 自身屬性

腎上腺皮質激素，又被叫做皮質激素。是腦垂體前葉分泌的一類激素，他對維持生命有著重大的意義。調節(jié)人身體各種生理功能。

1.2 分 類

腎上腺皮質激素可分為三類：①鹽皮質激素，由球狀帶分泌，有醛固酮和去氧皮質酮等。②糖皮質激素，由束狀帶合成和分泌，有氫化可的松和可的松等，其分泌和生成受促皮質素調節(jié)。③性激素，有網(wǎng)狀帶所分泌，通常所指腎上腺皮質激素，不包括后者。臨床常用的皮質激素是指糖皮質激素。

1.3 臨床作用

腎上腺皮質激素的臨床作用，有以下幾個方面。①腎上腺皮質功能不全。②自身免疫性疾病。③變態(tài)反應性疾病。④抑制器官移植時的排異。⑤感染性疾病。⑥休克。⑦腫瘤。⑧肝臟疾病。⑨眼科和皮膚疾病。⑩重癥肌無力，及某些內分泌病的輔助診斷?？傊べ|激素主要用于危重病人的搶救及其他藥物治療無效的某些慢性病。如類風濕性關節(jié)炎，頻發(fā)性哮喘等。雖然它具有肯定的節(jié)日鎮(zhèn)痛效果，但皮質激素又有過多的不良反應。

2 呼吸內科的構成及代表性疾病

2.1 呼吸內科的包括

呼吸內科主要看呼吸系統(tǒng)的疾病和感染性疾病。呼吸系統(tǒng)的疾病主要包括肺內的疾病和胸膜的疾病。

2.2 代表性疾病

比如，肺內的疾病。急性上呼吸道感染、慢性阻礙性肺疾病、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺膿腫、肺炎、肺結核、肺癌、肺間質性病變、肺栓塞等。這類的疾病主要由各種原因引起的胸腔積液、氣胸等。還有肺外疾病引起的肺內變化，比如結節(jié)病，韋格氏肉芽腫等。另外，還包括感染性疾病，比如敗血癥，各種原因引起的發(fā)熱等。

2.3 支氣管哮喘、支氣管炎

支氣管哮喘俗稱為哮喘，又稱氣喘，是一種以可逆性氣流受限為基本特征的氣道慢性炎癥性疾病，支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與氣道慢性炎癥性疾病。常見癥狀通常表現(xiàn)為：反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。常在夜間和凌晨發(fā)作，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。病發(fā)人群較廣。1.父母患有支氣管哮喘或其他過敏性疾病。2.嬰幼兒時期反復發(fā)生病毒性呼吸道感染。3.肺部異常老人。支氣管炎，是一種發(fā)生在氣管，支氣管粘膜及周圍組織的一種非特異性疾病，典型癥狀為咳嗽，咳痰。

3 腎上腺皮質激素在呼吸內科中的臨床應用

腎上腺皮質激素具有脂溶性的特點，根據(jù)其特性而可以自由地進入細胞，進而與人體內的激素受體結合，在形成激素受體復合物的同時，出現(xiàn)炎性介質，抑制人體內的炎性細胞，因此，腎上腺皮質激素就可以通過減少T細胞的數(shù)目抑制促纖維化因子的分泌，延緩肺部纖維化，而由于它自身所存在的這些特性，被廣泛運用于呼吸內科中。

例如我院從抽取50例支氣管哮喘患病病例，分為對照組和觀察組各25例，對照組用傳統(tǒng)方式治療，使用沙丁氨醇氣霧劑霧化吸入，而觀察組測采用腎上腺皮質激素治療，每日給患者注射腎上腺皮質激素45mg，經(jīng)過六個月后的觀察治療，通過采用spss統(tǒng)計軟件而得知，對照組的總有效率保持在48%，而觀察組的總有效率保持在92%，通過極為明確的數(shù)據(jù)表明了二者的顯著差異性，也表明了腎上腺皮質激素對于呼吸內科疾病治療方面的有效性，所以，在呼吸內科的臨床應用中，腎上腺皮脂激素不僅能夠很好的緩解呼吸內科患者病情，還能夠促進患者肺部功能的恢復，進而使患者的治療效果更佳，又由于人體對他的過敏反應較小，因而，成為了治療呼吸內科疾病中最受歡迎的一種藥物。

綜上所述，腎上腺皮質激素對于呼吸內科有著極為重要的作用，現(xiàn)如今，日益惡化的空氣環(huán)境以及人們飲食結構的不合理導致越來越多的人們患上支氣管哮喘病或其他的呼吸疾病，影響人們的正常工作生活，而腎上腺皮質激素的在呼吸內科中的臨床應用極大的緩解了患者的臨床癥狀，對于促進患者的康復有著重要的意義，因此，腎上腺皮質激素具有很高的臨床價值，值得在呼吸內科中推廣應用。